icon

IVF napodruhé (duben, květen...a dál, 2012)

avatar
sal80
11. dub 2012

Jdu do IVF podruhé. Strach i to vše okolo je úplně jiné, než to bylo poprvé. Přijde mi to všechno mnohem horší, snad proto, že vím, jak moc bolí, když to nevyjde. Měla jsem pocit, že mi to zlomilo duši i srdce. Je tu některá, která to zná také? Přidejte se holky, spolu nám to půjde líp... 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 5377 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Imunologická a genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení příčin neúspěchu a imunologické vyšetření obvykle trvá zhruba měsíc.
  • Pokročilé laboratorní postupy používané ke zvýšení šancí zahrnují ICSI, PICSI (PISCI), asistované vyklubávání (AH), prodlouženou kultivaci (PK) a KET / IUI jako varianty pro mražené transfery nebo méně invazivní pokusy.
  • Luteální podpora a imunosupresiva běžně uváděná v léčbě zahrnují Utrogestan (2×3), Agolutin injekčně, Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin pro ředění krve a substituci štítné žlázy Letrox; pojištění (VZP) v diskuzi figurovalo v souvislosti s hrazením více pokusů.


Nejčastější otázky

Q: Jak dlouho trvá imunologické vyšetření před IVF?
A: Imunologické vyšetření v příspěvcích probíhalo zhruba jeden měsíc; některá centra ho provádějí již před prvním IVF, jiná až po opakovaném nezdaru.

Q: Co se v imunologickém vyšetření kontroluje?
A: Imunologie v diskusi zahrnovala testy na alergie na spermie, vajíčka a embrya, průkaz chronického zánětu štítné žlázy a screening celiakie; některé nálezy se léčí Prednisonem nebo jinou léčbou před další stimulací.

Q: Kdy je vhodné požádat o genetiku a karyotyp?
A: Genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení chromozomálních nebo dědičných příčin neúspěchu; v praxi je karyotyp často indikovaný po prvním neúspěchu.

Q: Jaký je rozdíl mezi ICSI a PICSI (PISCI) a kdy je PICSI doporučováno?
A: ICSI znamená injekční vpravení spermie do vajíčka; PICSI (PISCI) vybírá spermie podle adheze na speciální gel, čímž se podle embryoložek vybírají morfologicky „lepší“ spermie, a PICSI se uvádí u podezření na morfologické poškození spermiogramu.

Q: Co znamenají PK a AH a kdy je jejich použití doporučováno?
A: PK byla v textech používána pro prodlouženou kultivaci do 5. dne k selekci kvalitních embryí; AH (assisted hatching) se používá k narušení silného obalu embrya, aby se usnadnilo „vyklubání“ a zahnízdění.

Q: Kdy testovat těhotenství po ET a jak interpretovat výsledky HCG?
A: Domácí testy se v praxi provádějí 9–12 dní po ET; pozitivní test může být ovlivněn podáním Pregnylu (detekce může přetrvávat ~14 dní), krevní HCG se dělala u jedné pacientky 12. den po ET s hodnotou HCG 181 a kontrola opakovaných hodnot se používá k posouzení vývoje (dvojité zvýšení přibližně co 48 hodin je sledováno).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Imunologická a genetická vyšetření (včetně karyotypu) jsou doporučena k vyloučení příčin po neúspěšném IVF.
  • Pokročilé techniky jako ICSI, PICSI (PISCI), AH a prodloužená kultivace (PK) se běžně používají jako možnosti ke zvýšení šancí na úspěch.
  • Luteální podpora (Utrogestan, Agolutin) a imunomodulační/antikoagulační léky (Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin) se běžně nasazují při zvýšeném riziku imunologických či hematologických komplikací.


Sporné názory

  • PICSI (PISCI) vs. ICSI: někteří odborníci/pacientky považují PICSI za efektivní metodu výběru kvalitnějších spermií při poškozeném spermiogramu, jiní uvádějí, že PICSI není vždy nutné a neposkytuje 100% záruku.
  • Prodloužená kultivace (PK): někteří tvrdí, že PK pomáhá „odseparovat“ nevyhovující embrya a zvýšit šance, jiní uvádějí, že při prodloužené kultivaci mohou některá embrya „odpadnout“ a výsledný počet k transferu nebývá nutně vyšší.
  • Kdy dělat imunologii: některá centra provádějí imunologii až po opakovaném neúspěchu, jiná ji nabízejí již před prvním IVF; názory na načasování se liší.


Otevřené otázky

  • Proč se u některých cyklů embrya zastaví ve vývoji již druhý den po oplodnění a jaké vyšetření to spolehlivě vysvětlí?
  • Kdy je vhodné změnit CAR nebo zvolit jinou laboratoř kvůli výsledkům (např. neschopnost rozmrazit embrya při KET)?
  • Kdy zavést jedno embryjko vs. dvě s ohledem na riziko vícečetného těhotenství a současná pravidla pojišťovny (hrazení pokusů)?
  • Jak přesně ovlivňují specifické imunologické nálezy (např. alergie na spermie) volbu léčby a její efektivitu při opakovaných IVF?


Zmíněné značky a firmy

IRMG Karlovy Vary, Reprofit Olomouc, FN Olomouc, Gennet Liberec, VZP, Primossa (zlatnictví), Prof. Ulčová-Gallová (Plzeň)

Zmíněné produkty a metody

IVF, ICSI, PICSI (PISCI), AH, prodloužená kultivace (PK), KET, IUI, OPU, ET, UTZ, HCG, spermiogram, imunologie, genetika, karyotyp, endometrióza, Utrogestan, Agolutin, Prednison, Medrol, Anopyrin, Fraxiparin (Fraxiparina), Letrox, Puregon, Merional, Cetrotide, Gonal, Menopur, Pregnyl, Listovka, Pentomer, Fraxiparin, blastocysta

Místa a osoby

Karlovy Vary, Plzeň, Praha, Olomouc, Ostrava, Liberec, Opočno, Brloh, Přerov, Prof. Ulčová-Gallová

avatar
katuleb
5. čer 2012

@dadakin no doufám že budou,naše madam se spíš tvářila, že jak ji pustíme z přepravky tak se chystá kocoura zabít 😀

avatar
dadakin
5. čer 2012

Holky tady pořád prší to je tedy červen.Uvařím si kavičku a jdu na pokec za susedkou.
No a já si ten čaj na IVF objednám a koupím si Femibion.Ted mám ten mamavit Prefolin+DHA.

avatar
dadakin
5. čer 2012

@katuleb 😀 😀 😀 😀 a zabila????

avatar
janinka1984
5. čer 2012

Nic děvčátka jdu uvařit ať má Mareček co obědvat jak příjde ze školy 🙂 matka pořád leží u PC a nic nedělá 😅 děkuji Vám za psychickou oporu jste zlaté a jsem ráda,že s Váma takhle můžu klábosit 😉

avatar
katuleb
5. čer 2012

@dadakin no doufám, že ne....zatím paní nevolala,že by se něco dělo,uvidíme jestli ji ten kocour přemluví.. 😉

avatar
dadakin
5. čer 2012

@janinka1984 jj měla jsem jí na vlastní žádost ale oni mi ji po 3 sc doporučili ale nebylo mi v té době víc jak 35let což můj gyndař řekl to vadí mě bylo tehdy 32let,a katuleb ten pokus dostala je na tom stejně jak já tak za zeptání nic nedám,dokonce vím o jednom CAR v Brně kde se to dělá tak že pokus napíši na někoho jinýho moje susedka to tak měla nepotřebovala je tak je doktor napsal na ni ona měla jenom přiblížení a vyšlo to a druhé počali už normálka.

avatar
danaho
5. čer 2012

@janinka1984 jé ty máš Marečka, to je hezký jeméno. tak mu uvař dobrůtku a na ráno tfuj tfuj tfuj a podej info 😉

avatar
dadakin
5. čer 2012

@katuleb jo madam je ještě u napadníka tak to jo ale já jsem tehdy taky nechávala svou fenku u psa je to lepší jsou ve svým prostředí když jsem měla psa u nás tak taky nic asi se necítil nebo co všude to tady akorát tehdy označkoval a bylo po všem 😀 😀 😀 ale měli jsme potom 2 nádhérný štěnátka krysaříčků se narodili měli 8dkg to byla piplačka.

avatar
katuleb
5. čer 2012

@dadakin no ona tam bude asi několik dní.... 😀

avatar
danaho
5. čer 2012

@katuleb chudák kočička. Šoupnete jí k cizímu kocourovi 😀 Hlavně ať se zadaří 😉

avatar
katuleb
5. čer 2012

@danaho no jo jinak to nejde,snad to klapne...ta druhá to měla taky tak a vyšlo to na poprvé...tak uvidíme...
Měli jste prosím tě normální spermio nebo rozšířené vyšetření ???

avatar
dadakin
5. čer 2012

@katuleb tak několik dni si bude užívat holka jedna 😉 já čekám kdy naše kočka něco bude mít lítá furt po venku můra jedna kastrovaná není za to panička je kudla hned bych to s nou vyměnila 😵

avatar
danaho
5. čer 2012

@katuleb na spermiu byl jen v CAR a tam to bylo o.k. a pak na imunologii a tam zjistili horší morfologii. Ale chvíli po tom byl nemocný tak to zrovna mohlo mít vliv. O rozšířeném vyšetření ani nic nevím. Ale díky té imunologii nám doporučili tu metodu PISCI.

avatar
katuleb
5. čer 2012

@dadakin tak to chápu.taky to tak mám ach jooooo.... ☹

avatar
katuleb
5. čer 2012

@danaho děkuju ti....

avatar
dadakin
5. čer 2012

Tak na emiminu dalši holčina dneska z Reprofitu pozitivní testík jaj mám radost 🙂

avatar
dadakin
5. čer 2012

@katuleb ale my se nevzdáváme my to dotáhneme do zdárného konce a já ti říkám že my to dáme!!!!!!!!
porodnost klesá musíme ji zvýšit na 1 ženu u nás připadá 1,2 dítěte
byste nevěřily kolik mích spolužaček ze základky nemá děti ale ony nechcou ale zase je náš ročník plodný je nás tam hodně po 3 dětech i více.

avatar
danaho
5. čer 2012

@dadakin
@katuleb holky vy se tak máte že už ty svoje drobečky i přerostlý drobečky už máte. Já se o to snažím už spoustu let a fakt budu šťastná i za jedno dítko. I když máme pořád 4 mrazáčky,tak doufám,že bude i sourozenec. 🙂 ALe velká rodina musí být úžasná. Opravdu vám v dobrém závidím. 😵 A ještě rozmnožujete kočičky 😀

avatar
katuleb
5. čer 2012

@danaho jj je to někdy super když jsme všichni pospolu ,ale ta snaha o miminko setím nezmenšuje to mi věř a o to víc bolí zklamání když si myslíme,že když to šlo normálně pujde to i takhle a ono nic... 😢
Ale neboj sama poznáš jaké to je mít dětiek více... 😀

avatar
kiwisek
5. čer 2012

@katuleb ahojky, je mi líto, že to nedopadlo... ☹ taky mi pomohlo si pár dní pobrečet... a pak sem začela přemýšlet nad tím co dál. Já se zlobila na CAR, že nám pri tragickém spermio nenavrhli, ať si pro jistotu namrazíme nějaké dávky spermijí. manžel totiž v den OPU neměl žádné... takže se ani ET nekonal.
Co se týče toh, že Tě nechtějí poslat na imunologii... tak já bych asi šla do jiného CAR. Není pravda, že se to dělá až po 2 neúspěšných pokusech. Nám to dělali před 1, myslím, ze @danaho taky... tak kdyby aspoň nelhali! 😠 držím palečky 😉

avatar
janinka1984
5. čer 2012

@danaho že? 🙂 Taky se mi jméno Mareček moc líbilo 🙂 a švagrová má Matýska....taky moc roztomilé 🙂

avatar
katuleb
5. čer 2012

@kiwisek ahoj moc Ti děkuju za podporu a pomoc je to super, a odkud jsi a kde jsi byla na ivf a kde na imunu???

avatar
janinka1984
5. čer 2012

@dadakin tak každopádně za zeptání člověk nikdy nic nedá 🙂)) no mi už budeme mít jen jeden pokus od pojišťovny....snad už ho nebudem sakra potřebovat 😉

avatar
janinka1984
5. čer 2012

Děvčátka špinění ustalo 🙂 (snad zas nic nezakřiknu ) .....

avatar
janinka1984
5. čer 2012

@danaho jo a mimochodem Marečka jsem čekala v 18 letech 😉 na zdravce v druháku jsem chodila s pupíčkem 😀 ale ničeho nelituji a jsem ráda,že mám tak šikovného klučinu....v srpnu už bude mít 9 let...to letí jak blázen.

avatar
katuleb
5. čer 2012

HOKLÝÝÝÝÝÝ MÁM OBJEDNANÉ IMUNO V PRAZE A SATČÍ DOPORUČENÍ OD OBVODNÍ LÉKAŘKA JUCHUUUU....SICE JE TO AŽ 21.8. ALE TO STAČÍ MYSLÍM CO???

avatar
katuleb
5. čer 2012

@skifarka mám na tebe dotaz my jdeme asi na to imuno do Prahy Podolí a tam se rovnou jako dělá i ta hematologie??

avatar
katuleb
5. čer 2012

Nebo pro všechny ,můžu poprosit na imunologii dělají i hematologii nebo to je zase další vyšetření jinde??

avatar
sal80
autor
5. čer 2012

@danaho Ještě je Ti bídně? 😖

avatar
sal80
autor
5. čer 2012

@katuleb Znásilňujíííí kočičkůůůůůůůůůůůůů ☹ ☹ ☹ ☹ ☹

Strana