IVF,KET listopad 2018
Ahoj holky, pojďme sdílet své pocity,poznatky... 26.10 si jdu vyzvednout léky a protokol a od první menstruace budu začínat s úplně prvním IVF. Navštěvují Reprofit v Brne, páni doktorku Pospíšilovou.
Stručné shrnutí
- IVF a KET v Česku používají běžně stimulační léky Gonal, Cetrotide a jednorázově Ovitrelle pro vyvolání ovulace, podpůrně se nasazuje Utrogestan a někdy Prednison nebo Estrofem podle protokolu.
- Některá pracoviště nabízejí preimplantační genetickou diagnostiku (PGD/PGS) jako placenou službu; v příspěvcích byla uvedena cena 38 000 Kč za PGD a uváděná úspěšnost 96–97 %.
- Anestézie při odběru vajíček se liší mezi centry; popisovány byly analgosedace („pocit po mírné opilosti“), lehká sedace, hluboká sedace i narkóza s rozdílnou mírou nevolnosti po zákroku.
Nejčastější otázky
Q: Která IVF centra a pracoviště byla v diskuzi uvedena?
A: V příspěvcích byla uvedena Reprofit Brno, Reprogenesis Brno, Apolinář (Praha), Sanus Pardubice, Sanatorium Pronatal Praha, Gennet (Praha Letná), Helios Brno, IVF centrum Olomouc a obecně „CAR“ jako označení centra asistované reprodukce.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a udržení po transferu?
A: U stimulace se zmínily Gonal, Bemfola, Puregon, Cetrotide a Ovitrelle; k podpoře luteální fáze a udržení těhotenství se uvádějí Utrogestan (typicky režim 2-2-2 uváděn v diskusi), Estrofem a Prednison; doplňky zmiňované v diskuzi jsou Inofolic Combi, Femibion, Pregnafolin a „Chytré miminko“.
Q: Jak dlouho se v praxi užívá Utrogestan po ET/KET podle zkušeností z příspěvků?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že Utrogestan se často užívá až do 12.–13. týdne těhotenství; konkrétní režim v příspěvcích byl např. „2-2-2“.
Q: Co je PGD a jaké finanční a úspěšnostní údaje byly zmíněné?
A: PGD (preimplantační genetická diagnostika) bylo v diskuzi popisováno jako placená vyšetřovací možnost; u jednoho příspěvku byla uvedena cena 38 000 Kč a uvedená donošovací úspěšnost přibližně 96–97 %, přičemž bylo zmíněno, že některá pracoviště PGD automaticky nenabízí.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jaká anestézie se užívá?
A: V diskuzi byly popisy metod: analgosedace (pacientka při vědomí, „pocit po mírné opilosti“), lehká sedace, hluboká sedace (pacient „úplně mimo“) a narkóza; některé ženy hlásily po narkóze výraznou nevolnost, jiné po analgosedaci žádné potíže.
Q: Jaké konkrétní dávky Gonal byly v diskuzi uváděny a jak se reaguje na navýšení?
A: Jeden účastník uváděl zvýšení dávky Gonal z 112,5 IU na 125 IU a později na 162,5 IU při špatném růstu folikulů; jiné příspěvky zmiňovaly zahájení na vyšších dávkách u pacientek s PCOS.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se užívat kyselinu listovou a těhotenské vitamíny (Femibion, Pregnafolin, „Chytré miminko“) před otěhotněním a během IVF/KET.
- Utrogestan se v praxi často nasazuje po ET/KET a mnohé pacientky jej užívají do 12.–13. týdne.
- Centra se liší v protokolech (dávky, délka stimulace, typ anestezie) a některá pracoviště nabízejí PGD, jiná ne.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že redukce váhy a snížení cukrů může vést ke „zmizení PCOS“, zatímco jiní poukazovali na genetickou složku a uváděli případy štíhlých žen s PCOS jako protiargument.
- Některé ženy preferovaly analgosedaci při OPU kvůli rychlé rekonvalescenci, jiné upřednostňovaly hlubokou sedaci nebo narkózu kvůli absenci vnímání zákroku.
Otevřené otázky
- Jak dlouho čekat na zahájení další stimulace po ukončení neúspěšného cyklu nebo po přerušení stimulace?
- Jaký je optimální protokol a dávky pro pacientky s PCOS, které na nízké dávky nereagují?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprogenesis Brno, Apolinář, Sanus Pardubice, Sanatorium Pronatal Praha, Gennet (Praha Letná), Helios Brno, IVF centrum Olomouc, CAR
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Cetrotide, Ovitrelle, Utrogestan, Prednison, Estrofem, Inofolic Combi, Agolutin, Femibion, Pregnafolin, „Chytré miminko“, Bemfola, Puregon, Eigenorm, ICSI, IVF, PGD/PGS, KET, OPU, hysteroskopie, analgosedace, narkóza, hormonální jóga, OHSS, AMH, mamatest, clearblue, digitální těhotenské testy
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Praha, Olomouc, Zlín, Letná, Podolí, Jirsová, Řežábka, Hubka, Hrubka
ahoj holky, chodím k Apolináři, čekám na menstruaci a už mám léky, je to moje první IVF
@gabrielamot mužů se zeptat proč jste se rozhodli pro IvF? Myslím tím, proč to neslo přirozene? Zkoušeli i jiném metody?
@anonymkacka To nevíme, první miminko bylo přirozeně nějakým zázrakem. Už přes rok nemám cyklus, problémy se štítkou, zkoušeli jsme časovaný styk a nereagovala jsem na stimulaci, několikrát se to nepovedlo, různé dávky a absolutně nic,proto jdeme do IVF.
@gabrielamot děkuji 🙂 ptám se jenom proto, jestli má někdo podobně zkušenosti
Ahojky 😉 snažíme se s manželem 4 roky, máme zasebou 3IUI neúspěšne. Momentálně čekám na MS, která by měla přijít kolem 21.10. Léky mam u sebe. Už se na to těším 😊 chodím do Sanusu Pardubice. Dali mi Gonal s tim, že ho začnu píchat 2 den MS a cetritide který začnu 5 den. Ten 5 den mám jít k doktorovi na UZ tak se uvidí 😉 😍 jinak vsem hodně moc přeji aby vám to vyšlo 😊❤️
Ahoj, ja za 10 minut picham Gonasi a v patek jdu na odber vajicek. Je to nase 7.IVF. 😊
@tyna1990 Taky moc přeju, ať to vyjde ❤ MS čekám taky okolo 20. Cetritide se píchá na udržení folíků? Budu mít taky, ale dostanu ho až po kontrolním UZ. Berete někdo někdo nějaké bylinky, vitamíny, doplňky? Já beru asi 3 měsíce Inofolic Combi.
@evawest Držím palce, moc moc. Sleduju tvůj příběh a moc ti to přeju a obdivuju tvoji výdrž.
@gabrielamot jj přesně tak na udržení. Jinak si myslím že ho budu píchat ten den po UZ. Já užívám furt něco a dlouho a střídám to. Pan doktor říkal že mám krásnou sliznici. Že se mimi bude mít jako v bavlnce 😊😍
Jinak dneska jsem začala trošku spinit tak to budu hlídat zda se to rozjede. Prý se to počítá až se opravdu MS rozjede...
@tyna1990 díky za odpověď. A nevíš, jestli se to píchá jednorázově nebo až do doby než se píchne Ovitrele? To je dobře ta sliznice. Mně v CARu říkali, že když je krev do 18 hodiny, tak je to 1DC, jinak až další den.
@gabrielamot mě říkali že se to píchá každý den až do zákroku. Já ovitrele píchat tedy nemám. Každý to máme jinak no. S tím gonalem mám brát i tbl Prednisonu a potom transferu na udržení utrogestan 😉 No Musím mu pak ještě zavolat pac z toho mám hlavu jak pátrací balón 😂😂 jj super děkuji za info. 😉 😍
Holky a jaky mate protokol? Ja se to dozvim az pristi patek, ale vlastne ani netusim podle ceho to doktori rozhoduji?
@tyna1990 díky za info, aha, tak to budu píchat taky do zákroku, Ovitrelle jednorázově před OPU. Utrogestan nebo něco takového dostanu snad také. Těch informací je hrozně moc.
Budete brát někdo nějaké doplňky stravy? Nebo řešíte nějaké dietní omezení(bez laktózy, bez lepku, bez kofeinu atd.)?
Ahoj,mohu se k Vam pridat?cekam na vysledky me genetiky a na konci listopadu, do toho jdeme znovu plni nadeji,ze na potreti to musi uz vyjit...ale budeme to mit delsi o cekani na pgd...
@gabrielamot no ja ted prave beru gynex a listovku a piju kontryhel no a jeste cvicit kazdy den hormonalni jogu. Tak se chci prave v patek zeptat jak si pujdu pro leky zda by mohlo neco z toho vadit kdyz bufu stymulovat
Tak dneska sem si píchla poprvé gonal a vzala tbl Prednisonu. Ve čtvrtek to vychází ze půjdu na kontrolu tak jsem na to zvědavá ☺️😍 ještě mu zavolám jestli si mám píchnout ten cetrotide den před večer nebo ten den ráno kdy k němu půjdu. Těch informací je vážně moc. Snad na nic nezapomenu. 😉 Jinak ten první gonal mi pichnul manžel pac mě to desilo ale nic to není a už to zvládnu sama ☺️😉
@sadovka Ahojky ja chodim do Reprogenesis v Brne.Vcera mi odebrali 21vajicek,15zralych a dnes je 13embryi.V nedeli jdu na ET