Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx jo pinda jedna. To snad není,ani možný!!! A ten kněz to je taky síla!
Holky, vy budete mít svoje děti. Žádné myšlenky na náhradní mateřství, dokud nevyzkoušíte vše, co jen jde. K nám do práce přišla paní, které byla po 9 IVF a přišla se SVÝM miminkem pod srdcem. Smekám před takovými ženami, protože jsou to silné ženy. A přes ty všechny pády, co zažila, se zvedla a má ted svoje krásné miminko.
@tehulka1167 mám se na to taky podívat, nebo se rozčílím? A kde to vůbec najdu?
@anette30
Tak to je neuvěřitelné,to bylo spoustu let snažení.
Obdivuji tu vůli a trpělivoet,já bych to nedala.
Já jsem ted přešla do jiného centra a tam mi řekli, že v tom starém centrum mě snad chtěli zabít.
@anette30 Coze? Nechces mi napsat do soukrome zpravy, kde jsi byla a kde jsi ted...jen tak pro info...
@lenejewel89 Vím, že ty rozhodně do toho centra nechodíš, takže bud klidná 🙂 V novém centrum mi řekli, abych tu kapitolu uzavřela a šla dál.
@veervit 1 IVF Odebráno 1O oocytů z toho sedm zralých a oplodněných. Do páteho dne kultivace vydrželo 5,všechno krásný blastocysty. 2 IVF Taky 10 odebráno,zralých 7 oplodněno 6,do patého dne kultivace vydrželo 5 embryí. Nyní jsem je nechala zamrazit po jednom.
@tehulka1167 no ty jo a vy jste oba v pořádku? Nebo v čem je zádrhel?? Stejně je to zajímavé, vše krásně vyvinuté a nechytí se mrchy jedny!!
@veervit a tenhle transfer jsem šla 7 den po podání Pregnylu. Ostatní transery to bylo 5 a 6 den....on i jeden den může hrát velkou roli na úspěch.
Ahoj holky, potřebovala bych od vás radu.
Včera jsem byla na kontrole a KET se odkládá kvůli nízké sliznici (měla jsem jen 6,6). A dostala jsem naplasti...máte vyzkoušené něco, čím bych mohla tu sliznici nahnat teď do dalšího KETu?
Už jsem z toho na nervy..jsem na nemocenské, protože jsem uč. a můj odběr stál taky za to!! Měla jsem 40 vajíček ( takže skoro hypertenze).
Holky děkuju vám, že jste!!! Dodavate mi trochu sily! 🙂
@nknee Od prvního dne cyklu až do ovulace pij kontryhel a každý den si dej červený víno 🙂
Takže i přes menstruaci? A červený víno miluju, ale měla jsem strach že alkohol je spatnej...a co kafe, můžu pít nebo raději vynechat?
@nknee když kafe a celkově všechno se nepřehání tak je to ok. Jo od prvního dne menses to pij. Kontrahel ráno a večer. Jen do ovulace!
@tehulka1167 ok. Tak děkuji moc za radu! Už mě to čekání unavuje ☹ ale tady vidím, že nejsem sama!
Děkuju že pises a přeji ti hodně štěstí! 🙂
Holky, podstoupili jste nějakým vyšetřením endometriozy? Mě řekli, že je to zbytečné. Tak jestli to doktor pozná z těch ultrazvuků, nebo z krve, že je toto ok?? Já sama na laparoskopii nechtěla jít, neb by to pro nás nic neznamenalo, neb přirozeně nám to nikdy nepůjde..
@veervit Pozná se to jen při laparoskopii a rovnou to vyčistí ty ložiska. Mám endošku a taky se k tomu většinou váže zvýšené NK buňky, to se zjistí na imunologii. Teď naposled jsem brala metypred a povedlo se 🙂. Pan doktorka na imunologii mi to vysvětlovala a je to logické, neb zvýšené NK buňky bojují proti zánětu a tím se zbaví zahnízděného embryjka, protože endoška je zánět ☹. A do té doby i když to v carech věděli, že mám endošku, tak to nikdo neřešil, pořád dokola by dělali ET a KET ☹. Tohle se musíš vydupat sama, oni ti to nenabídnou, bohužel....
@pavlina1976 hm, děkuji. Tak do toho půjdu. Mylsela jsem si, že se tomu vyhnu a ono ne. A takže ti to odstranili a nasadili léky na imunitu a pak se teda zadařilo.. No já ty NK buňky mám zvýšené prý maličko, tak je možné, že to tam je..
@lenejewel89 nepsala jsi v nějaké diskuzi o zkušenosti s MACS?