Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky tak jsem dělala testík moc se mi nechtělo že bude bílo ale ejhle něco tam je úplně mi spadl kámen ze srdce.Tak snad bude sílit a bude vše ok.Moc všem děkuji za podporu.
Ahoj holky, moc všechny zdravím a držím palce! Přidávám se k vám - na KET jsem byla ve středu, testovat mám až 1.7., takže mám před sebou ještě dlouhé dva týdny... Pocity mám teda zatím dost smíšené - ve středu a včera dopoledne skoro až euforie, odpoledne mě ale začalo pobolívat břicho, tak moje nálada hodně klesla. Vím, že je strašně brzy, ale právě si říkám, že teď jsou ty nejdůležitější dny... Snažím se myslet pozitivně, tak to snad bude dobré 🙂
@hahebu Já to určitě vydržím tak 12 dní a pak se uvidí. Taky raděj doma žádný test nemám a běžně nechodím ani kolem lékárny 😉 Zaváděli mi 5 denní blastocystu. Bohužel to je jediné použitelné embryo - měla jsem genetický screening. Naštěstí rozmražení proběhlo úplně v pořádku. Tak doufám, že to vyjde. Jaké zaváděli tobě?
@hahebu Já teď říkám 12. den, ale uvidím, jak to bude ve skutečnosti... Ale jestli před příštím víkendem nekoupím test, tak to tak vyjde 😉 Když už se embryjko klubalo, tak je dobrá šance, že se uchytí, ne? Já to mám první transfen, proto jsem ze všeho dost vykulená... Kam chodíš do CARu? My do pražského Pronatalu.
@zabbkakvak No ale ta je krásná, ta čárka!! Kolik jsi měla embryí a v jakém stádiu Ti je přenášeli?
@rebb 1 pokus IVF,transfer 5 dení blastocysty .Žádný na zamražení nezbyli tak jsem ráda že se chytil ten vítězný jedinec 😎
@hahebu Moc díky! Jj, Klárku máme přirozeně, bez jakýchkoli problémů - denně za to děkuji. O to větší šok ale byl, když to druhé se nedaří a nedaří. V posledním roce a půl jsem 3x přirozeně otěhotněla, ale potratila - vše v úplném začátku do 7. týdne. Důvod žádný nezjistili, proto nám doporučili IVF a dělali ten genetický screening. Ty víš, proč ty minulé transfery nevyšly? Moc přeji, ať je tento úspěšný!!!
@alvica A na screening šlo kolik ebryí? Je to dobře, když vám to udělali, při těch potratech za to často prý může genetika.
Nevíme. Embrya ukázkové, sliznice taky, genetika i imuno negativní. Hormonální profil v pořádku, transfery i medikace OK... A nikdy nic. Přirozeně se nedaří, protože má manžel slabší spermiogram. Tak teď už 6. transfer a uvidíme. Vždy jsem měla KET v přirozeném cyklu, teď poprvé v umělém, tak snad to bude ku prospěchu 🙂
@hahebu Tak snad ta změna bude ku prospěchu a tentokrát to vyjde!!!
Mně odebrali jen 3 vajíčka a z toho 2 šla na screening. V rámci imunologie mi zjistili, že už mám nízkou hladinu toho hormonu, co určuje množství zásoby vajíček (teď si nemůžu vzpomenout na označení). Celkem mě to překvapilo, když jsem v 10 měsících 3x otěhotněla. Ale kvalita vajíček asi není nejlepší. Jsem taky ráda, že udělali ten screening a aspoň vím, že toto vajíčko je v pořádku.
Tak dnes 6. den po tranferu... Břicho nebolí. Ale noc byla děsná, potila jsem se, břicho bolelo, v kříži taky. Prsa nepřestávají pnout a bolet. Co vy ostatní, jak se cítíte a jak to prožíváte?
Ahoj, tak já dnes udělala to, co jsem si myslela, že tentokrát vydržím déle... trošku se na sebe za tu slabou vůli zlobím, ale udělala jsem si test. A našla jsem tam druhou slabou čárku, jsem 8. den po KETu. Bohužel se trošku bojím radovat. Ale věřím, že všechnu smůlu už jsme si vybrali a tentokrát už se dostaneme dál.
@vvercatkoo to nemusí být jisté ještě. Dnes jsem byla na odběru a říkal, ze i chodí ženy a hladina se jim zvyšuje 15.,16. Den. A hlavně až po meškání menses.