IVF po mimoděložním těhotenství s 1 vejcovodem
ahoj - máte za sebou někdo IVf po mimoděložním a s jedním vejcovodem?? já jiné problémy nemám, tak se jen chci zeptat, jeslti se to povede..díky
Stručné shrnutí
- Po mimoděložním těhotenství se zbytkem pouze jednoho vejcovodu je standardním řešením asistovaná reprodukce: IVF nebo KET, případně opakované IUI podle posouzení průchodnosti vejcovodu.
- Přítomnost hydrosalpinxu nebo neprůchodného/zrůstového vejcovodu může snižovat úspěšnost IVF, a proto někteří gynekologové doporučují laparoskopické odstranění takového vejcovodu před dalším pokusem o IVF.
- V přípravě a provedení IVF/KET se běžně používají hormonální protokoly (Clomid/Clomide, Pregnyl, Estrimax/Estrofem), diagnostika průchodnosti HSG a doplňkové techniky jako asistovaný hatching (AH), který byl v diskuzi zmiňován jako doplatek cca 3000 za embryo.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření se používají k posouzení průchodnosti vejcovodů před IVF?
A: V diskuzi byly zmiňovány HSG (rentgen s kontrastní látkou) a laparoskopie jako metody ke zjištění průchodnosti nebo závažnosti srůstů; HSG může ukázat průchodnost kontrastní látky a laparoskopie umožní přímý zásah.
Q: Může se při IVF přesto vyskytnout mimoděložní těhotenství?
A: Ano, v diskuzi je potvrzeno, že i po transféru embryí může vzniknout mimoděložní těhotenství; standardní sledování po ET zahrnuje krevní odběr na hladinu hCG po 2 týdnech, následné sonografické ověření po dalších cca 2 týdnech a kontrolu akce srdečka zhruba po dalších 2 týdnech.
Q: Co je hydrosalpinx a jak ovlivňuje šance na úspěch IVF?
A: Hydrosalpinx je dilatovaný, tekutinou naplněný vejcovod, který může vyplavovat toxické látky do dutiny děložní a snižovat úspěšnost oplodnění či implantace; v diskuzi gynekologové doporučovali jeho odstranění před IVF.
Q: K čemu se v cyklech používají Clomid a Pregnyl?
A: Clomid (clomifen) se v diskuzi uvádí jako lék na podporu ovulace; Pregnyl (hCG injekce) se používá k přesnému načasování ovulace, od prvního vpichu do ovulace se uvádí přibližně 36 hodin.
Q: Co znamená KET a jak probíhá rozmrazení embryí?
A: KET znamená kryotransfer (frozen embryo transfer); v diskuzi laboratoře varovaly, že některé blastocysty (uváděné jako „200buněčné“) se hůře rozmrazují a klinika obvykle volá den před zákrokem, zda embrya přežila rozmrazení.
Q: Co je asistovaný hatching (AH) a kolik stojí?
A: Asistovaný hatching je naříznutí obalu embrya před ET s cílem usnadnit zahnízdění; v diskuzi bylo uvedeno, že se platí navíc cca 3000 za embryo.
Q: Jaký je význam hladiny hCG při diagnostice umístění těhotenství?
A: V diskuzi bylo zmíněno, že gestační váček by měl být viditelný na ultrazvuku při hodnotách hCG přibližně 1500–2000 mIU/ml, a pokud ho není vidět, je nutné další sledování pro vyloučení mimoděložního těhotenství.
Q: Jaké alternativní nebo doplňkové prostředky pacientky zmiňovaly pro podporu sliznice či plodnosti?
A: V příspěvcích byly uvedeny Estrimax / Estrofem pro růst děložní sliznice, Femibion (kyselina listová), vitaminy E, B, C, mateří kašička, kontryhel (bylinný čaj) a obecná doporučení na teplou stravu a denní procházky či jógu.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF/KET je běžně doporučovanou cestou po mimoděložních těhotenstvích, pokud je průchodnost vejcovodu narušena nebo chybí.
- Neprůchodný nebo hydrosalpinx vejcovod může snižovat úspěšnost IVF a někteří lékaři proto doporučují jeho odstranění před další stimulací.
Sporné názory
- Některé pacientky zvažují laparoskopickou opravu nebo „prefuk“ neprůchodného vejcovodu, zatímco jiní lékaři/pacientky preferují okamžité odstranění vejcovodu kvůli riziku opakovaného mimoděložního těhotenství nebo produkci toxických sekretů.
Otevřené otázky
- Co dělat, pokud děložní sliznice nereaguje ani na vyšší dávky estradiolu (Estrimax/Estrofem) před plánovaným KET — optimální další postup není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
- Jak přesně zlepšit šanci na přežití a implantaci rozmrazených blastocyst závisí na laboratoři a konkrétních podmínkách rozmrazení.
Zmíněné značky a firmy
Ferticent, Gin Fivu, CAR, Ferticentu, Dunajská Streda, Nitrianska nemocnica
Zmíněné produkty a metody
IVF, KET, IUI, HSG (rentgen vejcovodů), laparoskopie, hydrosalpinx, hysteroskopia, OPU, ET, blastocysta, asistovaný hatching (AH), Clomid / Clomide, Pregnyl, Estrimax, Estrofem, Femibion, kontryhel, mateří kašička, vitaminy E/B/C, kyselina listová, hyperstimulace (OHSS), „soft“ protokol, sledování hCG (prahově 1500–2000 mIU/ml)
Místa a osoby
Dunajská Streda, Nitrianska nemocnica, Bratislava (BA), Trenčín (TN), Nitra (NR), Belgicko, Rakousko
ahoj mmonna, tak ti prajem aby ti to tentokrat vyslo ale kedze ti aj lekar uz pri ivf povedal na 95% tak tentokrat t o len potvrdi jeho slova🙂
Dakujem Zuzi.Ja som este uvazovala,ze by som si predsa len dala este do poriadku ten vajcovod,co mi zostal.Keby som tak skusila laparku.Ale ktohovie,ci by nebolo z toho dalsie mimomaternicove,ked tam uz bude nejaky zasah,nejake jazvy alebo co.Zuzi,kolko mas rokov?Ja mam uz 36,takze moc casu na nejake experimenty nemam.Preto som zufala,lebo cas tak neuveritelne bezi.....
hmmm ja mam 27. neviem ci to da lekar do poriadku laparkou ked je uz vajcovod naruseny (myslim tym nepriepustnost), ale v kazdom pripade za pokus stoji mozno vsetko. ja som mala v auguste hysteroskopiu a prefuk vajicnika a predtym som sa pytala lekara ci moze s nim nieco spravit ak bude nejak poskodeny a on ze nie, jedine co je mozne pri nejakych malych zlepeniach to ta kontrastna latka uvolni. takze neviem ale mozno je to pri laparke mozne. ja sa tiez bojim ale radsej si to ani nepripustim ze sa to moze opakovat. musime myslit len a len pozitivne. este mas predsa pred sebou ket. tak pekne doverujem tym tvojim snehuliacikom alebo snehuliacikovy? 🙂
Vtedy mi povedal,ze sa mohol organizmus proti kontrastnej latke branit,kedze ona ide opacnym smerom.Preto mam ziadost este na jeden rengen,tak asi si dam stretko s tym dr co mi to robil prvy krat,a skusim s nim hodit pokec o tom.Ale az KET neskonci dobre.Ale budem dufat,a verit.Ved mi ine nezostava.Mam dvoch snehuliacikov.Len tyto dvaja sa podarili zmrazit.Ale aspon to.Takze Ty sa tiez pekne snazilkuj 🙂
ahoj no vidis to som ani nevedela. na tomto koniku sa dozviem asi viacej ako u mojho dr 🙂
to mas pravdu musime verit, a predsa verime 😉
ano ano sme opat ako vcelicky, ale nejdem sa kvoli tomu stresovat ked to ma prist tak to pride. raz to urcite pride 😉
Ahoj holky nezlobte se,ze vam sem lezu,ale taky bych se k vam pridala 😢 loni v prosinci mi vzali levy vejcovod po mimod.a uz to bude rok a porad nic 😔 Brala sem clomhexal,chodila na mereni vajicek,pichani pregnylu a nic.takze ted ve ctvrtek si jdu lehnout do spitalu,aby se mi podivali na ten druhy.Kdyz bude pruchodny tak 3krat inseminace a potom IVF a kdyz nepruchodny tak mi ho rovnou vezmou a sla bych potom na ivf.muj dr. mi totiz rikal ze by byl k nicemu kdyby tam zustal,je to pry lepsi ze by se vajicko lepe uchytilo a nehrozilo by opet mimodelozni.Mam z toho vseho strach co me jeste ceka ☹ Kdyz nepocitam to mimodelozni tak se snazime uz dva roky a uz je toho na nas oba moc,ale musime verit,ze se toho vysneneho miminka dockame 😵
Pri mojom dietati som sa tiez snazilkovala asi 3mesiace,a uz som mala nervy,ze sa mi asi nepodari otehotniet.Ale mala som nervy aj v robote zo sefa.Dala som vypoved,a hned som otehotnela🙂))Proste ta psychika hra fakt svoju rolu.Napriek tomu som v tej praci nakoniec zostala,lebo slubil,ze uz bude na mna dobry 🙂 a aj bol.Aspon do mojej materskej.Lenze nestresuj sa,ked Ti na niecom zalezi,a jednoducho to nejde.Ale Ty si mlada,a mozes sa snazilkovat este aspon 2roky.Zo mna je uz muz dost davno na prasky,ked ho stale linajkujem,vtedy mozes,vtedy nie...tak uz pre zmenu to je u nas uz dlho na mrtvom bode...
no mmonna muzi su v tomto trochu "iny". ta ich tuzba od nasej sa o nieco lisi ...
ahoj hani, no tak budem drzat palce na stvrtok, ale jedno je iste mi sme uz boli tehulky niektore baby tento pocit ani nepoznaju cize svojim sposobom mame stastie v nestasti,
cize myslim ze pri ivf su obrovske sance v nasom pripade 🙂
pozri kolko tehuliek tu po mimo.tehu. je. na prvej strane to mame pekne cierne na bielom 🙂
a kapunka sa nam tiez coskoro pochvali a samozrejme aj henka no a na nas nesmiem zabudnut 😉
cize nenadarmo sas hovori "step by step" ( moj drahy mi to tiez stale opakuje 😉)
Ahoj Zuzi moc dekuji za podporu,budu ji potrebovat 🙂 Sama sem zvedava jak dopadn,to ivf planuju tak na prosinec no uvidime.Tobe samozrejme taky budu moc moc drzet pesticky.ja sem po te nemocnici urcite nakouknu a napisu co a jak 🙂
Ahoj Hanna,budem aj ja drzat palce,aby Ti vsetko dobre dopadlo......presne tak,naco nam je vajcovod,ked nam robi len problemy...mne doktor povedal,ze ked som mala mimomaternicove na jednom vajcovode,je velka sanca,ze bude aj na druhom.....ale to uz by naozaj,keby sa toto stalo,uz spravodlivost ani neexistovala.....
Kapunka,pekne sa uloz aj s babatkami,a vela stastia pri zavrtani sa do pelisku: 🙂 Budes odpocivat aspon dva dni?
mmonna mas pravdu, aj mne lekar povedal ze ta moznost ze sa to zopakuje tu je
ale radsej si to v nasich myslienkach ani nepripustajme, lebo na zaklade myslienky vznika realita 😉
aj ked viem sama, ze niekedy clovek uplne prepadne panike a strachu ... fuuu ja si v tom pripade rydsej rychlo hladam nahradny program aby som sa poriadne zamestnala 🙂 taka schopping tour nie je na zahodenie 😉
dr říkala týden klid - tak polehávám, chodím po domě a tak..možná dáme malou procházku.. 😎
Nam sa to ale nestane,takze nestresuj,a bez sa ukludnit do toho schopu 🙂 ja sa za chvilu idem ukludnit do dalsej roboty,a potom doma ulohy s dcerou.....ale inak pohoda,a pekny den za nami 🙂
Kapu,tak to mas super dr.Mne nikto nic nepovedal,tak som si dala sakra velku prechadzku po Blave,a potom som tri dni zavarala.A verdikt,neuchytilo sa.Nevedomost sa tresta.
hi hi hi ano mmonna vsak to ja rada 🙂 schoppen - je to moj jediny konicek.
kolko ma rokov tvoja dcera?
inac baby tu casto pisu, ze idu na 3-den dokonca do prace, cize ak sa to asi ma uchytit tak sa uchyti.
kedy si mala to ivf?
Zuzi ahoj.....IVF som mala minuly mesiac...OPU som mala 7.9.a ET 12.9.Moja Miriamka ma 7 a je druhacka.
Ja by som rada i polihovala,ale mam otrasneho sefa.....takze dovolenka asi nehrozi,ale ja som uctovnicka,takze to nie je taky des.....
Heni,jasne,drzime a isto vsetky,kolko nas je tu....ja idem zajtra na UTZ pred KET....tak mam troska strach...ale aspon sa nieco deje
Ahoj holky,
můžu mezi vás? Jsem po dvou mimoděložních před 2 lety a zůstal mi jen jeden vejcovod, který je bohužel neprůchodný. IUI jsem měla 4x a 1x IVF. Mám 3 mrazáčky a chystám se na KET, bohužel už z něj 2x sešlo ☹ .
Poprvé to bylo ihned v dalším cyklu po neúspěšném IVF, jelikož mi ale nevyrostla děložní sliznice, tak z toho sešlo. V září jsem byla na laparce kde mi odstranili plno srůstů a hned v říjnu jsem se vrhla na další pokud o KET..opět neúspěšně. Na růst děložní sliznice jsem dostala hormony a i přes to mi sliznice nevyrostla ☹ .Takže z KETu opět sešlo... ☹ . Jsem z toho zoufalá a už nevím co si počít a jestli bojovat dál a jak... ☹ .
Ahoj Mila....sme rovnaky pripad...aspon co sa diagnozy tyka.....a co pouzivas na rast sliznice?ake lieky Ti predpisali?
Zuzi,na PN isto nemozem...som uctovnicka,a tie nemozu..a okrem toho,asi by som potom umrela od hladu
Ahojte.....nejak sa nas tu s rovnakymi problemami nakopilo,a to som si myslela,ze som asi v SR sama🙂))Mne prve IVF nevyslo,a na druhy tyzden idem na KET.Tak sa snad k vam,tehulky,pripoji dalsia.To akoze ja 😉 Chodi niektora do Gin Fivu?