IVF stimulace při slabé menstruaci. Čekat nebo pokračovat?
Ahoj holky 🧡,
mám trošku problém 🥹, chtěla bych se zeptat, jelikož jsem to nedostala ani po prvni vyvolavací injekci 💉 a dostala jsem dnes druhou vyvolávací injekci na menstruaci a měla bych v tomto měsíci stimulovat na IVF, léky mám již doma a zatím krátký protokol.
Šly byste do toho, i přesto že vám doktorka řekla, že menstruace bude pravděpodobně kratší a slabší a nebo byste počkaly se stimulací na další cyklus? Kdy bude menstruace normálně silná už asi?!
Podle lékařky si mám zavolat, jakmile budu mít menstruaci a oni mně tedy řekli, zda budu stimulovat nebo ne. 🥹
Máte někdo zkušenost? Jaká vám dorazila menstruace po druhé vyvolávací injekci? Stimulovali jste i přes slabou MS?
Děkuji za Vaše názory 🤍
*update: bohužel se mi rozsypal celý menstruační cyklus - stimulovaním clostylbegytem a Ovitrelle na IUI v srpnu - prisla normalne menses po vysazeni Utrogestanu a ted uz ne. Do te doby po vysazeni HA - bez problemu po dobu 8 mesicu a lékařka mně tvrdi, ktera zastupovala meho doktora, ze to neni z toho, ale ja mam jiny nazor. Do doby pichnuti injekce na vyvolani cyklu, kdy jeste k zadnemu zpozdeni nedochazelo, se moje telo zblaznilo. 🤦🏻♀️🥹*
Stručné shrnutí
- Kliniky často instruují, aby pacientka zavolala při začátku menstruace, a na základě kontroly rozhodnou, zda zahájit stimulaci nebo ji odložit.
- Některé pacientky zahájily stimulaci i přes slabé či krátké krvácení a měly normální růst folikulů a odběr vajíček (příklady z diskuse: 7 folikulů, 11 vajíček, následně 6 oplodněných).
- Riziko OHSS může vést k zrušení transferu a k léčbě/prevenci heparinem (v diskusi použit Fraxiparine); embrya lze zamrazit a provést KET po doporučené pauze (v diskusi doporučeno počkat dva cykly).
Nejčastější otázky
Q: Můžu začít stimulaci IVF i když mám slabou a krátkou menstruaci?
A: Klinika obvykle požádá, aby pacientka zavolala při nástupu krvácení; lékař rozhodne o zahájení stimulace podle aktuálního ultrazvuku a protokolu, některé pacientky v diskuzi zahájily stimulaci i při slabé MS a dosáhly normální odpovědi (např. 7 folikulů, 11 vajíček).
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a vyvolání ovulace?
A: V diskuzi se zmiňují clostylbegyt, stimulace dávkami Gonal(u), vyvolávací injekce Ovitrelle a podpůrná léčba Utrogestanem; při riziku trombózy se v diskuzi použil Fraxiparine.
Q: Co dělat, když po vyvolávací injekci přijde slabá nebo zkrácená menstruace?
A: Postup je kontaktovat kliniku a přijít na ultrazvuk; v diskuzi lékaři monitorovali folikuly a případně upravovali dávky gonadotropinů nebo odložili stimulaci.
Q: Jak se řeší riziko OHSS při stimulaci?
A: V diskuzi byl transfer zrušen pro hrozící OHSS a pacientce byly podány injekce Fraxiparine; embrya byla zamrazena a plánován byl odložený KET po zotavení.
Q: Je lepší dát přednost zamrazení embryí a KET místo čerstvého transferu?
A: V diskuzi embryoložka uvedla, že paradoxně může být úspěšnost s KET vyšší než s čerstvým ET, a doporučila počkat zhruba dva cykly pro návrat těla do klidu.
Q: Jak probíhá OPU a jaká je analgezie během zákroku?
A: V diskuzi popisovaly pacientky OPU bez celkové anestezie s dýcháním Entonoxem a s nitrožilní kapkou proti bolesti jako běžnou alternativu k plné narkóze.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klinika má protokol: pacientka má zavolat při začátku menstruace a lékař rozhodne o stimulačním cyklu podle vyšetření.
- Embrya lze při riziku komplikací (OHSS) zamrazit a později provést KET.
- Ultrazvukové monitorování folikulů slouží k úpravě dávek hormonů během stimulace.
Sporné názory
- Jako možnost: slabá/krátká menstruace nemá zásadní vliv na úspěšnost stimulace a folikuly mohou růst normálně;
Jako protinázor: předchozí vyvolávací injekce nebo intervence mohou ovlivnit pravidelnost cyklu a vést k dlouhodobému rozhození menstruačního cyklu.
Otevřené otázky
- Kdy přesně se vrátí menstruace do normální síly po vyvolávací injekci nebo po stimulaci?
- Do jaké míry slabá menstruace předpovídá potřebu zvýšit dávky gonadotropinů během stimulace?
- Jak dlouho je optimální čekat mezi OPU a KET pro nejlepší šanci na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
clostylbegytem, Ovitrelle, Utrogestanu, Fraxiparine, Gonalu, Entonox, Ola.
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, krátký protokol, stimulace, vyvolávací injekce, clostylbegyt, Gonal(u), Ovitrelle, Utrogestan, Fraxiparine, Entonox, ultrazvuk (UTZ), odběr vajíček (OPU), embryo transfer (ET), kryotransfer (KET), OHSS.
Místa a osoby
žádné
@ksenicovalucie2023 Ahoj💛 - musim si pobrecet 🥹, tak bohuzel et - embryjka neprobehl z duvodu hroziciho OHSS, doktor rikal, ze to nebude riskovat - kdyz by se zadarilo a ja otehotnela, tak by hccg zpusobilo naplno spusteni a mohla bych skoncit v nemocnici na kapackach a vodou na plicich a embryo by stejne museli odsat 🥹🤦🏻♀️, dostala jsem injekce Fraxiparine - Přípravek FRAXIPARINE se používá k prevenci (předcházení) tvorby krevních sraženin v žilách (trombózy a plicní embolie) nebo k léčbě krevních sraženin, v případě, že už došlo k jejich vzniku.
Takze si jeste par 💉💉💉 do briska dam, s prichodem 🩸🩸🩸 by melo ohss uplne odejit, protoze se vajecniky splasknou.
Tak vysledky z laboratore - zamrazi nam jich vseh 5 ☃️☃️☃️, 2 jsou uplne nejlepsi kvality, 1 to dohnalo a ty dve horsi nechce zatracovat - protoze pry s horsimi embryi zeny otehotnely, akorat by se pak rozmrazily najednou a musela bych si dat obe, aby byla sance, ze se chytnout. Ale 3 se dobojovali a vsech 5 se udrzelo 😘🥰
V lednu by se tedy provedl KET ☃️ a embryolozka rikala, ze paradoxne je vetsi uspesnost s KET nez ET, protoze telo precka ty hormony a je uz pak clovek v klidu. Mam pry pockat ty dva cykly, aby se telo hodilo do klidu.Oplakala jsem si to, ale v 🏩 skoncit nechci a prijit zbytecne o embryo a ja porad verim, ze se dockame novorocniho ✨ zazraku 💕
@barushka34 to je mi líto snad ti to vyjde potom všem já začala dnes krvácet lehce mám si udělat test v pondělí a potom vysadit utrogestan tak nevím jestli tohle je menstruace nebo ta pravá teprve přijde
@barushka34 ahoj tak jak si to dopadlo mě dobře ne dnes 9 ty den po transferu a zase negativní test mám si udělat ještě jeden v pondělí ale už radši bych stopla utrogestan a čekala na MS no ještě že mám aspoň ty dve embrya zamrazeny tak uvidím jestli to vyjde příště. Co ty nějaké dobré zprávičky