icon

IVF - jaro 2021

avatar
zizitap
16. bře 2021

Ahojky dnes jsem zacala pichat gonal. Za tyden me ceka utz. Mame naplanovany i geneticky screening tak nas pak ceka ket asi nekdy koncem dubna zacatkem kvetna

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 8. čer 2026 · 1157 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Při stimulaci v IVF se v praxi používají přípravky Gonal (uváděné dávky v diskusi 37,5–225 IU/den), Menopur a Bemfola, k potlačení předčasné ovulace se často přidává Cetrotide a ke spuštění dozrání Ovitrelle; kombinace a dávky se individuálně upravují podle věku a reakce vaječníků.
  • V diskusi se řešila délka kultivace embryí: minimální kultivace zmíněná mnoha účastnicemi je 3 dny, prodloužená kultivace do 5. dne (blastocysta) je považována za výhodnější, ale některá pracoviště podle zkušeností uživatelek někdy provádějí i 2denní transfery, což v diskusi vyvolalo sporné názory.
  • U imunitních nebo opakovaných neúspěchů se v praxi vymenovávají terapie jako Metypred/Medrol (kortikosteroid, v diskusi zmiňována dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (Lovenox) pro ředění krve; pacientky v diskusi kombinovaly tyto přístupy „na slepo“, pokud standardní vyšetření neodhalila příčinu.


Nejčastější otázky

Q: Kdy testovat těhotenský test po embryotransferu (ET/KET)?
A: V diskusi pacientky testovaly domácími testy v rozmezí od 6. dne po ET do 12. DPO; několik uživatelek doporučilo potvrdit výsledek vyšetřením krevního beta-hCG v laboratoři (někdo v Průhonici/Pronatal doporučil odběr krve při podezření).

Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v IVF a v jakých dávkách?
A: Diskutované přípravky zahrnovaly Gonal (uveřejněné dávky 37,5–225 IU/den), Menopur, Bemfola, Meriofert a v některých protokolech i Ovaleap; Cetrotide se užívá pro potlačení ovulace a Ovitrelle pro spuštění dozrání.

Q: Jak dlouho se embrya kultivují před vložením a jaké jsou rozšířené přístupy?
A: V diskusi jsou zmíněny tři přístupy: 2denní (4buněčné) transfery zmíněné místy praxe, standardní 3denní kultivace (8buněčné) a prodloužená 5denní kultivace do blastocysty; mnoho diskutujících i lékařů v debatě preferovalo minimálně 3 dny a nejlépe 5 dní, přičemž 2denní přístup byl označen jako sporný.

Q: Co se dává při zjištěných zvýšených NK buňkách nebo podezření na imunitní příčinu neúspěchů?
A: V diskusi se uváděly Metypred/Medrol (kortikosteroid, zmíněna dávka 4 mg 1× denně), intralipidy a Clexane (heparin/LMWH) jako kroky v imunosupresivní nebo podpůrné terapii; některé týmy nasazují tyto postupy „na slepo“, pokud standardní testy nic neodhalí.

Q: Jaký je doporučený režim po transferu embrya?
A: Podle zkušeností z diskuse v centru Pronatal se po transferu obvykle leží 30–60 minut na břiše, pacientky držely 1–2 dny klidový režim (omezení těžkého zvedání), poté běžnou aktivitu, káva byla u některých povolena.

Q: Jaké jsou příznaky po odběru vajíček a kdy volat lékaře kvůli možnému OHSS?
A: Po odběru se v diskusi popisovaly únava, nafouklé břicho, tlak v podbřišku a bolest při pohybu; jako známky závažného OHSS byly zmíněny silné bolesti, zvracení a zvětšující se břicho, přičemž v diskusi byla doporučení sledovat přírůstek obvodu břicha (pokud rozdíl ráno/večer > 5 cm, volat centrum).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Kliniky používají různé stimulační protokoly a dávky (Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle) a volba se přizpůsobuje věku a reakci pacientky.
  • Po transferu je běžný krátký odpočinek v centru (30–60 minut) a pak 1–2 dny mírného režimu, poté návrat k normálním činnostem.
  • Opakované neúspěchy často vedou k doplňujícím imuno-terapiím (Metypred/Medrol, intralipidy, Clexane) i když standardní testy nemusí odhalit příčinu.


Sporné názory

  • Jedna varianta uvádí, že 2denní (4buněčné) embryotransfery jsou nepřijatelné a minimalizovat by se mělo na 3 dny; opačná zkušenost uvádí, že některá pracoviště přesto 2denní transfery provádějí a pacientky to zažily.
  • Někteří obhajují vyšší dávky stimulace pro získání více vajíček; jiní prosazují nižší stimulaci kvůli kvalitě embryí a lepšímu uchycení.


Otevřené otázky

  • Zda vyšší dávky gonadotropinů skutečně zlepšují konečný výsledek u starších pacientek nebo je výhodnější mírnější stimulace.
  • Do jaké míry pomáhají „na slepo“ nasazené imuno-intervence (intralipidy, kortikoidy, Clexane) u pacientek bez jasně pozitivních imunitních testů.
  • Jak standardizovat rozhodování o kultivaci embryí (2/3/5 dní) napříč pracovišti tak, aby pacientky dostávaly konzistentní doporučení.


Zmíněné značky a firmy

Reprofit Brno, Reprofit Ostrava, Pronatal (Praha), CAR

Zmíněné produkty a metody

Gonal, Menopur, Bemfola, Meriofert, Cetrotide, Ovitrelle, Agolutin, Estrofem, Dipherelin, Clexane, Intralipidy, Metypred, Medrol, Paralen, Ovaleap, Femara, Clostylbegyd, embryoglue, genetický screening, dlouhý protokol, krátký protokol, KET, ET, OPU

Místa a osoby

Brno, Ostrava, Praha, Kamil Frank, Vrána

avatar
marcynkaaa
14. čer 2021

@veeev ty jsi zlato! 🥰
Nakonec teda je kvality 2 ale s tou kvalitou se už mrazila. A rozmrazila se stejně. A to je prý to nejdůležitější! Takže držím bublinu a užívám si 🤰 než mi někdo dokáže opak 😋
Testovat nevím...musím zjistit kdy by mohlo být už něco vidět. Mám 5denni. Tak počítám že za týden by něco bylo vidět?

avatar
marcynkaaa
14. čer 2021

@marselina Děkuji! Jsi zlatá 🥰 teď už je řada na tobě 😋 zítra a ve středu. Jsem tak zvědavá i na tebe ❤️

avatar
veeev
14. čer 2021

@marcynkaaa
@marselina
Tak holky, ms se rozhodla prijit uz dnes, takze zitra do CARu a trada na dalsi pokus 🙏 Snad se k vam za cca 14 dni pridam s transferem. To by bylo bomba, kdyby nam to vyslo takhle dohromady 🥰

avatar
marselina
14. čer 2021

@marcynkaaa už se moc těším, dnes jsem dělala poslední test který jsem měla doma a jsou tam krásne dálnice. Taky mi není vůbec dobre a nedělám nic.
Včera mi manzel koupil roboticky vysavač, který i vytira tak mam úplnou pohodicku🥰

avatar
marselina
14. čer 2021

@veeev no to je báječná zprava ze by se začalo už tento měsíc. Holky moc Vám to preju a zároveň nemůžu porad uvěřit, ze i ja patřím mezi ty stastlivce 😘

avatar
veeev
14. čer 2021

@marcynkaaa I kdyz kvalita 2, tak u maminky je mu dobre, neboj 🥰 Ja mam z tebe takovou radost. Uplne to prozivam taky, jak kdybych byla na transferu ja 🤗 Me nikdy kvalitu embrya nerikali. Vzdycky jen ze je krasne a ze je takove, jak ma byt nebo ze je trosku opozdene, ale dobry 🙈

avatar
veeev
14. čer 2021

@marselina Wau, krasne dalnice 🥰 No tak to se tesim ve st na ten utz ✊

avatar
veeev
14. čer 2021

@marselina Ty vago, to vypada, ze ten tvuj novy vysavac vysaval minimalne letiste podle planku 🤣🤣🤣🤣

avatar
veeev
14. čer 2021

@marselina Patris.....mamino 🥰 Jojo, tenhle mesic, pokud to dobre pujde, tak odber jeste ted na konci cervna 🙏 Ale snad se podari.

avatar
marselina
14. čer 2021

@veeev podaří a než začnou prázdniny budeš mit i ty u sebe malicke zlaticko a všechny tři si budeme pak sdělovat jaké mame trápení s nevolnostmi😂🥰

avatar
marselina
14. čer 2021

@veeev neee ono se to zda a ve dvou místnostech ani nebyl. Do pokoje kluku nemám odvahu ho pustit aby si neublížil 😂😂

avatar
veeev
14. čer 2021

@marselina Doufam doufam 🙏🙏 Ted mam opacny nevolnosti....jak zacla ms, tak umiram na bricho. Uz mam v sobe druhy Brufen a je mi az zle. Vzdycky to tak mam 1-2 dny, pak je klid.

avatar
veeev
14. čer 2021

@marselina Chudera, by u kluku mohl prijit k uhone, jo? 🤣 My jak mame "obri" dum....cca 80 m2, tak je vysato hned. A kdyz jsem byla tehotna, tak luxoval pritel. To byl zivot 🤣

avatar
marcynkaaa
15. čer 2021

@veeev Tak to gratuluji k prvnímu dni! I když věřím že nejraději by jsi to předala někomu jinému když teď tak trpis 🙈 ale je to úžasná zpráva. Budeme moct skoro stejně si stěžovat na nevolnosti určitě 😋
I když mě k nim občas stačí ten Estrofem 😂
No mám testovat za 14 dnů. Klasika. Ale chtěla bych asi otestovat 25ho v pátek. Ve čtvrtek se vracíme z dovolené protože manžel právě v pátek musí do práce a v sobotu. Tak by to byla pecka. A pokud to vyjde pozitivní tak bude mít asi nejlepší dárek k narozeninám 😇🤩 má je 30ho.

avatar
marcynkaaa
15. čer 2021

@marselina Ten vysavač vypadá super! Myslím že u nás by se taky tady užil. Syn se projde se sušenkou a je to všude 😂
Věřím že to musí být úžasný pomocník.
Aspoň si můžeš dát nohy nahoru a odpočívat.
Jak dopadla krev? 😇🤩 To už bude hodnota!

avatar
marselina
15. čer 2021

@marcynkaaa Dobre rano holkyyy noo vidí krev, jdu volat a dam efekt. Já už na to zapomnela😂

avatar
marselina
15. čer 2021

@marcynkaaa tak mam zavolat po 11hodine

avatar
marselina
15. čer 2021

@marcynkaaa tak holky 9155jednotek💗

avatar
marcynkaaa
15. čer 2021

@marselina Bože 🤩❤️ tak to je úplně ale úplně dokonalý 😇🥰 to se zítra máš na co těšit na UTZ. To už bude tak pěkné. Ne li dvě 🤔😋
Zase a znova gratuluji !

avatar
marselina
15. čer 2021

@marcynkaaa no podle oplodnění jsem 5+6, uvidíme zítra, ale spatne mi je teda dokonale. Mít doma prdolku o kterého se musim postarat, tak to snad ani nedam.
Moc dekuji, brzo se ke mne holky přidáte 💗🍀

avatar
veeev
15. čer 2021

@marselina To je absolutne krasne 🥰🥰🥰Ja se tak tesim na ten tvuj zitrejsi utz. To bude mega prekvapeni.

A mit doma prdolu, o ktereho by ses musela postarat a nevolnosti do toho. Zvladla bys to take. Kvuli tem malickym zvladneme vsechno ❤

avatar
veeev
15. čer 2021

@marcynkaaa No, budes nam podavat prubezne info. A toho 25 budeme drzet vsechno co mame 🥰

avatar
veeev
15. čer 2021

@marselina
@marcynkaaa Jinak ja dneska v CARu. Tak mam predepsany Letrozol, coz je pry Femara. To jsem mela s malou taky. A do toho Medrol a Anopyrin. To je pry na oslabeni imunity. Probiraly jsme to, ze s malou jsem onemocnela po transferu. Tak to zkusime. Tak snad 🙏🙏🙏 A kontrola pristi stredu 🙏🥰

avatar
marselina
15. čer 2021

@veeev Jj já měla poprvé femaru a pak taky ten letrozol.
Tento krát to vyjde, uvidis . Moc drzim pesticky 💗🍀

avatar
veeev
15. čer 2021

@marselina Fakt? No vidis 😊 Ja mela ted naposledy Clostilbegyt. Ale zase me vratila na ten Letrozol, ze to zabralo pri male, tak snad 🙏 Ted jsem cetla nejake clanky o tom Medrolu a Anopyrinu, vypada to nadejne. Tak snaf...tfuj tfuj.

avatar
marcynkaaa
15. čer 2021

@veeev Tak to jsi dopadla moc hezky! To já teda neměla nikdy nic z toho co jsi napsala za poslední 3 roky!😂 Ale zní to jako super plán! A kontrola za týden? To je prostě skvělý! Jde to krásně 🥰 mám radost.

avatar
veeev
15. čer 2021

@marcynkaaa Jsem nejaka ted v klidu. Ten prvni pokus po porodu jsem desne prozivala. Ted to beru jak to prijde. Navic me mile prekvapilo, ze sama od sebe doktorka se snazi dal neco vymyslet. Takze jsem fakt prijemne a pozitivne naladena. Tak uvidime 🙏 Ja bych tak chtela, abychom byly tehotne naraz 🥰

avatar
marcynkaaa
15. čer 2021

@veeev To by bylo úžasné že? 🤰🤩 To by nám tady fakt moc sedlo! A hlavně. Myslím že i my si zasloužíme trochu víc štěstí!
Já teda musím říct že jsem dnes tak unavená. Kdybych si lehla tak asi spím a spím
Už ať je večer 😂
Jsem moc moc ráda.
Já do tohohle KETu šla taky úplně jinak naladěná než obvykle. Bylo to takové snazší bez OPU a všeho

avatar
veeev
15. čer 2021

@marcynkaaa Proste sis jen dosla pro miminko. To je nadhera 🥰 Tak ja bohuzel opu mit budu, ale nejak s tim pocitam. Hlavne po tom odberu max 2 folikulu clovek muze celkem obstojne fungovat.

avatar
marcynkaaa
15. čer 2021

@veeev Tak já si nikdy takhle nativem neprošla. Tak je možné že to je přeci jen trochu mírnější na tvé tělo bez stimulace 😍 i když s OPU.
Jak já ti držím palce 😇🥰 ještě chvíli a už si taky půjdeš pro miminko 😇

Strana