icon

IVF napodruhé (duben, květen...a dál, 2012)

avatar
sal80
11. dub 2012

Jdu do IVF podruhé. Strach i to vše okolo je úplně jiné, než to bylo poprvé. Přijde mi to všechno mnohem horší, snad proto, že vím, jak moc bolí, když to nevyjde. Měla jsem pocit, že mi to zlomilo duši i srdce. Je tu některá, která to zná také? Přidejte se holky, spolu nám to půjde líp... 🙂

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 14. čer 2026 · 5377 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Imunologická a genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení příčin neúspěchu a imunologické vyšetření obvykle trvá zhruba měsíc.
  • Pokročilé laboratorní postupy používané ke zvýšení šancí zahrnují ICSI, PICSI (PISCI), asistované vyklubávání (AH), prodlouženou kultivaci (PK) a KET / IUI jako varianty pro mražené transfery nebo méně invazivní pokusy.
  • Luteální podpora a imunosupresiva běžně uváděná v léčbě zahrnují Utrogestan (2×3), Agolutin injekčně, Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin pro ředění krve a substituci štítné žlázy Letrox; pojištění (VZP) v diskuzi figurovalo v souvislosti s hrazením více pokusů.


Nejčastější otázky

Q: Jak dlouho trvá imunologické vyšetření před IVF?
A: Imunologické vyšetření v příspěvcích probíhalo zhruba jeden měsíc; některá centra ho provádějí již před prvním IVF, jiná až po opakovaném nezdaru.

Q: Co se v imunologickém vyšetření kontroluje?
A: Imunologie v diskusi zahrnovala testy na alergie na spermie, vajíčka a embrya, průkaz chronického zánětu štítné žlázy a screening celiakie; některé nálezy se léčí Prednisonem nebo jinou léčbou před další stimulací.

Q: Kdy je vhodné požádat o genetiku a karyotyp?
A: Genetická vyšetření včetně karyotypu se doporučují po neúspěšném IVF k vyloučení chromozomálních nebo dědičných příčin neúspěchu; v praxi je karyotyp často indikovaný po prvním neúspěchu.

Q: Jaký je rozdíl mezi ICSI a PICSI (PISCI) a kdy je PICSI doporučováno?
A: ICSI znamená injekční vpravení spermie do vajíčka; PICSI (PISCI) vybírá spermie podle adheze na speciální gel, čímž se podle embryoložek vybírají morfologicky „lepší“ spermie, a PICSI se uvádí u podezření na morfologické poškození spermiogramu.

Q: Co znamenají PK a AH a kdy je jejich použití doporučováno?
A: PK byla v textech používána pro prodlouženou kultivaci do 5. dne k selekci kvalitních embryí; AH (assisted hatching) se používá k narušení silného obalu embrya, aby se usnadnilo „vyklubání“ a zahnízdění.

Q: Kdy testovat těhotenství po ET a jak interpretovat výsledky HCG?
A: Domácí testy se v praxi provádějí 9–12 dní po ET; pozitivní test může být ovlivněn podáním Pregnylu (detekce může přetrvávat ~14 dní), krevní HCG se dělala u jedné pacientky 12. den po ET s hodnotou HCG 181 a kontrola opakovaných hodnot se používá k posouzení vývoje (dvojité zvýšení přibližně co 48 hodin je sledováno).

Závěry z diskuze

Shoda

  • Imunologická a genetická vyšetření (včetně karyotypu) jsou doporučena k vyloučení příčin po neúspěšném IVF.
  • Pokročilé techniky jako ICSI, PICSI (PISCI), AH a prodloužená kultivace (PK) se běžně používají jako možnosti ke zvýšení šancí na úspěch.
  • Luteální podpora (Utrogestan, Agolutin) a imunomodulační/antikoagulační léky (Prednison / Medrol, Anopyrin, Fraxiparin) se běžně nasazují při zvýšeném riziku imunologických či hematologických komplikací.


Sporné názory

  • PICSI (PISCI) vs. ICSI: někteří odborníci/pacientky považují PICSI za efektivní metodu výběru kvalitnějších spermií při poškozeném spermiogramu, jiní uvádějí, že PICSI není vždy nutné a neposkytuje 100% záruku.
  • Prodloužená kultivace (PK): někteří tvrdí, že PK pomáhá „odseparovat“ nevyhovující embrya a zvýšit šance, jiní uvádějí, že při prodloužené kultivaci mohou některá embrya „odpadnout“ a výsledný počet k transferu nebývá nutně vyšší.
  • Kdy dělat imunologii: některá centra provádějí imunologii až po opakovaném neúspěchu, jiná ji nabízejí již před prvním IVF; názory na načasování se liší.


Otevřené otázky

  • Proč se u některých cyklů embrya zastaví ve vývoji již druhý den po oplodnění a jaké vyšetření to spolehlivě vysvětlí?
  • Kdy je vhodné změnit CAR nebo zvolit jinou laboratoř kvůli výsledkům (např. neschopnost rozmrazit embrya při KET)?
  • Kdy zavést jedno embryjko vs. dvě s ohledem na riziko vícečetného těhotenství a současná pravidla pojišťovny (hrazení pokusů)?
  • Jak přesně ovlivňují specifické imunologické nálezy (např. alergie na spermie) volbu léčby a její efektivitu při opakovaných IVF?


Zmíněné značky a firmy

IRMG Karlovy Vary, Reprofit Olomouc, FN Olomouc, Gennet Liberec, VZP, Primossa (zlatnictví), Prof. Ulčová-Gallová (Plzeň)

Zmíněné produkty a metody

IVF, ICSI, PICSI (PISCI), AH, prodloužená kultivace (PK), KET, IUI, OPU, ET, UTZ, HCG, spermiogram, imunologie, genetika, karyotyp, endometrióza, Utrogestan, Agolutin, Prednison, Medrol, Anopyrin, Fraxiparin (Fraxiparina), Letrox, Puregon, Merional, Cetrotide, Gonal, Menopur, Pregnyl, Listovka, Pentomer, Fraxiparin, blastocysta

Místa a osoby

Karlovy Vary, Plzeň, Praha, Olomouc, Ostrava, Liberec, Opočno, Brloh, Přerov, Prof. Ulčová-Gallová

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho Jj už ty kuřata nemusím,všude kuře,už mám pocit že mně raší perutě 😀 Ja mám ráda i mladoučké hovězí a krkovička je taky mňam. 🙂

avatar
veromira
25. kvě 2012

@danaho hmmmm dobrý nápad na nedělní oběd sekaná 🙂 tu už jsem neměla ani nepamatuji 😀 Taky u vás fučí takovej větr jak v Brnisku?

avatar
zezizu
25. kvě 2012

@danaho ahojky, to je asi špatný tlak 🙂 my jsme měli včera usmiřování 🙂 to je na tom to nejhezčí, asi se pohádáme zase 🙂 néé, dělám si srandu....
copak Véna provedl? ☹
jinak je dobře, že Tě včera paní nakopla pozitivníma myšlenkama! to potřebuješ 🙂

avatar
zezizu
25. kvě 2012

@veromira chtělo by to tiskárnu viď? 🙂

avatar
veromira
25. kvě 2012

@zezizu no to by chtělo a aby tiskla nonstop 😀

avatar
zezizu
25. kvě 2012

@veromira to mi povídej 🙂

avatar
danaho
25. kvě 2012

@veromira já budu dělat filé a fuj ty kuřecí řízky. Ale to máme jediný v mrazáku. Fouká tak normálně ale je studenej. tady byl hrozný vichr v pondělí. 😉

avatar
danaho
25. kvě 2012

@zezizu jé usmiřovačka. Povídej 😝 😀 Venouch přehnaně vyprudil až jsem z toho celou noc nespala a bulela. Ale už poslal velkou omluvnou sms. tak to necháme jít asi do ztracena ať je doma klid. Má teď taky spoustu starostí. 🙂

avatar
zezizu
25. kvě 2012

@danaho bylo to hodně příjemný 🙂 to je dobře, ze si uvědomil svou chybu a omluvil se, ikdyz to člověka stejně mrzí vid?

avatar
danaho
25. kvě 2012

@zezizu jasně že mrzí. Ale nemá cenu se v tom babrta dál. Každý má občas své dny. Taky chci usmiřovačku 🙂

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho Véna má omluvu bolavé zuby a stres z trhání,ale samo že se to nedělá,hlavně ted když jsme v tom čekacím stavu po těch hormonálních palbách.Unás to bylo včera totéž bouchl uplně kvuli cipovině,ještě v autě prudil,a když jsem na něj vylítla tak mně dorazil když řek at se uklidním že vím co říkal doktor.No prostě na ránu.Doma složil nákup a pak sedl z novinama a začal předčítat nějaký článek jako by nic. 😕 Ted jel do práce jako milijus 😎

avatar
danaho
25. kvě 2012

@evikj33 Tak snad už jsme si tu domácí bouřku všechny vybraly a bude zase na dlouho klid. Pomalu se balím v práci a čekám až mě vyzvedne. Pojdeme domů a dáme kafčo,pokud bude chtít povídat tak pohovoříme. Když budu mít pocit,že chce být sám tak si zalezu k počítači a budu kafrat s vámi 😉

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho Tak to doufám už těch stresu bylo za poslední 3týdny celkem dost a ted už se budem jen radovat 🙂 Doufám.Kdepak máme dneska naše holky @sal80 a @katka1311?Katka nejspíš pracuje a Saška se doufám rozmazluje 🙂

avatar
danaho
25. kvě 2012

@evikj33 teď máme doma líbánky 😎 Není to špatný. 😀 Holky na nás dneska pečou 😕

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho Tak si hezky užívejte 🙂 Holky maji asi něco lepšího 😎 Ja jsem sama doma,maly zustal u babičky a Kamil je v práci a dorazí místo v 20.h tak až v 21 🙄 No co nadělám alespon pes tu semnou zustal a možná je nás i víc 😀 Co já vím.

avatar
danaho
25. kvě 2012

@evikj33 Možná jste 2 nebo i 3 😝 Jé kéž by. Mě to břicho pořád tak bublá. Nemůže to být z té vody? Já pořád piju,mám šílenou žízeň.

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho Mně z té vody tlačí žaludek,ale ja to pití dost flákam,nemám nanic chut,akorat ta čistá voda se dá.Včer večer jsem si musela dát sklenku birela protože jsem potřebovala odříhnout a pomohlo to.Jinak mně občas pobolíva hlava,ale nic hrozného.Dneska se těším na Vraždy v Midsamru.Pořád bych něco jedla,ale nevím co,jak otevřu ledničku nemám nanic chut. 😝

avatar
danaho
25. kvě 2012

@evikj33 já mám taky pořád hlad ale moc nejím. Teď jsme se nacpali bramborama na loupačku s tvarohem. Byli vynikající 😵 A pití nemůžu flákat,protože bych to nevydržela ,slepila by se mi pusa. Piju pořád vodu, k obědu jsem si dala 2 deci nealko piva a teď mám jahodový kefír.

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho No mně to naealko pivo taky včera pomohlo,jinak mám pořád pocit že mně tlačí žaludek 😝 Už jsem měla v ruce jahodovou aktivii,ale zas mně přešla chut,tak nakonec jsem dala rohlík se šunkou a jabko. 🙂 Tak přeji hezký večer.

avatar
danaho
25. kvě 2012

@evikj33 čekám do 21 h na včelku a pak jdu spát. Jsem dneska k.o. Kde všichni dneska jsou? Taky ti přeji hezký večer 🙂

avatar
evikj33
25. kvě 2012

@danaho Tak to teprv manža dorazí,takže čekám že spát pujdem jako tradíčně kolem 23hMožná si dám staropramen Lemon,Kamča nějaké koupil a tajně je upijí,tak mu přece vše nenechám. 🙂 Tak at včelka dnes nebolí 😉

avatar
danaho
25. kvě 2012

@evikj33 díky,najeli jsme najiny způsob píchání a už to není tak hrozný. Taky bychsi dala staropramen cool ale grep, ten mě teda mooooc chutná, ještě víc jak lemon. Já si taky budu muset nakoupit pořádnou zásobu,vždycky si koupím jen 2 a to druhý mi vypije návštěva. Už nikoho nepozvu 😠

avatar
evikj33
26. kvě 2012

Ahoj Šípkové Růženky,hezké ráno přeji 🙂 Kdepak jste?

avatar
danaho
26. kvě 2012

@evikj33 Ahoj Eviku, já jsem zde 😉 Jakpak se máš? Já peru a zadělala jsem těsto na houstičky. Po obědě chcem jet s mamkou a se synovcem k tetě do Jabonce na zahradu. Nějak se venku začínají honit mraky.

avatar
evikj33
26. kvě 2012

@danaho Ahoj kočko ,ty jsi ale pracovitá poránu 🙂 Tak já už mám jasno 🙂 na testu mám //a pregnyl to není,testuju už 3den a čárka je den odedne hezčí.Ale pssst at se nelekne.Ted jen doufám že se nic nepos..

avatar
danaho
26. kvě 2012

@evikj33 Jéé no tak psssst gratuluju. A to musí být jen ranní moč? Vašek byl ráno doma tak jsem nemohla testnout. A navíc se toho hrozně bojím. Je mi čím dál tím víc menstruačně.

avatar
evikj33
26. kvě 2012

@danaho Nemusí,ale je nejlepší,neředěna a neplaš mi dávali 2bublinky,tak možná jsou obě,proto je to tak brzo 😕 Jinak včera jsem měla odpolední moč a bylo to lepší než předevčírem,ale jinak pokud nic nebude počkej ještě 2dny HCG roste obden.Já testnu až zas v pondělí.Já byla totiž zvědavá zda už je pregnyl Fuč. 😉

avatar
evikj33
26. kvě 2012

@danaho Tak hezky navař a užíj si synovce 🙂

avatar
danaho
26. kvě 2012

@evikj33 díky. Taky hezkou sobotu. Kde jsou všechny treperendy? Doufám,že vás tu večer najdu 😉

avatar
katka1311
26. kvě 2012

Ahoj holky 🙂
Ve středu byl UTZ po týdnu píchání bylo 5 folíků dnes KO UTZ a jen 3 folíky jsem z toho nešťastná ☹ ☹ ☹ ☹ kam se schovaly nebo už praskly?Nebo je jen neviděl?Další KO za sv pondělí a to už mělo být v pondělí OPU ale prý jsou ještě malé ☹ .Je mi strašně holky.
A co je tady nové?Nějaké //??????

Strana