Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pozi
@tehulka1167 já ho piju ráno po snídani a večer po veceri 😀 . já na obalu neměla napsané kdy se pije
@zuzanaxx jooo já nejsem spací od přrody. Vstávám po pátý hodině. 😀 Přes den jsem utahaná jako hovádko,pořád hubu do kořán,ale zabrat to ted nejde poslední dny... 😀
holky, potřebuji radu, je možné že by se uhnizďovalo i 11 den po ET? dneska ráno trochu hnědý výtok, a trochu špinění, ale MS si myslím, že to nebudu, bylo to při utírání na toaletě, a hlavně nic mě nebolí a nic necítím, takže kdyby to byla MS, tak bych určo aspoň něco cítila. Sice MS měla být v pondělí, ale utrouš to asi zastavil, tak je mi divny, že ted by se to spustilo, prosím o radu, jestli jste se s tím taky nějaká setkala?? díky za odpověď... 🙂
@tehulka1167 a dr. říkal, že dřív jak 13.5 si ho nemám dělat.. se mi nezdá, že by se tomu našemu lenochovi třeba zachtělo až teď?
@tehulka1167 to doufám... v noci jsem krásně spala celých 9 hodin, a ráno takové překvápko, ale kupodivu, asi zase ten utrouš, vůbec z toho nepanikařím a nic podobného.. což se divím... normálně už bych to ořvala... 🙂
@fille teď naposled jsem brala po odběru 2-0-2 a po ET se to zvýšilo na 4-0-4. Nechci tě strašit, ale také špinění jsem měla taky a nic, v posledním pokusu se mi to opozdilo skoro o týden, jinak jsem to mívala přesně. Ale neboj, naděje umírá poslední, držím pěsti
@tehulka1167 já bych ráno nemohla čekat tak dlouho na snídani 😀 snidam do 15minut co vstanu a kdybych to mela brát jak píšou tak je to až za hodinu 😀
@tehulka1167 kdyby 16 den, jak píšeš, tak můžu to být ted uhnizdování a ještě mám teda 5 dní na produkci HCG... ježiš, to je strašné, tak čekat, nevědět, těšit se, netěšit se... ☹
Ahoj holky, jdu si pro radu.. Dnes jsem 10. den po ET a 17 dní po pregnylu 10000j. Vydržela jsem netestovat až do dneška, dnes slaboulinká čárečka, ale je tam 🙂 Co myslíte? Pregnyl, nebo...?
@markatka Taky mi vždycky píchal 10 tisíc j. A za 6 dní už jsem měla test negativní 😉
@tehulka1167 asi přesně za týden, utz opět zítra tak uvidím...už mi z toho hrabe. Doslova...
@dixiee No já mám slabší průběh hyperstimulačního syndromu, o víkend jsem to obrečela, protože se stoupajícím hcg by se mi mělo přitížit, ale bylo mi dobře ☹ od pondělí se mi trochu vrací, což by bylo další plus 🙂 bolí mě žaludek, prsa, jsem taková malátná a pořád bych spala, ale to můžou být i ty věčný hormony.. Jediné co mi vadí, tak že mě bolí břicho a kolena jako před MS..
@fille Ahojky, taky jsem to brala jako ty 4-0-4