IVF, červenec 2010
Ahojky ceka me me prvni ivf ted v cervenci...25.6. si jdu pro leky...jsem z toho vseho nejak zmatena...prida se ke me nekdo myslim ze je nas vic :o)
Stručné shrnutí
- Před zahájením IVF se obvykle provádí komplexní vyšetření zahrnující hormonální profil (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, testy na infekce (HIV, hepatitidy, chlamydie) a spermiogram.
- Stimulace probíhá injekčně a centra v diskuzi zmiňují preparáty Puregon, Orgalutran, Prednison, Pregnyl; injekce se obvykle aplikují denně a v praxi trvají kolem 10–14 dnů s monitorováním ultrazvukem.
- Doplatky a ceny se liší podle centra a zvolených služeb; v diskuzi byly uvedeny orientační částky: léky 3–5 000 Kč, kompletní IVF 18–26 000 Kč, ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření musím mít hotové před prvním IVF cyklem?
A: Standardně je potřeba hormonální profil 2.–4. den cyklu (AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS), vyšetření štítné žlázy (TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG), 3D ultrazvuk dělohy, vyšetření na pohlavní nemoci a HIV/hepatitidy a spermiogram u partnera; některá centra také požadují kultivaci děložního čípku a testy na chlamydie.
Q: Kdy začíná stimulace a jak často se píchají injekce?
A: Stimulace obvykle začíná v 2.–4. dni cyklu; injekce (např. Puregon, Orgalutran) se aplikují denně po dobu přibližně 10–14 dnů a monitoruje se růst folikulů ultrazvukem, vyvolávací injekce (např. Pregnyl) se dávají těsně před odběrem vajíček.
Q: Kde v Česku lze podstoupit IVF a čím se liší centra?
A: V diskuzi jsou zmiňována centra Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář (Praha), Unica Brno, Gest Praha a CRM Zlín; Apolinář bylo popsáno jako státní a levnější, soukromá centra (Gennet, Sanus, Unica) mají různé čekací doby, ceny a přístup k doplňkovým procedurám.
Q: Co stojí navíc u IVF a jaké jsou typické ceny doplňků?
A: Uvedené orientační doplatky v diskuzi: ICSI cca 7 000 Kč, asistovaný hatching 6 000 Kč, zamražení spermií 600 Kč + 1 100 Kč ročně, kompletní IVF v některých cenících kolem 26 000 Kč, náklady na léky běžně 3–5 000 Kč (v konkrétních případech i ~4 200 Kč).
Q: Jak se řeší odběr spermií v den odběru vajíček a jaké jsou alternativy, když partner nemůže?
A: Ideálně se spermiogram a vzorek dodají v den odběru, s doporučenou sexuální abstinencí ~3–5 dní; alternativou je zamrazení spermatu předem (v diskusi zmíněno jako „záloha“) nebo přinesení vzorku v sterilní nádobě do centra do ~30 minut, přičemž ne všechna centra preferují domácí odběr.
Q: Jaké doplňkové techniky se nabízejí a kdy jsou doporučovány?
A: Mezi nabízené techniky patří ICSI (často doporučována při špatném spermiogramu), prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching (AH) a mražení embryí; v diskuzi bylo uvedeno, že ICSI bývá standardně doporučována u mužských faktorů, zatímco AH užívají spíše při problémovém obalu vajíčka nebo jako poslední možnost.
Q: Jak dlouho trvá schválení pojišťovnou pro IVF?
A: V diskuzi byla uvedena orientační lhůta pro schválení pojišťovnou přibližně 3 týdny, přičemž některá centra vyřizují administrativu za pacienty.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před IVF se běžně provádí hormonální profil, vyšetření štítné žlázy, 3D ultrazvuk dělohy a spermiogram.
- ICSI se v praxi často doporučuje a účtuje zvlášť při poruše spermatu.
- Pojišťovna obvykle vyřizuje schválení a proces může trvat přibližně tři týdny.
Sporné názory
- Laparoskopie: někteří lékaři ji indikují před IVF k vyloučení mechanických příčin, jiná centra ji nevyžadují a jdou rovnou na IVF.
- Asistovaný hatching: někteří diskutující ho považují za užitečný doplněk, jiní ho doporučují až jako „poslední naději“ a tvrdí, že po ICSI je často zbytečný.
- Státní versus soukromé centrum: názory se liší mezi preferencí státního Apolináře kvůli ceně a komplexnímu vyšetření a preferencí soukromých CARů kvůli rychlejším termínům a komfortu.
Otevřené otázky
- Kolik embryí přenést pro optimální poměr úspěšnosti a rizika vícerčat?
- Které „doplatkové“ procedury (ICSI, AH, prodloužená kultivace) skutečně zvyšují šanci na porod u konkrétních pacientek?
- Jak spolehlivě řešit případ, kdy partner není schopen dodat sperma v den odběru?
Zmíněné značky a firmy
Sanus Pardubice, Gennet Praha, Apolinář, Unica Brno, Gest Praha, CRM Zlín, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Prednison, utroš, Orgalutran, Pregnyl, Fostimon, bravele, closťák, ICSI, asistovaný hatching, prodloužená kultivace embryí, mražení spermatu, KET, IUI, OPU, ET, AMH, FSH, LH, E2, Testosteron, Progesteron, Prolaktin, SHBG, DHEAS, TSH, fT3, fT4, anti TPO, anti TG, 3D UZ, spermogram, kultivace děložního čípku, laparoskopie, hysteroskopie
Místa a osoby
Pardubice, Hradec Králové, Trutnov, Brno, Liberec, Praha, Kolín, Dr. Provazník, Dr. Dejmek, Dr. Korecký
Ahojík holky tak dnes jsem 8 den po Ket. Chtěla bych se zeptat jaký máte názor: Mám tady kamarádku z Moravy s dcerama a chtěly bychom zajet do Vodního světa v Kolíně. Ráda bych se taky aspoň trošku smočila. Co myslíte mám nebo nemám?
😉
@mariana75 ahoja, no já bych asi nešla...mám to někde i napsané..že po ET si nemám barvit vlasy, koupat se ..ani ve vaně..atd..dodržovala jsem to..už jen pro ten můj pocit, že jsem udělala vše..ale jasně nic se nemá přehánět...každého věc..tak že pokud budeš v pohodě a nebudeš mít z toho stres tak proč ne..ale já bych nešla..jinak držim palce, už si testila..nebo kdy budeš? 😀
@drndapetka díky moc..určitě každá rada dobrá..tak uvidíme..doufám, že se tenhle scénář nenpalní a budu teď aspoň v tomhle ,,štěstí,,..čekám zase na výsledky...tak uvidíme.
Tak mám ..,,dobré,,.. zprávy HCG 42..to je fakt v pr..si přát aby bylo co nejnižší 😢 ale jsem nakonec ráda...ikdyž bych zase brečela..kurňa 😖
@rozinka007 - ahojky - u nás v CARu se na krev nechodí - chodíme kolem 20 dne po KET (ET) s ranní močí na KO, a Dr. ti udělá UTZ - to už by měla být budlinka vidět - tak že doufám že si půjdu v pátek už pro fotečku 😀
@petrita83 - super - tak to mimoděložní není - buď ráda že to takhle nakonec dopadlo - a ven si z toho to pozitivim "JSI SCHOPNÁ OTĚHOTNĚT" - to je super zpráva 😀
@mariana75 - taky bych se nekoupala - nepokoušej to
@pampeliska36 - držím palečky
@petronela82 díky..ale nějak to pozitivně fakt nevidím 😖 přeju ti tu nejkrásnější fotečku a 9měsíců..
@petrita83 - přesně vím jak ti je, prošla jsem si tím samím, ale počkej za pár dní, člověk se oklepe a bude lépe. měla jsi Prednison? ten já minule taky nejedla a holky tady na "koníkovi" mi jej doporučili => zvlášť pro případy které se stali nám dvěma by měl pomoci
@petronela82 jo jo ten jsem měla 1/2 tablety denně...jasně já vim...život jde dál..jen když si představim to čekání s hoodně nejistym výsledkem..do tohohle pokusu jsem dala všechno...
Ale ty se nevracej k tomu co bylo ale co bude.. 😀
@petrita83 - já tomuhle třetí pokusu taky fakt moc a moc věřím - a myslím že jsem pro to aby se zadařilo uděla snad vše co je v mích silách. Vím jak je to težké začínat znovu od začátku, ale za ty vytouže // na testu to stojí - drž se
@petronela82 do třetice všeho dobrého...štěstí se na Tebe usmálo 😀 teď jen jestli jednou nebo hned dvakrát 😀
@petronela82 moc Ti to přeji,já taky věřím,že se teď ten KET povede.Myslím,že když tomu opravdu věříš,tak se to stane! 😉
@okcelok 😖 to ještě nevíme..musíme čekat až tam bude 0..pak se s náma budou bavit co dál..jsem na to mooc zvědavá....protože nejhorší je pro mě to čekání..když se nic neděje..unáš to..tak že te´d taky chcu aby co nejdřív dorazila mrcha..prý by mohla tak za 14dní a pak se uvidí..kdybychom nemohli jít hned do 2IVF tak bych asi zkusila IUI než jen sedět a čekat..uvidíme..hlavně aby se tělo dalo do kupy..
@okcelok ty si teda vyspáváš..to je dobrý a já už zase v práci 😠 asi si zajdu koupit něco k snídani, nějak jsem na ní zapoměla..dodělat byt? tak právě jsem se rozhodla že se do toho taky pustim...vymaluju uklidim dětskej pokojíček -teď je tam skladiště a bude..možná bych taky mohla posekat to naše okawango na zahradě 😀
@petrita83 to čekání je úmorný, ale IUI je dobrý nápad!!Takže přeji dobré zprávičky a brzký příchod mrchy! Já ji teď taky provolávám 3x sláva,ať dorazí co nejdřív! 😀
Máme jěště spoustu věcí,nedávno jsme teprve zkolaudovali,ale když nejsou peníze najednou,tak se to dělá postupně.
Pro mě je ukílení terapie,minule jsem začala uklízet kuchyň v půl 9 večer a Tom mě málem zabil! Máme ji společně s obyvákem a on koukal na TV. jenže já když se do toho pustím,tak nevím,kdy přestat! 😝
@okcelok tebe chci domů 😀 😀 u nás hodně dlouho nikdo neuklízel 😀 nějak nebyla nálada..ale budu to muset zkusit možná i jako formu terapie 😀 ale momentálně je to u nás jak u cikánů 😀 ještě ty rozbité dveře k tomu 😀 je čas to změnit..no bydlíme taky krátce..od vánoc 😀
tak teď jsem dorazila se snídaní..málem jsem ji nepobrala 😀 mám mraky sladkejch nezdravejch věcí..bude z mě koule 😀
@petrita83 ách,tady někdo mujuje sladký!! Tak dobrou chuť!! Ale jestli to dobře chápu,tak vy máte domeček?Já jsem taky při čekání na výsledek IVF neuklízela moc razantně,jen ty povrchové úpravy,tak buď v klidku a nestresuj se.Jak říká teta Kateřina " bordel v bytě,šťastné dítě " !! 😀 Takže se vlastně trénujeme! 😀
dobre ranko. dneska jsem byla na krvi a pro vysledky si jedu na pul desatou do naseho centra, jeste dneska si s nama promluvi i pan doktor. tak uvidime. urcite vam napisu, jak to dopadlo
dekuju, ze na me moc myslite!!! jste zlaticka 🙂