IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Tak dvě ze čtyř se oplodnily 🙂 Zatím vypadají dobře, zítra v 10 je transfér. Mrazáčci žádný, ale tak nějak jsem ráda i za tohle 😀 Jen máme doma boj jestli jedno nebo dvě 🙂 Hádejte kdo chce dvě, aby se zvýšila šance a kdo chce jedno? 😉 Embryoložka mi doporučila obě s tím, že se ještě uvidí zítra jak budou vypadat. Holky, já jsem tak ráda...ale ťuk ťuk, abych nezakřikla 😉
Co vy, nějaké novinky?
@jesterka001 Velikánská gratulace ještěrko!!!to je paráda, vždycky jsme říkaly že chceme všichni dvojky ne?? Já bych vždycky brala dvě..je to vážně větší šance..zvlášť když je máte, je škoda to nevyužít?!, ne?no taky jsme na toto téma měli diskuzi, ale ty 2 mi prošly docela hladce 😀 😀 , ale 3 už by mi asi neschválil 😀 😀
Tak že už zítra jdou zpátky k Tobě do pelíšku..paráda, já už je chci taky zpátky 🙂 to čekání je děs.
@jesterka001 no dneska právě zase trochu změna..zítra ráno mi prý znova zavolaj kolik se jich drží (já doufám , že u 3zůstanem 😅 ) no a podle toho jak asi budou vypadat, půjdou zpět zítra nebo až v pátek..hele ty telefonáty každý ráno jsou fakt o nervy, doufala jsem , že dnes to bylo naposled, ale zítra zase..tak doufám že to budou jen dobré zprávy a dojdem si zítra pro ně 😅 ..nevim co je lepší..proč by se mělo čekat další den... 🙄 😕
Jo, to tě chápu, nervy jsou to děsný. Třeba chtějí čekat, protože pak toho víc poznají.. Já nevím. Budu na tebe ráno myslet, tak se pak ozvi 🙂 Kdyby byly tři, tak budete mít jednoho mrazáčka, viď? 🙂
@jesterka001 myslíš, že i jednoho zamrazej?teď už o tom nějak nemluvili..tak nevim..
– holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3mušketýři),předpokládaný ET 15.7 nebo 16.7.
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7.,
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf červenec 2010
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), dnes 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. 2 mimísci do bříška a 3 sněhuláčci. Nekonečné čekání do KO 20.7.
trudy ................
tafy ..............
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 1.KET (z 2.IVF) - červenec 2010 - KO(UTZ) - 15.7.
Ahoj holky 🙂
jesterko - no super, tak zítra už budeš mít v bříšku jendo nebo nakonec dvě? 🙂), já si musím ještě počkat, máme prodlouženou kultivaci a zítra si mám volat kolik vajíček se chytlo 🙂) tak jsem zvědavá. Mimochodem my bychom chtěli zavést dvě 🙂
Perito - moc držím pěstičky ať vydrží všechny tři 🙂
no a u mě zatím vše v pohodě, bříško už povolilo a už skoro nebolí 🙂) snažím se pracovat, ať mi ten den utíká 🙂) a tak 🙂)
holubice.petra........09/2007 1.IUI (10tt zamlklé těhotenství 11/2007 revize), 10/2008 2.IUI, 2009 3.,4.,5. IUI bez úspěchu, 25.6. jdu vyfásnout léky na stimulku, 14.7. nečekané 6.IUI
petrita83 .................. 1.IVF - 22.06.2010 jdu pro léky , OPU 3.7 (15vajuch,pak 10,pak 9-použito ISCI, pak 4, už jen 3mušketýři),předpokládaný ET 15.7 nebo 16.7.
jesterka001............snažení čtyři roky, bez jednoho vejcovodu a vaječníku, 02/2010 otěhotnění přirozeně (8tt MA), 1. IVF červenec 2010, 3.7. začátek stimulace, 13.7. OPU - čtyři vajíčka, 2bojovníci, ET 15.7.
aranka............snažení 3 roky, první IUI II. polovina června
pampeliska36................IVF/ICSI - 25.6. začátek stimulace, kontrolní UTZ 16.7.,
zuzi.kol............2x mimoděložní těhu, bez vejcovodu, 1IVF neuplné..bez ET 10/2008, 2 ivf červenec 2010
mariana75 ............... snažení 3,5 roku, 2x IUI v 2009 10/09 otěhotnění po druhé IUI(6tt MA), dnes 16.6. vyzvednutí léků, 1.IVF - OPU 3.7. - 5vajíček píchnuté ICSI + PK , ET 7.7. 2 mimísci do bříška a 3 sněhuláčci. Nekonečné čekání do KO 20.7.
trudy ................
tafy ..........snažení 4 roky, 2x IUI 9 a 11 v 2009, 1. IVF stimulace gonal+orgalutran OPU 13.7. - 13 vajíček vše ISCI +PK
petronela82 .............. 1.IVF březen 2010 - neúspěšné, 2. IVF květen 2010 - biochem. těhotenství, 1.KET (z 2.IVF) - červenec 2010 - KO(UTZ) - 15.7.
@tafy tak to jsou taky dobré zprávy!!tak dej zítra vědět 😀
Teda hoky zítra to zase bude den s velkym D.
Tafy - bude vědět kolik bude embroušků, Ještěrka001 - si pro embroušky dojde, Já možná taky a Petronela82 - půjde na UTZ o juknout jak rostou 😀.
Už teď se těším na zítřejší dobré zprávy 😉
to víš, že je mi trošku do zpěvu, ale jen prozatím...sedím u Pc okna všechny zabedněný žalůziema a konečně je trochu dýchatelno....Jo holka po ET nesmím tolik věcí, že mám z toho vítr...ale nechci děsit...nesmíme se koupat ani ve vaně natož býti někde u vody..na slunce nesmím kvůli Prednisonu....žádné dlouhé cestování a o sportu ani nemluvě...
😒 😒
Ale jinak si na nic nestěžuji...mám doma Anetku dcerku, takže se snažíme obě se neunudit navzájem protože v tomhle hicu se nedá absolutně nic hrát...natož přemýšlet u toho hraní....ale vysvobodí nás tchýně pojedeme na otočku na chajdu tak si aspoň krátce svlažím nožky v rybníce a Any si zařádí ve vodě... 😉
Už se holky těším na zítřejší zprávičky 🙂
Od zítra si mám zavádět čípek, jen si teď nějak nemůžu vzpomenout na jméno, je to něco od C. Nenapadá vás jak by se mohl jmenovat?
@mariana75 tak to jsou parádní plány 😀 no s tím sluníčkem mi nemluv ..doktorka mi to neřekla, já to nějak v příbal.letáku přehlédal a tak jsem se v ne.pěkně přismahla..teď už na sluníčko nelezu, kam taky .když jsem zalezlá v práci 😅
Anetka je krásné jméno - máme neteř..
Ani dlouhé cestování? a já si myslela jak po ET vyrazíme konečně někam na dovču..já sem fakt asi mimo..kam bych v těhle vedrech jezdila?k moři, když se nebudu moct koupat ani na sluníčko 😉 doufám, že jsem tak natvrdlá jen díky tomu hicu venku 😖
ahojte kocky 🙂 tady to teda uplne zije!
ja jdu na kontrolu AZ nebu UZ v patek 🙂 tak jsem zvedava, to se pak dozvim neco vice
Holky vy se tad tak bavíte o tom cestování....................my máme s manželem v plánu, po ET jet na takový odpočinek na slovensko.........tak snad to nebude vadit. Máme v plánu si cestu nějak rozdělit, abych nebyla v autě moc dlouho. Si říkám, že je přece jedno jestli sedím doma nebo v autě, ne? Noo pokud mto všechno dobře půjde, tak na víkend nám vychází ET a pak bychom v pátek chtěli vyrazit......... 😖
No taky jste mě teda dostali. Počítala jsem s dovolenou - tak za 14 dní. Tak teď nevím ☹ Původně jsme chtěli na motorkách, ale to mi pak teda pak přišlo už moc, ale letadlem proč ne?
@jesterka001 na motorkách 😀 😎 a pak , že já jsem blázen 😉 já chtěla autem..v letadle se bojim, byl by to pro mě stres a když nemůžu pít..auto bude jistější..ale kam, když koupání ani slunce neni vhodné..je to teda prekérní situace 😝
Já se zítra zeptám u nás v CARu co s tím koupáním a co s dovolenou.
petrita83 - no přiznávám, že ty motorky jsou fakt blbost 😀
@jesterka001 tak kolik, ještěrko? kolik, kolik????žádné zprávy = dobré zprávy!