Jak probíhá výběr darovaného embrya dle fenotypu?
Zdravím. Máme nabízené embryo, ale!!! Při pohovorech a i nadále při rozhodování jsme byli v tom, že embryo vyberou dle našich fenotypů. Dnes při vyšetření a definitivním rozhodnutí nám bylo sděleno, že dle fenotypu se vybírá pouze při dárování vajíčka nebo spermií, ale při embryu ne! Máte zkušenost?
Stručné shrnutí
- Výběr darovaného embrya podle fenotypu není jednotně dostupný; některá reprodukční centra fenotypové párování nabízejí, jiná u embryí vybírají pouze podle krevní skupiny.
- U již vytvořeného darovaného embrya je fenotyp dítěte obtížné zaručit, protože embryo nese kombinaci genů obou dárců a také může nést geny prarodičů.
- Příprava na transfer darovaného embrya v diskutovaných případech zahrnovala léky Prednison 1x1, Lenzetto 3x1, Oestrogel 3x1, Clexane 1x1, podání Amelgen při dosažení sliznice a následný KET (kryotransfer).
Nejčastější otázky
Q: Lze vybrat darované embryo podle fenotypu?
A: Některá reprodukční centra fenotypovou shodu nabízejí, jiné tvrdí, že u embryí se vybírá primárně podle krevní skupiny a fenotyp se neřeší.
Q: Jak v praxi probíhá nabídka darovaného embrya?
A: Klinika nabídne konkrétní embryo; pokud fenotyp nevyhovuje, čeká se na další nabídku, protože celé embryo už má spárované gamety obou dárců a možnosti výběru jsou omezené.
Q: Jakou roli hraje krevní skupina při výběru embrya?
A: Některá centra dávají prioritu krevní skupině (v diskusi byl uveden příklad požadavku na skupinu 0), a proto může být krevní skupina rozhodujícím kritériem místo fenotypu.
Q: Můžu zjistit, zda mi klinika nenabízí „zbylé“ embryo, které mělo být zničeno?
A: V diskusi byla uvedena obava, že anonymita dárců a interní postupy klinik ztěžují ověření, zda embryo mělo být zničeno nebo bylo nabídnuto k darování.
Q: Jaká hormonální a medikační příprava se používá před transferem darovaného embrya?
A: V příspěvcích byly konkrétně zmíněny Prednison 1x1, Lenzetto 3x1, Oestrogel 3x1 a Clexane 1x1; po zhojení/sliznici následovalo podání Amelgen a kryotransfer (KET).
Q: Je fenotypové sladění snazší u darovaného vajíčka než u darovaného embrya?
A: Ano; u darovaného vajíčka nebo spermií lze vybírat jednotlivého dárce podle fenotypu, zatímco u embrya je fenotyp výsledkem kombinace dvou již spárovaných dárců a výběr je omezen datovou nabídkou párů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Některá reprodukční centra fenotypový výběr u embryí nabízejí, jiná ne.
- U darovaného embrya nelze garantovat výsledný fenotyp dítěte.
- Krevní skupina bývá v praxi často používaným kritériem při přiřazování embryí.
Sporné názory
- Někteří účastníci uvádějí, že fenotyp lze při darování embryí cíleně řešit; jiní uvádějí, že kliniky reálně řeší pouze krevní skupinu a fenotyp negarantují.
- Někteří doporučují „vzít, co je“ a soustředit se na úspěšnost transferu; jiní trvají na hledání embrya s co největší fenotypovou podobností.
Otevřené otázky
- Které konkrétní kliniky v ČR a na Slovensku garantují fenotypový výběr embryí?
- Jaké jsou přesné interní postupy klinik pro případ „zbylých“ embryí a jak je možné je ověřit?
- Jaká kritéria (krevní skupina vs. fenotyp) jednotlivá centra ve skutečnosti upřednostňují při přiřazování embryí?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, CAR, Machač
Zmíněné produkty a metody
Prednison, Lenzetto, Oestrogel, Clexane, Amelgen, KET, IVF, ET, darované vajíčko, darovaná spermie, darované embryo, AMH, FSH, mrazáčky
Místa a osoby
Gennet (Praha), Praha, Olomouc, ČR, SVK, Machač
@rootham já jdu v pondělí na UZ a uvidí se jestli sliznice po té náloži roste 🙏 já mám AMH 0,4. Dej vědět jak jsi dopadla v CARu bv ČR