IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Tak děvčata dnes byl u mě proveden transfér dvou krásných embriek 😀 teď už zbývá jen čekat 28.2. jdu na krev. 😎
@holubice.petra Ahoj Peťko! no to jsou úžasný zvraty tolik i do mrazáčku, to je prostě super!tak držim palce ať se ty dva bojovníčci pořádně zahryznou a 28.02. jsi oficiální těhule 😉
@petrita83 děkuji moc doufám že to vyjde modlím se každý den 😎 já se toho 28.2. ani nedočkám! doma je hrooozná nuda nikdy bych nevěřila že se mi bude stýskat po práci...no spíš po lidech...ale až to vyjde tak budu mít neomezené vycházky a budu moct alespoň jezdit po návštěvách které jsem do teď zanedbávala.... jen mě pěkně následuj! už se moc těším a držím pěsti jen co můžu!
@holubice.petra je mi to jasné (Nuda doma 😀 to znám, já když byla nemocná a v televizi bežela reklama na nějáký časopis háčkování či co, tak jsem si řikala , že snad žačnu s nějákou takovou kreativní činností 😉 😀 😝 ), čas se hrozně vleče..ale to se ti jen zdá..nakonec to uteče a budeš nám tady nadšeně hlásit!!!hlavně buď v pohodě , zkus se nějak zabavit a pak si už budeš jen užííívat 😉 hele a jak to že máš testovat až 28?to je víc než 14dní, nebo ne? a vydržíš to?nebo to zkusíš dřív???
Každopádně se drž, dávej na sebe pozor a držim palce!
@petrita83 no říkali 14 dní po transféru a to je 27. v neděli krev neodebíraj tak mě objednali na pondělí 28. testovat budu určitě dřív, ale budu se snažit vydržet co nejdéle...ale znám se ..chicht jo už silně přemýšlím že snad začnu háčkovat, vyšívat, nebo plést...chicht
@holubice.petra 😀 😀 jo jooo háčkovaná to je moje 😉 ale nakonec proč ne, ještě možná oblečeš celou rodinu 😀 no ty už to máš za chviličku, všechno dopadlo skvěle, ty pěkně těhulkuješ..tak si to užívej, pěkně odškrtávej v kalendáři..hele někdo má pozitivní testy třeba už od 6.dne po ET, ale já testovala až kolem 10.te´d mám v plánu vydržet ale taky se znám 😀 😀
@trudy tak to jsem tě docela dobře dohnala, MS má dorazit taky o víkendu 😉 tak to vážně válčíme spolu 😀 já se včera zas docela dobře naladila a těším a když vidím Peťulu jak jí to teď pěkně vychází , řikám si, že nám to taky vyjde..musí, vždyť už čekáme tak dlouho..a jsme o tolik chytřejší, naše tělo o tolik lepší 😉 😀
@petrita83 jo dneska jsem byla na nákupu a už jsem měla tiky si koupit testíky...ale raději jsem si je nekoupila jak bych je měla doma tak už bych si musela hned na zkoušku zkoušet a určitě každý den..chicht já přemýšlím nad prvním tak příští týden úterý...středa...ještě uvidíme :o)
@petrita83 jo jo o naších zkušenostech by jsme mohly psát už knihy..chicht děkuji za podporu doufám že máte holky pravdu a že to vyjde....taky na vás myslím!!!
Ahojky holky to cekani je nekonecne! dneska na me spadl nejaky splin trochu me poboliva bricho doufam ze to neznaci nic spatneho, ale mam takovy pocit ze to nevyjde...ach jo asi me brzo klepne hormony se mi nejak bouri porad bych brecela..
@holubice.petra to se zavrtávaj kočko, fakt to je normální, na mrchu je bro..tak to nic jiného být nemůže 😉 hlavně nepanikařit..navíc kdyby náhodou což si nemyslim tak můžete jít pak hned do Ketu..všechno krásný máte před sebou a tohle klaplne, tak tomu začni věřit!
@petrita83 děkuji asi moc nad tím přemýšlím...ale to se není čemu divit...nejsem zvyklá takhle nic nedělat a pořád odpočívat...na nemocnský doma jsem šest let nebyla tak už jenom z toho jsem hotová.doufám že máš pravdu a bobískové se pěkně zavrtávají 😀 ještě jednou děkuji za podporu 😉
@holubice.petra to je jasný, počkej za měsíc budu plašit úplně stejně, protože přesně jak říkáš..nejsme zvyklé být doma a lenošit a mozek pracuje a vymejšlí samé koniny 😉 ale tohle bude dobré, bude jen napínavé zda se drží oba, nebo jeden 😉 ale drží se!!!už se těším až na tebe vykouknou //.užij si pěknej víkend, odpočívej a vychutnávej si to.
Dneska jsem zkusila první testík už jsem to prostě nevydržela....a je tam slaboulilinký doušek ale pšššttt abych to nezakřikla 😀 doufám že bude sílit a vydrží 😉 😎
holky našla jsem super stránky..těhotenství den po dni myslím že se bude hodit...tak dávám odkaz 😀
http://www.vitalia.cz/rodina-a-vztahy/miminka/t...
dneska už byla čárka silnější 😀 mám hroznou radost a propadla jsem absolutně testovací mánii 😉
@trudy to jo ale zároveň mám hrozný strach aby to opravdu dopadlo...
@holubice.petra ta je nádherná já jí vidíííím 😉 , držim palce..hlavně se nestrachuj a raduj se že to vyšlo..prostě to tak ber a basta 😉
@petrita83 jé děkuji jsi zlatá tak já to tak teda začnu brát a basta chicht 😀 🤐
ahojte holky.... NO TEDA!!!!!! malem mi ocka vypadla 😀
@holubice.petra graaaaaaaaaaaaaaaaaaaatuluju holka jedna.... no to je paradicka parada!!!!!!!!!
@petrita83 a jak to vypada kocko s tebou? mel ti zacit kolotoc vsech ruznych vysetreni ne?
@holubice.petra Paráda, to má člověk hned lepší pocit, když mu zbyde i něco do mrazáku, že? 😉