Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@fresijka Az z krve se to uplne potvrdi musis doufat moc ti drzim palce.Kdy jdes na krev?
@doubravka62 za týden až, to budu přesně 14 den po KET. Ted jsem si musela lehnout, mám bolesti břicha..ufff...to je mazec 😠
@fresijka me rikaly ze mam dojit na krev 12den.A kolikaty ket uz jsi absolvovala?ja druhy a bojim se ☹ dalsi pokus uz bych asi nedala asi bych tomu dala cas.
taky jsem na druhým..Dala jsem si z minulého rok pauzu. Loni jsem byla v květnu. A bohužel stejné příznaky jak ted..Taky chodiš do Podolí? Já to mám i ve zprávě že 14 den mám přijít. Ale doma se testnu ten 12 den. Když tam nic nebude, tak půjdu následující den na krev a nechám se zas uschopnit do práce. Je to hrozné na nervy, pak to zklamání, člověk moc veří doufá a pak spadne na zem a cítí se jak zamáčklej šváb... ☹ neboj se, pokud ti je dobře, jsi na dobré cestě.
@fresijka Ja nechodim do podoli,ale do Heliosu.Minule me taky bylo fajn a jak to dopadlo ale musim verit.
@alvica no jako měla bych testovat až 7.7., ale 4. nebo 5. mám jít na krev, tak se pokusím vydržet do výsledků krve. Ale teda jak tady čtu že už by to mohlo jít vidět 9. den, no nevím nevím jestli to vydržím 😆 Dneska je to teprve 2.den a už teď se bojím, ale jo vydržím to 😉😃 A jak to vidíš ty?
@doubravka62 já tomu věřím, že se ti to povede. Usla jsem na chvíli, ale není mi o moc líp, takže jdu zpět se zavrtat. 😔
Co je to dneska za den, že nás tak bolí břicho? Před hodinou jsem si opět myslela,ze to dostanu,lehla jsem si a zatím to trochu povolilo 😏 pocitam každou hodinu k dobru 😃
@trubka93 Ahoj, mam to stejne jako ty vcera: jsem dnes 1. den po ET a pivha me v podbrisku jako blazen obcas a uplne TAM citim jak mi tepe krev 😄. Proste citim, za se neco deje . A nebo uz jsu magor a vsechno si to vsugerovavam 😄. Me teda jeste dost boli vajecniky po OPU min. ctvrtek a jsu nafoukla jak balon. Jsu jak 5. mesicu 😄. Meli jste to holky jeste nekdo takhle? Je to normalni stav?? Je to moje 1. IVF.
@gabina_37 ahojky zitra budu 7 den po ket a strasne me laka udelat si test,ale asi je to brzo ze?moc ti gratuluju ke dvou // to uz myslim pregnyl nebude je to delsi doba.
Holky,už jste některá testovala???? Nenapínejte mě 🙂 🙂 🙂 a jak se všichni cítíte po tranfseru???
Ja dnes 2. den po ET a vubec nic mi neni, az me to vydesilo 😳, protoze vcera mi pichalo v podbrisku, byla jsem nafoukla jak balon, bolely me strasne prsa a ted jsem se vzbudila a vubec nic z toho co bylo vcera mi neni. Jako dost jsem znervoznela 😦. Bojim se, ze je to spatny znameni 😞.
@tehulka1167 Já jsem dnes třetí den po transferu a teda ten dole tam něco snad buduje či co...bolí podbřišek a do toho píchání. Nějak si nepamatuji, že bych tohle měla předtím. Ale beztak se jen pozoruji 😀
Dobré ráno děvčátka, nějak tomu nevěřím, ale pokud nemám vidiny, tak vidím slabšího ducha 😃 dnes 29 dc, 9 den po ket. Jen aby sílil.
@doubravka62 Byla jsem v Podolí. Já neveřím, že by tohle znamenalo něco pozitivního, ale děkuju za podporu.