Ivf duben 2020. Kdo je před transferem?
Ahoj holky! Kdo je pred transferem? Ja jdu ve ctvrtek, mame krasnych sedm miminek ktere se drzi a vyvijeji. Zvolili jsme prodlouzenou kultivaci, tak uvidime kolik jich do ctvrtka zbyde! Snad vsechny😀
Pochlubte se, jak jste na tom vy❤️
Hezky den!
Stručné shrnutí
- Soft IVF používá minimální dávky hormonů k omezení rizika hyperstimulace (OHSS) a volí se při vysokém počtu folikulů nebo PCOS.
- Prodloužená kultivace embryí se používá pro lepší výběr před transferem a rozhodování o zamrazení embryí; v diskuzi embrya postupovala z 3–5 buněk na 8 buněk během jednoho dne.
- Luteální podpora s Utrogestanem byla v diskuzi zmíněna jako běžná medikace a spojována se zvýšenou citlivostí prsou; doporučené načasování těhotenského testu po ET se v praxi liší (v příspěvcích doporučení od „9. 5.“ až po 10–14 dní).
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho čekat s těhotenským testem po embryotransferu (ET)?
A: V diskuzi se objevily různé termíny: jedno doporučení z CARu uvádělo testovat 9. 5., jedna účastnice plánovala testovat 10. den po ET a jiná zmiňovala čekání 14 dní; jedna žena hlásila slabě pozitivní test i velmi brzy po ET.
Q: Co znamená „soft IVF“ a kdy se pro něj rozhodnout?
A: Soft IVF znamená stimulaci s minimálními dávkami hormonů za účelem snížení rizika hyperstimulace (OHSS); v diskuzi ženy volily soft IVF při nálezu mnoha folikulů (v jednom příkladu až ~20 folikulů) nebo u PCOS.
Q: Co je prodloužená kultivace embryí a proč se používá?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí déle před transferem pro lepší výběr; v diskuzi byla zmíněna přechodná fáze 3–5 buněk na 8 buněk a následné rozhodování, která embrya přenést a která zamrazit.
Q: Jak se v praxi rozhoduje o zamrazení embryí a kolik se obvykle zamrazí?
A: V diskuzi se počet zamrazených embryí lišil: uvedeny byly případy 1 zamrazené embryum i 4 embrya v mrazáčku; embrya byla hodnocena stupnicemi kvality (např. „1“, „2“) a i horší kvalita byla v některých případech zamrazena.
Q: Jaké léky se běžně uvádějí pro luteální podporu po ET?
A: V diskuzi byl konkrétně zmíněn Utrogestan jako luteální podpora, u kterého byla hlášena zvýšená citlivost prsou; další konkrétní přípravky nebyly pojmenovány.
Q: Jak rychle embrya vykazují dělení/viditelný vývoj?
A: V diskuzi bylo popsáno, že embrya se mohou vyvíjet z 3–5 buněk na 8 buněk během jednoho dne, což se používá pro sledování progresu před transferem.
Q: Co znamená AMH 1,4 v kontextu stimulace v IVF?
A: V diskuzi byla hodnota AMH 1,4 označena za „nižší AMH“, která je spojována s menším rizikem velmi vysokého počtu vajíček při stimulaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prodloužená kultivace a hodnocení buněčného dělení se používají pro výběr embryí k transferu a pro rozhodnutí o zamrazení.
- Soft IVF se volí k omezení rizika hyperstimulace u žen s mnoha folikuly nebo s PCOS.
- Utrogestan se používá jako luteální podpora a může způsobovat citlivost prsou.
Sporné názory
- Kdy testovat po ET — někteří doporučují čekat kolem 9.–10. dne, jiní 14 dní a v diskuzi se objevily i dřívější testy s nejistými výsledky.
- Rozhodnutí zamrazit i embrya nižší kvality — někteří praktici/centra zamrazují i horší kvalitu, jiní preferují zamrazit pouze vysoce kvalitní embrya.
Otevřené otázky
- Jak spolehlivý je velmi brzký slabě pozitivní těhotenský test po ET (např. několik dní po transferu)?
- Jaký je optimální harmonogram testování doporučovaný jednotlivými klinikami reprodukční medicíny (konkrétní rozdíly mezi centry)?
Zmíněné značky a firmy
CAR
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, IVF soft, klasické IVF, prodloužená kultivace, OPU, ET, zamrazení embryí (mrazáček), AMH, PCOS, hyperstimulacní syndrom (OHSS), ultrazvuk
Místa a osoby
CAR
@zuzkka88 Ja jich mela dvacet. 13 vajicek mi vzali, protoze ty ostatni nebyly spravne velky. Nooo tri byly prazdne, jen obal. Pak jedno bylo spatne a devet v poradku. Ty oplodnili. To jedno se zaclo spatne vyvijet a druhe zdegenerovalo. Takze nam jich zbylo sedm. Jedno jednickove nejlepsi, pak tri mezi jedna a dva a pak tri dvojkove. Takze mame jednoho favorita a ostatni dame zamrazit!
@zuzkka88 No ja jich mela 9 zralych, oplodnili 8 a zbylo sedm😀 Tak to jsme na tom skoro stejne!
Ano je to moje prvni. Sla jsem ale na ivf soft, coz je s minimalnima davkama hormonu. Protoze ja na ne strasne dobre reaguju a kdybych sla na normalni ivf, tak budu mit na 100% hyperstimulacni syndrom. Uz takhle jsem mela jakoby 20 folikulu. Jako maj zensky u normalniho ivf.
Pak se to vyselektovalo prptoze byly male, nejake spatne atd.
Dobrý večer, kamarádka nad tím už dlouho uvažuje, je zoufalá, má skoro 35 a nechce se vzdát a nemít dítě. Máte někdo osobní zkušenosti?
@marketanova Osobni zkusenost s ivf? Nebo jak to myslite?
Ja jsem ted po ivf soft, kde se stimuluje jen malo, na ET jdu ve ctvrtek, tak se tesime❤️
@tynka2904 Tak to máme podobně. 🙂 Já jen měla klasický IVF. Mám nižší AMH (1,4), tak mi nějaký obr množství vajíček nehrozilo. Teď napjatě čekám, kolik se jich teda oplodnilo, to budu vědět dnes během dopoledne.
@marketanova Já zatím moc osobní zkušenost nemám, jsem v procesu 1. IVF a zatím čekáme, jak se budou embryjka vyvíjet.
@zuzkka88 No vzhledem k tomu, ze mam pcos a vrozeny vysoky cholesterol, tak je to jedine dobre. Doktori nas chvali. Manzel je v poradku.
Bohuzel pri tehotenstvi se cholesterol zdvojnasobi. A ve triceti by to pro telo byla vetsi zatez nez ve dvaceti zejo. Cholesterol ma byt max 5, ja ho mam deset. Takze v tehu pak ho budu mit kolem dvaceti a to uz je hodne. Diteti to neublizi, ale me by mohlo. Muze se pak ucpat ceva, tromboza apod. Neni to jako samozrejmost, ale nikdy nevis. Tim ze jsem mlada tak to bude o 100% lepsi vse!
Ale my jsme to ani nevedeli, ze by to bylo lepsi byt tehu driv, ale chteli jsme i tak rodinu. Takze to do sebe krasne zapada aniz by jsme se k tomu nejak nutili! Mame baracek, psa a nejak nam tu chybi jeste malej prcek❤️
@zuzkka88 Tak jsem po ET! Vse probehlo krasne, mam pry jedno z nejhezcich embryi co videli. Vse mi ukazovali na obrazovce, jak embryjko tak to jak vklouzlo do delohy. Mam i maly ultrazvuk kde jentalova mlinka tecicka a to je ono❤️❤️❤️ Krasnej pocit! Verim ze najdu // za 10 dni🤩
@tynka2904 Ahoj. Nakonec nám zbyly dvě embryjka, takže jen jedno do mrazáčku. Tak doufáme. Transfer byl teda bolestivý, tak snad to k něčemu bylo. Občas mě píchne v podbřišku, ale kdo ví, jestli to něco znamená. Jsem vcelku unavená, jinak nic nepozoruju. Co ty? Do testu u mě ještě daleko, viděla bych to tak na pondělí/úterý.. Ale mám doporučeno z CARu testovat až 9. 5. Budu na sobotu moc držet palce. 🙂
@zuzkka88 my mame ctyri v mrazacku a jedno uplne v top stavu v brisku. Tak snad!
Mam pocity na ms, takovej tlak, lehce nafoukla, ale jinak nic. Obcas mi prijde ze mam tezsi prsa, ale to je asi po utrogestanu.. Mam hodne citlive bradavky. Ale to jsem mela vzdy po utrogestanu prave..
Ahoj. Ja prave lezim na pokoji po OPU. 🙂 Mame odebranych 7 vajicek, tak budeme doufat, ze se vsechna oplodni. 🙂 Na transfer se chystame v sobotu. Drzim palce, at se pekne drzi a vyviji! 😉