IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
@petrita83 tak už posílá smsky i Tobě!!! Už se nemůžu dočkat,nějak se to vleče!!!! 😝 😝 😝 Ale teď budu myslet na vás,ať to klapne!!! To jsou pro vás vyhlídky,nějaká Káča z Brna na vás myslí,ať jste šikovní a strefíte se!!! 😀
No musím se předzásobit informacemi,ať na nás pak něco nevyvalí a já mu to jen odkývám!
@petrita83 díky!! 😅 😅 😅 no nám řekli,že nesmíme sexovat,ale jak dlouho,to neřekli. Hele,tímhle se vůbec netrap a ani na to nemysli,není to vaše chyba.Je to osud,asi vědělo,že nebylo něco v pořádku a tak vás nechtělo trápit!!!!Nemůžeš za to,jak tě to mohlo napadnout!!!!!?????? 😠 😠 😠
@okcelok no jen že jsem to teď tady četla..no a mi sexovali jednou a pak se to začlo s.... je to jedno, nic s tim nenadělám.příště se jen musim na vše zeptat a nebýt jouda jako teď 😀
hele teď tady koukám na tu zásobu testů 😀 😀 já sem fakt magor...ale tentokrát vydržim netestovat 😀 😀 stejně se nakonec na zítřek docela těšim..tak uvidíme, budou volat až odpol kdy tam máme být...
@petrita83 přesně tak,teď už to nevrátíš,tak se uklidni a nestresuj se,to Vám nepomáhá!!!! 😉
Však už máš plnou A4 dotazů,ne?! 🙂 🙂 No a kdy by měla přijít mrcha,která ale na 9 metrů zabloudí?!Zhruba těch 14 dnů,že!? Já jsem taky rozhodnutá vydržet až na krev,nechci to vzdávat,když nebude důvod.
@okcelok 😀 teda ty máš ale kliku...Tom je dobrej odbordelník, taky pokladač atd, atd... 😀 😀 a já mám doma tu okrasu dámských ložnic 😀 ale cihlu tu do ruky nevzal 😀 😀 ale ne někdy je taky šikula, ale potřebuje mě k asistenci 😀
NO vždyť to byl plán, být těhule stejně 😀 to neni náhoda 😅 😅
@petrita83 to je teda zlá trouba!!Takhle vás nechat ve štychu!!! 😖 Já taky ráda peču,raději než vařím,to mi nejde! 😝 😝 U nás se peče tak 3x týdně,jelikož oba snídáme jen sladké,takže mám napečeno víc,než navařeno! Takhle se stre 🙄 fit zrovna do vašich plánů,to je hrozný,si to nemůžou naplánovat jinak!!!!?
jj,macin je ten nej 😀 😀 anebo taky pupík 😀 😀 😀
@okcelok 😀 😀 😀 to já mám doma kotletu, kroketu, kroko..atd 😀 😀 pokaždé vymyslíme něco new..jsem totiž děsně kreativní 😀 chi, chi...no nebudu se ptát podle čeho vznikají přezdívky u Vás 😀 😀
No trouba asi dosatala pecku když byly ty bouřky 😖 tak snad je ještě v záruce 😅 a povíkendu snad začnu s pečenim..jsem na tom totiž stejně peču hlavně bábovky, sladké, slané (masová je supeeer) no a buchty atd..vařit moc nestíhám, když jsem pořád v práci..ale slíbila jsem do pátku guláš..tak nevim, nevim..
@petrita83 tak nechceš na mě poslat nějaké tvoje pozitivní vlny?! 😝 😝
Tak jsem se zase pustila do úklidu,tentokrát nářadí!Potřebujeme na terasu koupit takový ten dřevěný box,do kterého všechno uklidíme! 😠 Už mě to nebaví to pořád přenášet jak kočka koťata! Už aby jsme měli vše hotové a mohli to odnést do sklepa! 🙂
@okcelok jdu na ně juknout 😀 no ovšeeeem...to je hmmmm..písnu do mailu 😀
no tak pak ti ty moje pozitivní vlivy pošlu po tom holubovi..ať neletí s prázdnou..to s nim i s tebou sekne 😀 ty jsi uklízecí maniak..tebe bychom doma mooc potřebovali 😀 jo přesně pořád něco přenášíme 😀
Musim frčet na sraz za srazem..mám jich dneska mnogo 😀 😀 tak zatim pááá
Ahojky holky. Tak sem si přečetla jak užíváte 😉 . Přeju všem ať se daří.
Dneska mi řezali ten prst 😝 . No naši páni doktoři děs a hrůza. Nakonec to nebylo co mysleli. Zítra jdu na převaz.
Už počítám dny do další mrchy až začnu stimulačku. Zatím se budu válet doma.
Pár dní sme měli odstávku teplý vody.Dneska jí konečně zapli. Hurrá. Už tu celý město mírně zapáchá 😀
@okcelok tak už jsme zpátky z odběru..Lu byl pěkně naštvanej..Pamelka nějk nedorazila, tak že ten holub asi někde skolaboval 😀 no řek že už tam příště nejde, že mu z těch videií snad zaběhli i dovnitř 😀 😀 prý jestli z toho něco bude tak jedině holka..to je pacholek..ho lisknu..příště tam půjde zas když bude potřeba 😀 😀 jinak jdu na řadu v 10h k nějákému neznámemu doktoru 😖
@okcelok už se to blíží 😀 už jen týden 😀 to je paráda..však už se v tý lednici pěkně natřásá jak chce zpátky 😀 tak že pořád ještě studuješ co a jak?ty budeš taak vzdělanáá 😀 😀 to je fajne, budu k tobě chodit pro rady 😀