Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx jestli se sliznici nemas problém tak je v nativu. Jinak do ovulace pij cerveny vino. Je dobrý na sliznici.
@tehulka1167 já že jsem četla na internetu 2 měsíce předem.. 🙂 tak jsem se chtěla jen optat... 🙂
Ahojky, tak u mě dneska utz, 12. den cyklu - folikul 22 mmm, takže ovulace by měla být na spadnutí 🙂 pregnyl mi mudr už nepíchla, že to necháme na "přírodno". Sliznice pěkně narostlá 🙂 Ve středu kontrola, doufám, že už tam folík nebude a hurá v pondělí na KET 😀 To by byl pech, kdyby mi neprasknul jak minule.
@itworks ja mam to iste podla UZ 12 DC a krasny folikul 🙂 teraz som prisla od lekarky a predpisala mi povinny sex na dnes vecer a zajtra 😀 Bola som prekvapena!!!! Normalne neovulujem, a preto som odkazana na darkynu. Tento mesiac je zazracny, tak dufam, ze sa kazdej z nas, prirodzene ci transferom zadari 😵 Chvilku budem mimo, prijemne povinnosti volajuuuu 😎
holky,tak dnes uz,dle dr. luxusní peřinka 9 mm,KET nakonec prý radši 16.5.,dala mi na výběr jestli v sobotu nebo v pondělí,dále beru Estrofem a místo Utrouše mi napsala Crinone,když jsem jí říkala,že mě potom pipina pálí a svědí,polykat prý ne,nemá to takový účinek,takže hurá do toho a půl je hotovo,bábu radnickou objednávám,už by mi došla a já bych neměla na víkend,by mi chyběla 😉
@pozi u nas by to bol zazrak!!!! Normalne som mala ist na Ket 16ho maja, no menstruacia nedorazila v plnom prude, len som spinila a coordinatorka, ze mam pockat na normalny menzes a potom zacneme s pripravov na Ket. Dnes som si zasla k svojej lekarke a ona ma takto milo prekvapila, tak ideme skusat 😵 a Ket nechame na neurcito 🙂
Holky ?? Jak to je s pojišťovnou a proplácení IVF ... Vím,že pojišťovna proplácí 4 pokusy ale v tom případě,že si v prvních 2 pokusech necháte zavést jen jedno embryo ( jinak 3 pokusy, když si v druhém IVF necháte zavést 2 embrya) ... Teď můj dotaz 🙂 podstoupila jsem 1 IVF (to nevyšlo) , pak 2 IVF (které ale přešlo v 1 KET) ... jelikož moc nepočítám s úspěchem podstoupila bych 2 KET ... jak mám brát ten 2 KET ?? Jako 4 pokus ??? Tím pádem kdyby nevyšel ani 2 KET tak bych si měla další celé IVF platit sama ???
@vercanika neee Ket je neco jineho nez IVF. Ten se neschvaluje a muzes na nej klidne kazdy mesic.
@vercanika v pripade,ze u twch dvou IVF jsi nechala zavést jedno embryo mas narok ještě na dve IVF s pojišťovnou
@svatoska ja ho pila asi deset dni. Pak uz jsem otěhotněla 😀