IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
@okcelok ta včera byla lepčejší, ale nějáká z Kuby? hmmmmm 😀
Bylo to sterilní, neosobní, ani jsme toho doktora vlastně neviděla..i sestřička konstatovala, kde že je romantika..nebolelo to jen šimralo..spermio bylo v normě, což nás překvapilo..podpořit to prý máme ještě zítra..tak uvidíme 😀 ale příště asi půjdem do těch vyšetření..
já se moc nefotila a tak tam nechám pláž a oceán,ty byly nádherný 😢 chci zpět!!!!!!!!!!! 😎
Dobré ránko 😀 @okcelok - hele on už tu s námi asi nikdo nezůstal 😒 a nebo jsou všichni někde na dovče?jéé jak já bych jela..tak snad za 14dnů..už začínám jukat na zájezdy 😀 dneska u nás zase déšť 😖 večer máme tu oslavu,mezi tím mi mají opravit tu troubu a pak přijít zaměřit okna na římské rolety - už se na ně mooc těším 😀
@okcelok Aloha vítej na soukromé diskuzi 😀 😀 třeba se ještě vrátí 😀 😀 no jooo červenec je pryč..ale proč trhat partu 😀 já sem patriot tak zůstávám 😀
No tak trouba opravena, normálně by to stálo prý cca 6tis..to mě porazilo..ještě že je v záruce 😀 ufff, no a rolety už jdou do výroby..ty budou nádherný..dělám je do dětského pokojíčku a do ložnice aby se tam kulíškovi líbilo 😉
Tak vy hrajete taky poker??my taky 😀 jsme děsně dobříí.. jen kamarádi pro to nemaj pochopení..přijde jim že si z toho dělám pr....no joo oni to berou dost vážně, tak je z toho někdy dusno 😀
JInak včera zase byla oslavička u rod.přátel..velký mejdlo 😀 já dělala řidiče, a zase odpalovala otázky jestli nepiju protože jsem v tom 😖
Dneska máme relax a Lu mě chce večer opustit až do zítřka 😠 😖 😢 co já budu dělat 😀
Ahojky holky no já tu jsem ještě taky 😀 já jsem teď taky vybírala dovču 19.září jedu s kamarádkou do Egypta už se moooc těším 😉 konečně naberu síly do dalších pokusů 😎 jinak jsem taky koukala že se to tady nějak vylidnilo...u mě nic moc nového...prostě jen čekáme..
@holubice.petra- Ahoja Peťko, tak tě vítám zpět!!!to jsem ráda, že tu s náma zůstáváš 😀 u mě ta ynic moc nového jen min..týden jsem byla na IUI..tak zas čekám..
Egypt?tak tam se možná taky chystáme..už jsem zadala pas do výroby a pak nijak vyrazíme..možná do Egypta možná jinam..ale hlavní je že konečně budeme mít dovolenou 😀
A kam přesně jedete, Sharm, Hurghada, Taba, Marsa???a nebude manžovi smutno 😀
@okcelok už jsme zpět!!!
ty sis zase změnila fotku 😀 😀 chceš mě svatebně naladit,?
Holuba vyhoď je to šmejd 😀