Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 jasny😀 no ale vzhled k tomu, že mám pro okolí moribundus🙂 tak za sekačkou dnes ještě litat nebudu. Ted alespoň vím, co mohu.
taky jsem prošla 3x IVF a @martinaanet, chtěla jsem Vám napsat, že na testování je docela brzy... u někoho se čárky na testu objeví až po termínu očekávané menstruace
každopádně IVF není lehká cesta, je to velmi nepředvídatelné.... švagrová přes něj také otěhotněla napoprvé a nerozuměla tomu jaké to je čekat další měsíce, procházet dalšími testy, ultrazvuky a po odběru vajíček znovu volat jak to dopadlo, každé ráno jak se daří oplodněným vajíčkům atd...
někdy to může být dost vyčerpávající, je důležitá podpora od partnera, ale také nějaké dobré kamarádky (takové která ten proces chápe a neodmávne rukou to co člověka trápí)...
psychika hraje hodně velkou roli, proto se také nakonec věnuji Bachově terapii 🙂 je to často opravdu alfa a omega, hlavně u fungování hormonů, imunity atd.
držím všem palce ať je cesta k miminku co nejkratší 🙂
@martinaanet 7.den je brzo,každý jsme jiný a to že se někomu ukáže už 6.den a někomu 9.den pididuch je daný,a ohledně vztahu-máme s chlapem postiženého kluka,já jsem přenašečka vady,tudíž zdravé dítko s určitostí jen přes IVF a PGD.Když jsem se to před 3 lety dozvěděla,řekla jsem mu,že klidně může jít a mít zdravé děti se zdravou ženskou,že to pochopím a co on?Nevěřícně na mě koukal,že to by nikdy neudělal.Jsem mu za to vděčná,o dost víc si ho vážím,taky jsem měla představu o IVF že prostě vloží a jsem těhule,ale iluze už jsem ztratila,tohle je tvrdá realita 😖
@tehulka1167 no jak se má člověk cítit?těžko říct,po bradavkách mi přejíždí chvílema ledové kostky,tak nějak bych to popsala a jinak nic,prostě nic,ani už to břicho tak necítím.Co ty?
Takze embryjko se nedeli, je to v haji...menim car, neni motne, aby z 6 vajicek, pokud byly vsechna v poradku, bylo pouzitelne jen jedno!
@pozi já jsem dělala akorát test včera pro manžela, aby byl trošku vidět, ono po zaschnutí ta barva dost vybledne. Jinak teď testovat nebudu, prsa mi dávají dost jasně najevo, že to vyšlo 😀 Další zkusím asi ve středu, jestli sílí. Na krev půjdu až příští pondělí.
Drž se, myslím na tebe! Test odkládáš na zítra nebo na kdy?
@veervit Šíma má chromozomální vadu,není jich v republice moc,je toho víc k tomu,hlavně nemluví,trápí nás epilepsie,špatně chodí,jemná motorika špatná,takže vše musíme za něj,ale vnímá a svým způsobem s náma komunikuje,je to naše sluníčko,ale je to každodenní boj a chlap je úžasný,nedá na něj dopustit,fakt jsem si vybrala dobře 😉
@veervit jj,vozíme ho do speciální do J.Hradce,každý den,když je víkend,tak musím prostě na 2 hodiny vypadnout,protože je to furt dokola,ale máme úžasnou babičku a jak píšu,tak chlap jje taky super,má své mouchy,ale kdo nemá...a já si nestěžuju,aspoň zase všechno vidím z druhého úhlu a nějak nás to někam posunulo,i když to víš,že bych doma chtěla zdravé dítko a rozčilovala se,když neumí matiku,ale na druhou stranu jsem ráda za každý byť sebemenší krůček,za každý den bez záchvatu jsem vděčná a úsměv šímy to vše dokoná,nedala bych ho,to by ani nepřežil
@pozi úžasný! Víš, já si takových lidí jako jste vy strašně vážím. Když člověk vidí okolo sebe lidi, jak neví co by si ke štěstí koupili, když jeden má novou koupelnu, druhý musí mit lepší, když si jeden koupi nové auto, druhý musí mit dražší a mohla bych pokračovat... Tak Vám stačí sebemenší pokrok u syna. A o tom si myslim život je.
@veervit @zuzanaxx pročetla jsem jen poslední stranu diskuze a něco napíši...medicína není všemocná a já věřím, že drtivá většina lékařů, dělá co může, aby pomohli. Proto jste je i vyhledali. Ale hlavní roli, u IVF to platí několikanásobně, hraje příroda. Lékaři v mnohém pomůžou, ale i po zavedení "zdravých" embryí mají ženy zamlklá těhotenství...proč? kdoví. Většinou se příčina nenajde. Nevím, jaké to je, procházet si tím procesem opakovaně, ale myslím, že jste všechny silné, moc všem držím pěsti a neztrácejte naději! Já byla na jednom IVF, 16 vajíček, z toho 14 oplozených, třetí den jich bylo 8, čtvrtý den 5 a v den transferu (5.den) zůstalo jedno...je z něj dcerka.
@veervit tak hektary neee,ale sekat mužeš,ale opatrně 🙂