Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@mikilala20 já mám pocit,že už jsme se někde ve skupince potkali,tak ať už to konečně klapne,vy to tam máte tak nějak jinak,za tím kanálem 🙂
Holky jsem se teď ve sprše nějak zamyslela, jestli nejsem blbá..ale já přes den a pak i někdy doma prostě zapomenu, že jsem na nějakým transferu byla a nějak se teda nešetřím..snažím se nezvedat těžký věci a teď třeba i luxoval manžel, ale jinak dělám vše naprosto stejně, jako jsem dělala předtím. 😅 jaký máte názor na "klidový" režim vy?
@blanch2014 tak to budeme testovat společně.... i když mi to tentokrát doma bylo zakázáno.. 🙂
Tak to je krasny jak se vam daří..🙂 ja furt jen čekam až dostanu MS Abych mohla jit na ultrazvuk a pak konečně na ket. To čekání mě už ničí.☹
@pozi
Ahojky.Tak jak ti je?Pobolívá tě v podbřišku?Mě tak mírně ano a občas mě píchá do boku.Snad to není znamení,že se malé pouští.Už je ve mě malá dušička.
@tehulka1167
Ahojky,mamčo.Prosím tě,jak ti bylo v prvních dnech po transferu?Já už nevím,co je normální a co ne.Ležím jak pravítko,abych něco neskonila.
@martinaanet tak nelez jako pravítko a bud normální. Lez jak je ti pohodlný. Pamatuj,ze uhnízdění nevylezis. Jinak od druhého dne po transferu brutální únava a povolování břicha
@martinaanet na zádech se moc nedoporučuje, děloha se min prokrvuje. Spice se pohybuje, ale s rozumem 🙂 a pak si zase polez.
@tehulka116
aha,já jsem unavenější,ale není to tak hrozné,jen mě pobolívá ten podbřišek.A při předešlých pokusech jsi byla také tak unavená?
@tehulka1167
tak to jsem nevěděla,že bych neměla spát na zádech,já tak spím,ale častěji tedy na boku.Díky moc
@martinaanet ne unavena jsem AZ ted po tomto transferu. Únava je v tehu uplne normální 🙂
@martiaanet hele,je mi nějak tak normálně,dnes je to 2.den,takže nic nečekám,občas píchne a zatlačí v podbřišku,ale to tomu nepřikládám,zavrtání mimíska nemůžu cítit,sliznice nemá v sobě nervy,až potom roztahování,unavenější jsem,ale není to tak hrozný,že bych odpadla a usnula,ani už moc neležím,jen tak něco udělám,pak odpočinu apod.,pokud se má zavrtat,tak už se tak stalo,pokud ne,tak je to pryč,ale říkám si co se má stát,ať se stane,při 1.IVF jsem poctivě ležela 3 dny a stejně nic,a jak píše těhulka1167,to nevyležíš 😉
@tehulka1167 Ahoj 🙂 ve středu na UTZ, ale upřímně jsem nějak psychicky rezignovala, ani nevím proč, možná léky? Volala jsem svému Dr. na gyn a ten mě odbyl a řekl, že mám počkat na UTZ do CAR, že má horší UTZ a nechce mě víc znepokojovat, což se mu vážně povedlo ... Kdy jdeš na první UTZ ?🙂
Holky na ket můžu jít hned po první nepodařeném IVF??? A asi se za to taky platí že??
@tehulka1167 vůbec nebuď ! 🙂 od začátku víš, že to vyšlo, takže nemáš proč 🙂 Po tolika pokusech se na tebe usmálo štěstí a teď by jsi začala být nervozní? Až uvidíš tu fazolku, tak budeš nejšťastnější na světě 😀
@cartago15 Ty už jsi aspon v 9 týdnu,že? 🙂 A prcka a srdíčko dr. viděla tak je všechno v pořádku 🙂 kdy jdeš na kontrolu?
@fille jo,mužeš jít hned další cyklus pokud je všechno ok a ano Ket se platí.
@tehulka1167 to je to co netušili a jejich teorie proč je menší než má být mě už ani nezajímají 🙂 Na UTZ jdu ve středu, ale spíš počítáme s tím, že byl prcek opožděný ve vývoji a půjdeme na další pokus. I tak nás nějak na to připravovali Dr. Podle IVF 9, podle UTZ 8tt
@cartago15 no nezabývej se tím,kolik takových už bylo co je hnali na revizi,že se to nevyvíjí atd a na konec to dobře dopadlo 🙂
@tehulka1167 už to právě ani neřeším, ve středu půjdu a uvidíme, pokud bude prcek se srdíčkem, tak už mi jejich řeči budou dál ukradené, protože pořád bojuje a už to nevzdá 🙂 Kdyby mě aspoň něco bolelo 😀 břicho, prsa, nevolnosti nebo tak, ale nic... snad i utrouš přestal fungovat! 😀
mě bylo doted celkem dobře,jen ta šílená únava. Ale ted posledn dny mi je špatně 😀
@cartago15 Já vůbec nechápu proč to doktori tak řeší a straší akorát maminy!!! Vždyt všechny děti nejsou podle tech jejich parametru. To je zajímavý,že když je dítě větší tak to nikdo neřeší,ale jakmile je menší tak se to řeší 😠
@tehulka1167 asi se chtějí krýt v případě, že to nevyjde? Uvidíme, spíš bych řekla, že jsem netěhotná než těhotná 😀 břicho neroste nic... jsem z toho taková lehce deprimovaná ze všeho, ale za týden se vše rozsekne a konečně budeme vědět na čem jsme. Díky bohu je práce na zahradě dost 🙂 všechno začíná kvést a můj aktuálně největší problém jsou slimáci !!!! 😀
@axi44 Já má 24.5. KET 🙂 už se nemůžu dočkat