IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
ahojte holky 😀
dlouho jsme tu nebyla, protoze a ponevadz jsem byla na 14-ti denni dovci v chorvatsku... bylo kraaaaaaaasne! skoda, ze tady je takova kosa!!! ☹
jinak jak se mate?
@petrita83 videla jsem, ze se chystas na dovcu... v tabe jsem taky byla a izrael muzu jen doporucit!!! bydleli jsme v tabe v hotelu blizko izraelskych hranic a tak jsme vzdycky presli hranice, v izraeli jsme si pujcili auticko a organizovali jsme si samotni vylety po izraeli... opravdu krasa!!! mrtve more! jeruzalem!!! no pecka.
@okcelok a co ty? kdy te ceka KET? ja bych do toho mela jit tedka v zari... takze pockam, az mi dojde pristi tyden ms a pak si mam zavolat na UTZ. hele a jak ten KET vubec probiha?
@okcelok Aloha!dobré ránko! tak skutečně Lů dnes zase odjel..já mám tady kopec prádla, tak s tím zkusim něco udělat 😝 😖 včera to bylo super moc jsme se nasmáli, kamarádi se vrátili z Bali, tak bylo o čem vyprávět 😀 jinak až se poperu s tím prádlem tak pojedu k našim za hafíkem na procházku a pak se vrátí ségra z dovolený..počkám na ni, třeba mi něco přivezla 😀 vždycky něco vozí 😀
JInak fakt nevim co si zabalim..nějak mám pocit že nemám co na sebe 😀 😀
Ty jsi byla zase v Ikee???ty brďo!!tak to už by ses fakt měla lééčit 😝 že já ti tu kartu zabavim!!!
@pampeliska36 Ahoja!!vítej zpět!!tak to je super, že sis dopočinula a užila si to 😀a´tak že v zář ítě čeká taky KET? to je super, budu držet palce..tak to se tady zase začnou dít zajímavé věci 😀 tak honem holky, chci konečně vidět //..
Ten výlet teda ještě přehodnotíme 😀 uvidíme na místě..já vim, že to určitě stojí za to..jen když jedem jen na týden..tak nevim... 😖
@pampeliska36 ahóóój,takže jsi si pořádně odpočinula a teď hup do kolotoče mimi,ať už těhulkujeme!!!!!!!!!
Já jdu na KET ve čtvrtek a probíhá to úplně stejně,jako ET. Máme zamraženou blastocystu(což vy myslím taky),takže oni ji ráno rozmrazí a hupky za mamkou.Čekání je jako u ET!!! Ty jsi ale musela jeden cyklus vynechat,že?!
@petrita83 Aoj,takže krásný a příjemný večer!!!To je super!
Taky chodím k rodině za psem,máme westíka.A kde byla sestrs hodná,co vždy něco přiveze?! 😉
Na dovču stačí jedna sukně,šaty a pláťáky,kopa tílek a plavky!!!! 😎 😎 😎
Jo hloka,Ikea je moje zkáza. Kamarádka,která měla nejvíc věcí se mě u pkladny ptala,kolik tak asi bude platit a já jí říkám,že do 500 kč a platila 433!!!!!!!!!!!!Mě říká : ty už to máš v oku !!!!!!!!!!!!!!!!!! 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Valíme na badminton,pak se ozvu,papa
@okcelok jojo ja mela jednu mrchu a tedka cekam na druhou a pri tom si mam uz zavolat a objednat na ultrazvuk... jen ted resim leky. jak to mas s lekama? brala jsi nejake leky jeste pred ultrazvukem?
@okcelok jéé vy hrajete bedminton?mi takyyy 😀 tak si pěkně zahrajte 😀
No hádej co ségra vozí..vždycky něco pěkného na sebe 😀 😀 no jasně tobě se to řekne jen plavky tad..ale to víš já si toho vždycky vez krát tolik 😀
Ty br´do tady je tolik kopců prádla že vůbec nevim jak se s tím vypořádám 😖 teď mě zdržuje pračka..pomalu pere 😀
Tak pa pá jsu se nachystat a valim za Nicolínkem - Lnbradůrek 13let 😀 je jako děcko 😝
@pampeliska36 první DC jsem nasadila estrimax,prednison jsem začala jíst už o týden dří a od včerejška mám zase utroš.Mrcha mě přišla o 5 dní dřív,jako na zavolanou!!!
@petrita83 chodíme hrát pravidelně každý víkend a baví nás to!!
Tak třeba Ti ségra dovezla něco,co se Ti na plánovaný výlet hodí! 😉 😎 Hele,já taky na Kubu vezla haldu hader a ve finále jsem přepírala v ruce jen tílko a tepláky!!!!!!Na pláž jsem chodila v plavkách se šatičkama přes ně a ven v takových laclových šatech!!!Zbytek jsem táhla úplně zbytečně!!!!!!!!
Na kartě do Ikei mám už je 350!!!Málo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 😝 😝 😝 😝 ☹
@okcelok jéé my taky chodívali pravidelně, jen teď jsem na nějákou dobu vynechala..ale zase začnem 😀 😀 je to sranda sport a pěkně si protáhneš tělo 😀 😀 někdy taky hrajem squash ale problém je že já jsem po 356minutách KO a Lů může hrát 2hodiny..a možná se i trochu orosí 😀 tenhle víkend byl zas mazec..včera jsem jela k našim posekala trávu a věnovala se dědkovi(hafan) pak jsem jela pro Lů pak zase k našim a včere táta přivez ségru..sice vybalila kvantum dárků ale hádej co pro 😝ro mě nic 😀 😀 😀to už se fakt dlouho nestalo..no nic musim si zvykat...
Jinak denska se měl ozvta ten jouda z cestovky a zatim nic..tak zas tušim, že zavolá že bohužel 😝 😖
@okcelok to je tak když si na něco zvykneš 😀 pak si toho nevážíš 😕 no nic nevadí, sice jsem jí půjčila šaty na svatbu, ale vlatsně můžu být ráda, že je vrátila v celku..vždycky když jí něco půjčím něco se s tím stane 😀 😝
Co máš dneska v plánu..musíš se nějka do čtrvtka zabavit..a pak vlastně taky..máš co číst? budeš plést nebo jak,??
@petrita83 dnes půjdu k babi pro zeleninu ze zahrádky,pak pojedu za klenotníkem,kterej nám dělal snubáky,ať mi tam za rok manželství dá brilošek ,pak domů,počkám na Toma a půjdem nakoupit věci na večer,kdy má přijít kolega s partnerkou na grilovačku!
Jelikož bude večer zima,jak v Rusku,tak ještě musím vytáhnout ze sklepa vaťák s čepicí,šálou a rukavicema!!!!!!!!!! 😀 😀 😀 😀 😝
Asi budu plést,knížku nějakou mám a zřejmě budu koukat na dvd na romantiku a komedie!!!!!!!A budu koníkovat!!!! 😀 😀 😀 😀
Ahojík holky jsem tady opět po dlouhé době....Vůbec nestíhám....Ještě k tomu mě přišla brzo MS o týden dřív, tak nevím jestli mám volat do CARu co stím nebo čekat na další MS jesti se to srovná....
Minule mě přišla pozdě a teď zase o týden dřív zítra tam zavolám a bude....musela jsem úplně vypnout dost mě to vzalo a ještě ke všemu jsem zjistila , že jsem pořádně přibrala.... 😒
@okcelok ahooooooooooj. ty si jdes zitra pro mimi, ze? 😉 budu na tebe moooooooooc myslet! a at se ti tam poradne zavrta... na 9 mesicu!!!!! 😀
@pampeliska36 aooooooj,díky moc,jsi hodná,že jsi si vzpoměla!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 Dobře,poslechnu Tě a nechám ho tam 9 měsíců zavrtané!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@petrita83 ahojky,teda,ten Lů je tak hodnej,že koupil tašku a že to teda nemusíš tahat v ledvince!!! 😀 😀 A co máš na sebe,nějaké letní šatičky!!?
No ten hotel vypadá pěkně a s tím výletem bych si to rozmyslela,protože jsem viděla fotky Izraele od sestřenice a uchvátil mě natolik,že bych se tam jednou chtěla podívat!!!! 😉 A už v úterý pryč,to je super,!! 😎 😎 😎
Já nakonec nic nepletla,protože se pro mě stavily kamošky a hádej,kam jsme jely??Jistě,do Ikei!! 😀 😀 😀 Ta jedna se odstěhovala od manžela a zařizuje byt,tak chtěla pomoct!!Takže jsme tam nakoupily,pokecaly jsme s kolegama,co dělali u nás na hotelu a pak jely aranžovat nakoupené věci domů!!! 😀 😀
Plést budu asi zítra,ale to je Tom doma,tak asi budeme něco dělat.
U nás se udělalo pěkně odpo!! 😎
Véču jste dozajista snědli celou a máte plná bříška,tak si to užijte a zítra papa 😅 😅