Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Moc všem děkuji..... nechapu co se děje furt čtu jen špatně zprávy mělo by se to už zlomit a být všichni tehulky......
Holky stalo see vam nekomu ze jste se nechytli na poprve jsem hodne zklamana😢😢😢
@monicka0038 to mě mrzí, ale neztracej naději. Já mám před sebou pátý a už se moooc těším 🙂
@monicka0038
Já jsem po 2 ketu a bílo na testu,tak jsem akorát vysadila léky a v červenci jdeme do 3 ketu.
Nebud smutná,někomu to výjde hned,ale my si počkáme a pak budem také těhulky.-)
@martinaanet tak jsme na tom stejně ☹ Ale nedáme se!!!! A nějaké vyšetření budeš ještě podstupovat??
@martinaanet Dekuji ti za podporu moc ja tez dnes jsem vysadila leky snad se nam zadari mrzi me to😢
@vvercatkoo Tak dnes nic moc. Mam pět vajíček a zítra mám volat, jak to s nimi vypadá. Ale já to, že mám hodně nízké AMH, tak je to prý velký úspěch. Ale mám nervy, zda se oplodní a přežijí☹
@tehulka1167 Jsem za ně moc vděčná, ale budu více vděčná, až některé se z nich oplodní a přežije mi.
@verunkadar tak to je super a věřím, že mezi něma ten bojovník bude 😉 zítra děj vědět kolik se jich oplodnilo. Mě to čeká ve středu
@markatka Děkuji. Tohle je tak náročná situace pro ženu☹ a občas to nikdo nechápe.
@verunkadar Je to pro nás pěkný záhul, nejhorší je se snažit být v klidu, když jsme před každým zákrokem na pokraji sil.. Aspoň já to tak mám..
Ještě mám otázku, přemýšlím o vložení vajíček, pokud mi zítra nějaké přežijí, tak mám jít již na zavedení ve čtvrtek. A již zítra budou popřípadne chtít vědět, kolik vajíček budu chtít vložit. Já si stojim za tím, že bych si nechala vložit dvě, zvyšuje se tím šance, že aspoň jedno se uchytí. Jak to máte vy? Vím, že přijdu o 4 pokus IVF hrazeny pojišťovnou, ale já stejně na 4.pokus nemám finance.
Tak jsem narazila na tuhle diskuzy🙂 muzu se k vam pridatnebo uz to tu mate mezi sebou zajete? Dnes jsem mela ET 5denni blastocysty...je to me 2IVF.z prvniho mam syna(2,5) 🙂
holky,tady je to jedna špatná zpráva za druhou,to mě mrzí,chtěla bych tady víc pozitivních zpráv,já taky žádnou hitparádu nemám,test negativní,zítra nechám ukončit neschopenku,do konce týdne si vyberu ještě dovolenou a v pondělí,ne-li už v sobotu hurá vydělávat na 3.pokus,snad se trochu do podzima vzchopím,ale už mám fakt 100 chutí to zkusit přirozeně s tím rizikem,že mi zjistí,že je to kluk a postižený...Nevím,je to teď čerstvý,že se to nepovedlo a jsem nějak rozhozená,ztrácím naději,s mým AMH mi pak nezbyde než jít do darovaných a to už je darda,na kterou budu šetřit min. skoro do svých 39 a co když ani to nevyjde...
Ahoj, taky se pridam...s dovolenim 🙂 Jsem dnes 4.den po KET 5denni blastocysty (teda vlastne 2 🙂a stejne jako @adelinkkaa mam doma 2,5lete ditko z prvniho IVF.
@xyrina Moc děkuji..