IVF,KET listopad 2018
Ahoj holky, pojďme sdílet své pocity,poznatky... 26.10 si jdu vyzvednout léky a protokol a od první menstruace budu začínat s úplně prvním IVF. Navštěvují Reprofit v Brne, páni doktorku Pospíšilovou.
Stručné shrnutí
- IVF a KET v Česku používají běžně stimulační léky Gonal, Cetrotide a jednorázově Ovitrelle pro vyvolání ovulace, podpůrně se nasazuje Utrogestan a někdy Prednison nebo Estrofem podle protokolu.
- Některá pracoviště nabízejí preimplantační genetickou diagnostiku (PGD/PGS) jako placenou službu; v příspěvcích byla uvedena cena 38 000 Kč za PGD a uváděná úspěšnost 96–97 %.
- Anestézie při odběru vajíček se liší mezi centry; popisovány byly analgosedace („pocit po mírné opilosti“), lehká sedace, hluboká sedace i narkóza s rozdílnou mírou nevolnosti po zákroku.
Nejčastější otázky
Q: Která IVF centra a pracoviště byla v diskuzi uvedena?
A: V příspěvcích byla uvedena Reprofit Brno, Reprogenesis Brno, Apolinář (Praha), Sanus Pardubice, Sanatorium Pronatal Praha, Gennet (Praha Letná), Helios Brno, IVF centrum Olomouc a obecně „CAR“ jako označení centra asistované reprodukce.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a udržení po transferu?
A: U stimulace se zmínily Gonal, Bemfola, Puregon, Cetrotide a Ovitrelle; k podpoře luteální fáze a udržení těhotenství se uvádějí Utrogestan (typicky režim 2-2-2 uváděn v diskusi), Estrofem a Prednison; doplňky zmiňované v diskuzi jsou Inofolic Combi, Femibion, Pregnafolin a „Chytré miminko“.
Q: Jak dlouho se v praxi užívá Utrogestan po ET/KET podle zkušeností z příspěvků?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že Utrogestan se často užívá až do 12.–13. týdne těhotenství; konkrétní režim v příspěvcích byl např. „2-2-2“.
Q: Co je PGD a jaké finanční a úspěšnostní údaje byly zmíněné?
A: PGD (preimplantační genetická diagnostika) bylo v diskuzi popisováno jako placená vyšetřovací možnost; u jednoho příspěvku byla uvedena cena 38 000 Kč a uvedená donošovací úspěšnost přibližně 96–97 %, přičemž bylo zmíněno, že některá pracoviště PGD automaticky nenabízí.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jaká anestézie se užívá?
A: V diskuzi byly popisy metod: analgosedace (pacientka při vědomí, „pocit po mírné opilosti“), lehká sedace, hluboká sedace (pacient „úplně mimo“) a narkóza; některé ženy hlásily po narkóze výraznou nevolnost, jiné po analgosedaci žádné potíže.
Q: Jaké konkrétní dávky Gonal byly v diskuzi uváděny a jak se reaguje na navýšení?
A: Jeden účastník uváděl zvýšení dávky Gonal z 112,5 IU na 125 IU a později na 162,5 IU při špatném růstu folikulů; jiné příspěvky zmiňovaly zahájení na vyšších dávkách u pacientek s PCOS.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se užívat kyselinu listovou a těhotenské vitamíny (Femibion, Pregnafolin, „Chytré miminko“) před otěhotněním a během IVF/KET.
- Utrogestan se v praxi často nasazuje po ET/KET a mnohé pacientky jej užívají do 12.–13. týdne.
- Centra se liší v protokolech (dávky, délka stimulace, typ anestezie) a některá pracoviště nabízejí PGD, jiná ne.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že redukce váhy a snížení cukrů může vést ke „zmizení PCOS“, zatímco jiní poukazovali na genetickou složku a uváděli případy štíhlých žen s PCOS jako protiargument.
- Některé ženy preferovaly analgosedaci při OPU kvůli rychlé rekonvalescenci, jiné upřednostňovaly hlubokou sedaci nebo narkózu kvůli absenci vnímání zákroku.
Otevřené otázky
- Jak dlouho čekat na zahájení další stimulace po ukončení neúspěšného cyklu nebo po přerušení stimulace?
- Jaký je optimální protokol a dávky pro pacientky s PCOS, které na nízké dávky nereagují?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprogenesis Brno, Apolinář, Sanus Pardubice, Sanatorium Pronatal Praha, Gennet (Praha Letná), Helios Brno, IVF centrum Olomouc, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Cetrotide, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Estrofem, Inofolic Combi, Agolutin, Femibion, Pregnafolin, „Chytré miminko“, Bemfola, Puregon, Eigenorm, ICSI, IVF, PGD/PGS, KET, OPU, hysteroskopie, analgosedace, narkóza, hormonální jóga, OHSS, AMH, mamatest, clearblue, digitální těhotenské testy
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Praha, Olomouc, Zlín, Letná, Podolí, Jirsová, Řežábka, Hubka, Hrubka
@evunkas v narkoze je to v pohodě, zavres oči a otevres a je hotovo 🙂 jenže mě bylo po narkoze teď 2x dost zle, i když jsme tam zůstali asi tři hodiny, cesta domu cca 80km velká část po okruhu nebo dálnici kde není kde zastavit takže utrpení celou cestu až domu. Analgosedace zní dobře, zkusím a uvidím co je horší 🙂
@sadovka ahoj ano syn 4roky tak by to chtělo sourozence.ale nějak to nešlo a tak jsme šli do car kde zjistili manželovi méně spermií a jsou líné.a přitom syn se povedl v pohodě.
Holky, tak zkouším vanu, čaje, svářák, vanu, pohyb, všechno možný a mrcha ne a ne přijít. Od pátku silný menstruační bolesti a nic, tak nevím, kde se fláká :(
Ahoj holky, smim se pridat? Mame pred sebou prvni IVF, ale jeste cekame na genetiku, uz je to 7. tyden. 30. listopadu by mela dorazit MS a zacneme stimulovat, tak snad to stihneme.
Ahojda holky! Moje prvni diskuze, ale s kym jinym mam o tom pokecat.. 😊 3 neuspesne IUI (spatny spermiogram), v rijnu OPU, ale odlozeny transfer kvuli OHSS😣🤔 Pak prisla necekane do tydne MS, takze sme meli jit pristi tyden na KET(mame tam 6 prcku), ale zase nic. Sliznice jen 5 mm, takze cekame na prosinec, nez se dam pry doporadku. Dostala sem Prednison a Estrofem.Mate nekdo podobny trapeni? To cekani je desny, porad se to vlece 🙈🤐 Diiiiky...
Ahojky,tak menstruace dosla v utery nad ranem.Od stredy beru zas Estrofem 1-1-1 a ve ct 15.11. jdu na ultrazvuk.
Tak holky my mame z brna heliosu 2leteho chlapecka mame vsechny ivf pokusy vybrane a ted mame nachystane 2 embrya po genetice kluka a holku jsme samoplátci zatim cekam na měsíčky a prijde transfer tak se tesime bude asi kolem 27.11.☺
@sadovka to mě mrzí. Je to psychicky hrozný. Já už jsem skoro 14 dní po druhém dvojitém Agolutinu, několik dní jsem měla menstruační bolesti, ale nic se nerozjelo, tak nevím, co by mohlo ještě pomoct.
@beck1127 Ja se taky bojim neuspechu a ze pak uz mne to polozi 😢😢😢Ja sem vubec nemela ovulaci ani clostilbegyt nepomohl.V Caru mne taky sledovali v dobe ovu a jen par malych vajicek nekde vzadu.Tak nam navrhli Ivf,tak sem zacla stimulovat Gonalem a to slo...21odebranych vajicek,zmrazeno mam 7embryi.
Holky a dali jste si treba někdo genetiku přece jen nam to nenabisli ve zline a to jsem mela 2 potraty a nekolik ketu .az v brne to automaticky dali je ro hrazene poj 1x a vidite jaka je úspěšnost donošení u nas bylo 97 %a mame zdraveho klučinu ted mame 2 embrya po gen uz jako samoplátci 38000kc vime ze je tam parecek a úspěšnost opet 96% 1 museli vyhodit melo ptedpoklad vrozene vady.
Holky cvičitel některá hormonální jógu? A jestli ano, tak by mě zajímalo, zda jste cvičili i během stimulace?
@rybkaryb u nas se ceka stale jeste ceka na jedno vysetreni,pokud se to stihne,tak bychom meli zacit kolem 22.listopadu,ale budeme mit pgd,takze dali buh a to je jediny darek k vanocum,co si preju🙂 a aspon nejake vajicko bude ok,tak transfer bude taky az lednu.tak to budeme moci prozivat zase spolu😉