Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@sistr Ahoj, taky jsem mela dvě biochemický tehu. Ted jdeme do 2IVF. Vyšla ti spatne imunologie?
Jsem týden po embriotransféru a mám bolavé a větší prsa :-/ nevím ale dávám to za vinu Utrogestanu :-/ v dávce 4-0-4🙂
@nelluna to jsem taky mela po ivf. Brutalne me bolela. Byla jsem těhotna,ale brzy to skončilo. ☹ myslím, že budes tehu 🙂
@tehulka1167 No uvidím já si to zatím moc nepřipouštím. Po IUI mě taky bolela ale z hormonů a já pak byla zklamaná. Ale tiše doufám ať tam je 🙂
@nelluna me z hormonů ne a jestli tak trosku,ale potom to bylo fakt brutální. 🙂
Ahoj,taky mě bolela týden po IVF hlava,prsa citlivá a větší.Pak to vymizelo a začal mě bolet spodek.Na krev mám jít ve středu.Jsem jeden velký nerv
@tehulka1167 no ty hormony jsou někdy úplně zradné. K utrogestonu beru i estrimax....nejraději bych si udělala test, ale nechci vyšilovat 😉
Ahoj holky, přidávám se k vám. V sobotu jsem byla na ET jedné blastocysty po prodloužené kultivaci. Beru utrogestan 2-2-2 a estroferm 1-1-1. Dnes mě bolí tak zvláštně břicho. Chvílemi jak před MS, pak mě zase píchá. Nevím jestli je to z těch hormonů nebo snad nějaké odeznívání hyperstimuláku... no je to děs, nervy a přede mnou dlouhá doba.. všem vám moc držím palce...ať se brzy všechny dočkáme toho hlavního.. 🙂
@danda3 Držím moc pěsti! Jj je to hrozný období těch 14dní po ET 😠 . Přeji pevné nervy a ať na testíku najdeš // 😉
@pavlina1976 jeéé, moc děkuji. Je to naše druhé IVF, tak se modlím aby to dopadlo..
Ahoj holky,mě čeká krev teď ve středu,na jednu stranu jsem ráda,že těch 14 dní bude za mnou,na druhou stranu mám strach,že výsledek bude negativní.Všem co čekáte,nebo to zrovna teď nevyšlo držím pěsti,aby ten pozitivní výsledek přišel brzy
@danda3 Jak psala tehulka, nám se povedlo na 6tý pokus 😉 . Tobě to určitě nehrozí, teď se to povede 😉 . Musíš věřit, není to snadná cesta, ale já jsem ukázka toho, že když to člověk nevzdá, tak se to prostě povede!
@micinaaa Hodně štěstí! A zkoušela jsi testík? 😉 Já jsem nikdy nevydržela do krve 😉 . Moc přeju ať to ta je!!!!!!!
@pavlina1976 test jsem zkoušela,ale byl negativní..naděje ale umírá poslední 😉
@micinaaa ☹ , ale jak říkáš do krve si těhotná, tak hezky ber léky! Já měla taky jen ducha 😉 . Moc držím pěsti!
Ahoj holky.V sobotu jsem byla na ET náš 3.pokus - Gennet. Měla jsem srůsty v děloze - odstraněny v srpnu,mam sníž.funkci štít.žlázy a přítel líné spermie ☹ po odběru vždy maximalně 3 vajíčka - bude mi 39. No jsem doma a radši ležím a nervy pracují ☹ beru Utrogestan 2-0-2 a po něm mne bolí prsa a jsem pěkně nafouklá 🙂 to čekání je nejhorši
@pavlina1976 Ahojky,tak jsem začala špinit a spodek mě bolí jako před klasickými měsíčky 😢
@princezna22 Ahojky,tak držím pěsti,aby to vyšlo.To čekání je snad nejhorší,ale dočkáš se 😉
@micinaaa teď mi volali z Gennetu,ještě včera tam byla krásná Morulka ale na dnešek se přestalo embryjko vyvíjet :'( takze kdyz ty dvé co mam v brisku nevydrží, nemam nic a vše musim podstoupip znova0:'(
@micinaaa a špinění ješté neznamená nezdar 🙂 spousta holek špiní a pak jsou tam //
@princezna22 no bylo by to krásný,ale moc tomu nevěřim.Taky to bylo mé jediné vajíčko,takže pokud to teď nedopadne,jedu taky vše od začátku 😕
@princezna22 musíš tomu věřit a byt psychicky v klidu,lehce se to řekne,já vím..držím všechny pěsti co mám 😉
Ahojte, já mám za sebou IVF - ET nepodařilo se, pak KET - biochemické těhotenství, u tohoto KET jsem se úplně vyprdla na testování, protože u minulého jk jsem měla to biohemické mi ani jeden tst neukázal pozitivní výsledek a to sjem měla HCG 10,8 a po třech dnech už 38 a ikdyž byl test citlivý od 10 jednotek byly všechny bílé. Takže jsem stresovala dvakrát. Teď jsem počkala až na krev, šla jsem s tím, že tam nebude vůbec nic a ejhle, 13 den po KET HCG přes 2000 jednotek a už byl vidět na UTZ i gestační váček (máme fotku). Takže holky nestresujte se testama, počkejte na krev. Horší je to teˇeuforii z toho že to vyšlo, vystřídaly nervy aby bylo vše ok, strašně se bojím kontroly za týden ve čtvrtek, kde už by mělo být vidět srdce. Mám úzkostné stavy a nevolnosti, nemůžu nic jíst. beru Utrogestan 4-2-4 a k tomu estrimax 4 x denně, plus Fraxiparin injekci na břicha denně. Takže teď bojuju s psychikou....