Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 jojo, taky si to rikam-pisou, ze se ma pit myslim 6-8 tydnu pred transferem pokud si to pamatuju dobre 🙂 stejne chci ale prejit do jinyho caru takze to vlastne ani tak nevadi 🙂
@lenejewel89 zkus čaj báby radnické, opravdu pomáhá....nebo kontryhel spolu s hluchavkou a maliníkem, ale jen do ovu...
@lenejewel89 no mě zas říkali,že embrijko vkládají přímo do sliznice,ještě jsem se na to extra ptala,zkus čaj báby radnické,je to směs bylinek a pije se až do KETu.4 mm je fakt málo,chce to kolem 7-8 minimálně
@martinaanet no uvidím,zítra koupím testík a asi středa nebo čtvrtek,nebude to hned,ráno se vyčurám,pak musím počkat až chlap pojede s klukem do školy a pak testnu,abych se mohla v klidu vybrečet,nic mi není,jen ty prsa popíchávají na bradavkách,občas pne podbřišek,ale nic moc,oproti tomu,co to bylo prvních 5 dní.Tak se drž holka a vydrž 😉
@lenejewel89 ahoj, ja mela taky nizkou sliznici a dali mi estrofem..nevyslo to..dalsi pokus jsem uzivala feminu od mgr. Podhorske, do toho pila kontryhel a malinik jeste k tomu materi kasicku a 12 dc jsem na kontrole mela sliznici 8.5mm a pry ukazkovou jak do ucebnice..i tak druhy pokus nevysel..v heliosu delaji transfer od 6mm a maji uspechy tak snad ti naroste alespon taky tak!
@panbaf Diky za podporu,ja uz jsrm fakt zoufala a nevim, co mam delat. Zkusim koupi jeste caj od baby Radnicke a uvidi se no...
@zuzanaxx
@tehulka1167
Jsem v reprofitu a chtela bych do repromedy - cim vic o tom s okolim mluvim tim se dozvidam kolik znamych na ivf bylo a v repromede to kazdymu vyslo na prvni max druhy pokus tak preci ja nebudu vyjimka 🙂)
@jirikova ale ten posledn test je ještě mokry koukám..to je vidět dle kontrolní čárky. A dnes jsi 9 den,jo?
@jirikova Když dva testy máš suchý a třetí mokrej tak je jasný,že to nemůžeš porovnávat jestli je silnější protože ten mokrý bude vypadat silnější 😉 porovnej je všechny stejně čili až uschne ten třetí.
@pozi
Děkuju,ted už jsem se uklidnila.Já asi také raději počkám do čtvrtka,ted už mě to může jen příjemně překvapit.
Přeji moc moc štěstí.-)
Holky...dnes jsem byla v mem centru. Mam Estrofem 3x denne po dvou tabletkach od 1.dne cyklu na sliznici, nechce mi rust, jsem 17DC a mam 4mm. Zeptala jsem se, jestli mi tranaferuji embryjko, i kdyz treba ani za dva mesice sliznice nevyroste a ze ano, ale je tady velice mala sance na uchyceni...Ja uz fakt nemuzu.:( Caj piju kontryhelovy...nic nepomaha.4mm je hrozne malo. A ze kdyz delaji tranafer, tak tam embryjko vypusti a ono tam plave treba dva dny nez se zavrta...