icon

IVF napodruhé (duben, květen...a dál, 2012)

avatar
sal80
11. dub 2012

Jdu do IVF podruhé. Strach i to vše okolo je úplně jiné, než to bylo poprvé. Přijde mi to všechno mnohem horší, snad proto, že vím, jak moc bolí, když to nevyjde. Měla jsem pocit, že mi to zlomilo duši i srdce. Je tu některá, která to zná také? Přidejte se holky, spolu nám to půjde líp... 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 5377 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Imunologická a genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení příčin neúspěchu a imunologické vyšetření obvykle trvá zhruba měsíc.
  • Pokročilé laboratorní postupy používané ke zvýšení šancí zahrnují ICSI, PICSI (PISCI), asistované vyklubávání (AH), prodlouženou kultivaci (PK) a KET / IUI jako varianty pro mražené transfery nebo méně invazivní pokusy.
  • Luteální podpora a imunosupresiva běžně uváděná v léčbě zahrnují Utrogestan (2×3), Agolutin injekčně, Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin pro ředění krve a substituci štítné žlázy Letrox; pojištění (VZP) v diskuzi figurovalo v souvislosti s hrazením více pokusů.


Nejčastější otázky

Q: Jak dlouho trvá imunologické vyšetření před IVF?
A: Imunologické vyšetření v příspěvcích probíhalo zhruba jeden měsíc; některá centra ho provádějí již před prvním IVF, jiná až po opakovaném nezdaru.

Q: Co se v imunologickém vyšetření kontroluje?
A: Imunologie v diskusi zahrnovala testy na alergie na spermie, vajíčka a embrya, průkaz chronického zánětu štítné žlázy a screening celiakie; některé nálezy se léčí Prednisonem nebo jinou léčbou před další stimulací.

Q: Kdy je vhodné požádat o genetiku a karyotyp?
A: Genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení chromozomálních nebo dědičných příčin neúspěchu; v praxi je karyotyp často indikovaný po prvním neúspěchu.

Q: Jaký je rozdíl mezi ICSI a PICSI (PISCI) a kdy je PICSI doporučováno?
A: ICSI znamená injekční vpravení spermie do vajíčka; PICSI (PISCI) vybírá spermie podle adheze na speciální gel, čímž se podle embryoložek vybírají morfologicky „lepší“ spermie, a PICSI se uvádí u podezření na morfologické poškození spermiogramu.

Q: Co znamenají PK a AH a kdy je jejich použití doporučováno?
A: PK byla v textech používána pro prodlouženou kultivaci do 5. dne k selekci kvalitních embryí; AH (assisted hatching) se používá k narušení silného obalu embrya, aby se usnadnilo „vyklubání“ a zahnízdění.

Q: Kdy testovat těhotenství po ET a jak interpretovat výsledky HCG?
A: Domácí testy se v praxi provádějí 9–12 dní po ET; pozitivní test může být ovlivněn podáním Pregnylu (detekce může přetrvávat ~14 dní), krevní HCG se dělala u jedné pacientky 12. den po ET s hodnotou HCG 181 a kontrola opakovaných hodnot se používá k posouzení vývoje (dvojité zvýšení přibližně co 48 hodin je sledováno).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Imunologická a genetická vyšetření (včetně karyotypu) jsou doporučena k vyloučení příčin po neúspěšném IVF.
  • Pokročilé techniky jako ICSI, PICSI (PISCI), AH a prodloužená kultivace (PK) se běžně používají jako možnosti ke zvýšení šancí na úspěch.
  • Luteální podpora (Utrogestan, Agolutin) a imunomodulační/antikoagulační léky (Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin) se běžně nasazují při zvýšeném riziku imunologických či hematologických komplikací.


Sporné názory

  • PICSI (PISCI) vs. ICSI: někteří odborníci/pacientky považují PICSI za efektivní metodu výběru kvalitnějších spermií při poškozeném spermiogramu, jiní uvádějí, že PICSI není vždy nutné a neposkytuje 100% záruku.
  • Prodloužená kultivace (PK): někteří tvrdí, že PK pomáhá „odseparovat“ nevyhovující embrya a zvýšit šance, jiní uvádějí, že při prodloužené kultivaci mohou některá embrya „odpadnout“ a výsledný počet k transferu nebývá nutně vyšší.
  • Kdy dělat imunologii: některá centra provádějí imunologii až po opakovaném neúspěchu, jiná ji nabízejí již před prvním IVF; názory na načasování se liší.


Otevřené otázky

  • Proč se u některých cyklů embrya zastaví ve vývoji již druhý den po oplodnění a jaké vyšetření to spolehlivě vysvětlí?
  • Kdy je vhodné změnit CAR nebo zvolit jinou laboratoř kvůli výsledkům (např. neschopnost rozmrazit embrya při KET)?
  • Kdy zavést jedno embryjko vs. dvě s ohledem na riziko vícečetného těhotenství a současná pravidla pojišťovny (hrazení pokusů)?
  • Jak přesně ovlivňují specifické imunologické nálezy (např. alergie na spermie) volbu léčby a její efektivitu při opakovaných IVF?


Zmíněné značky a firmy

IRMG Karlovy Vary, Reprofit Olomouc, FN Olomouc, Gennet Liberec, VZP, Primossa (zlatnictví), Prof. Ulčová-Gallová (Plzeň)

Zmíněné produkty a metody

IVF, ICSI, PICSI (PISCI), AH, prodloužená kultivace (PK), KET, IUI, OPU, ET, UTZ, HCG, spermiogram, imunologie, genetika, karyotyp, endometrióza, Utrogestan, Agolutin, Prednison, Medrol, Anopyrin, Fraxiparin (Fraxiparina), Letrox, Puregon, Merional, Cetrotide, Gonal, Menopur, Pregnyl, Listovka, Pentomer, Fraxiparin, blastocysta

Místa a osoby

Karlovy Vary, Plzeň, Praha, Olomouc, Ostrava, Liberec, Opočno, Brloh, Přerov, Prof. Ulčová-Gallová

avatar
danaho
4. črc 2012

@kiwisek jak moc bych ti to přála. Ale někomu se ukázal i později. Teď si nejsem jistá,měla jsi PK?

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho jistě máš pravdu znam ale i tak ty nervy pracujou pořád stejně jak na uplném začatku a obdivuji te moc a moc jak tu z každym diskutuješa utěšuješa rdžíš palečky takovích by mělo byt více na světě jsi vážně hodna holčina a z celeho meho srdce ti to přeji aby se zadařilo a ne jen jednou alespoň 2x 🙂 na krev jdu v pondeli mela jsem jit v patek ale krz svatky az v pondeli

avatar
danaho
4. črc 2012

@bojisek.4 neděkuj. Za tyhle věci se opravdu nemusí děkovat. Naopak já jsem ráda,že jsem tu potkala spoustu hrozně fajn holek. V mém věku už mají všechny moje kamarádky děti a tak nemají pro tohle tolik pochopení. Přítelovi taky nemůžu pořád dokola tohle téma omílat. Ale s váma je to tady v pohodě. Mě všechny holky moc podporovaly a i když to nedopadlo u mě dobře tak mi pomohly slovní podporou. A já zase mám radost ze všech těhulek a z každého vašeho úspěchu. Je to totiž pro mě taky naděje. já jsem navíc v životě děsně užvaněná a nechat si tyhle myšlenky pro sebe to by bylo děsný 😀
Nervy to jsou od začátk udo konce,ale to dáš. Mě jednou řekla kamarádka,že přitahuju neštěstí,protože se pořád něčeho bojím A je to pravda. Skoro všechno čeho jsem se v životě bála se mi stalo. A teď jsem si uvědomila,že když jsem otěhotněla tak jsem si pořád říkala,jo bezva jsem těhu,ale pořád není vyhráno. Můžu potratit, nebo může být zamklé těhu a četla jsem o tom. Teď bych si za to nafackovala. takhle se nesmí uvažovat. Prostě si nahlas říkej jsem těhotná, všechno dobře dopadne a budu maminka!!!! já to příště taky budu dělat.

avatar
kiwisek
4. črc 2012

@danaho diky, si fakt zlaticko! prave ze PK jsme nemeli, jak se 2 ze 4 prestali vyvijet, tak sme to nechteli riskovat a embryolog rekl, ze jim bude u me urcite lip 😉

avatar
danaho
4. črc 2012

@kiwisek jj už si vzpomínám. Promiň trochu se mi to motá a nechtělo se mi to hledat. Když jste neměli PK tak bych možná ještě počkala. Ale...kdo to má vydržet,viď? Zase když tam nebudou// tak pořád můžeš doufat,že se ukážou. 🙂

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

máš pravdu kdo tím neprošel tak oporavdu nevi oč jde a že si to někd přečte na diskuzi to není stejné a pak káždá to prožívá uplně jinak a nebýt blizkych kolem sebe a techto diskuzí tak se tim clověk probíji sám ale ted už jen pozitivně myslet že to vše bude ok a že se nám všem splní ten nejkrásnější sen co si každa přejem 🙂 já pro ted musím končit ale určite se prijdu podívat navečír

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho to melo prijit na tebe ale zase jsem to spatne odklikla 😠

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

tak se tu zatím mějte krásně papapa 😵

avatar
danaho
4. črc 2012

@bojisek.4 hezké odpoledne,navečer taky juknu.pa 😉

avatar
katka1311
4. črc 2012

Krásný den vám přeji zlatíčka 🙂
Zítra odjíždíme na Slovensko tak se tady neukážu,tak nemějte strach 😀 .Jinak vám přeji krásný prodloužený víkendík kterých se to týká 🙂 🙂 🙂 🙂 .

avatar
danaho
4. črc 2012

@katka1311 Ahoj Kačenko, tak si to na Slovači moc užijte 😵

avatar
dadakin
4. črc 2012

@danaho
@bojisek.4
@evikj33 a všem ostatním děkuji za držení palečků,schrupla jsem si přítel to stíhál že byl dřív hotovej ják já 😀 a čekal na mě až půjdu na to tak máme 4 vajucha což je víc o 2 jak minule 😉 všechny budou mít ICSI zítra budu po 13hod volat jak se oplodnili beru utroš 4-0-4 a bude PK takže ET asi v pondělí,no ale tentokrát nejsu tak čupr jak minule břicho mě bolí.

avatar
danaho
4. črc 2012

@dadakin akorát jsem nakukuju jestli jsi nenapsala. Tak to je bezva. Manžel rychlík super. Tak teď držím palce aby byly kvalitní embryjka. Bež si lehnout a odpočívej, zítra už bude líp. 😉

avatar
dadakin
4. črc 2012

@danaho taky že ležím a nic nedělám,a připravuju se na embrouška.

avatar
sal80
autor
4. črc 2012

Ahoj dívenky 🙂 Omlouvám svou nepřítomnost, ale nebyl internet, neb se předělával na jiného dodavatele 😉 Jsem tu a vy určitě šílíte štěstím, že jo? 😀 😀 😀 😝

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@dadakin ahojky no vidíš ja jsem ti to říkala že to bude ok tak ted už embrousci to bude taky ok a pak jen šup šup k tobě a jupí 🙂

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@sal80 ahojky no jistě že šílime štěstím 😵 a jak se cítíš ty

avatar
danaho
4. črc 2012

@sal80 no hurá to je dost 😀 😀 Už jsi mi tu chyběla. 😵 Jak je?

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho ahojky a co ty jak jsi to zvladla v praci 🙂

avatar
danaho
4. črc 2012

@bojisek.4 ahojda. V práci to šlo ale doma mám zápřah. Zítra máme návštěvu,tak jsem dělala nepečený dort a snažím se uklidit. Ale pomalým tempem. Šetřím se. Ještě se jdu narvat jahodama se šlehačkou. Dřív jsem to nestihla 😀 A jak je tobě?

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho jj to je jasny jen se šetři nic se nema přehánět nikdo to za tebe neuděla hm takovi dobroty to bych si taky dala ale ja jahody moc nemuzu jsem jak mali dítě vzdy se po nich osipu 😀 takz e jen tak na chut 1-2 a dost no ja se citim tak nejak stejne bricho nafoukli jak na mrchu a bolí tak uvidíme jak to vše bude 😒

avatar
danaho
4. črc 2012

@bojisek.4 bude dobře. to já jsem teď slupla na posezení plnou misku.Naštěstí mě po nich nic není.Takhle nemůžu moc rybíz,po tom jsem se v dětství osypala já. 😀 Ještě že nemám alergii na šunku nebo na maso 😀

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho no vidiš a to ja rybiz moc rada cekam az dozraje 😀 je to strasny na co vse clovek posledni dobou alergickej tedy ja 😀

avatar
danaho
4. črc 2012

@bojisek.4 já jinak nejsem alergická na nic. naštěstí. Sním skoro všechno. Ale co nesnáším je žemlovka a rýžový nákyp 😀 To mám zhnusený ještě ze základky.

avatar
dadakin
4. črc 2012

@bojisek.4 a šup ke mě no jsu zvědavá co se zítra dozvím jak se jim vede,břicho už je lepší

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho 😀 tak ryžoví nakyp taky vážně nemuím ale žemlovku si obcas dam ale pekne vychlazenou 😀 no ja cim starší jsem tak tim horsí to je bych rekla nikdy jsem nebyla alergicka na pyly a ted je to 2 roky co jsem no des 😠

avatar
dadakin
4. črc 2012

já si dám asi melouna 😉

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@dadakin to je dobre že bricho uz trochu lepsi den co den to bude lepsi a na zitra drzim moc a moc palecky at jsou jen same dobre pravicky 🙂 🙂

avatar
danaho
4. črc 2012

@bojisek.4 no tak snad už jiné alergie nebudou. Maximálně někdy na manžela 😀 😀 😀
@dadakin to je dobře že už je ti líp. Zítra dej vědět jak to vypadá s embryjkama. Melouna máme taky v lednici na zítra 😵

avatar
bojisek.4
4. črc 2012

@danaho jj obcas na manzela ale tovazne jen z ridka nemuzu si stezovat mam moc hodnyho muze 😀 a jsem moc rada

Strana