Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 to jsem si právě myslela, hold každé car postupuje jinak, už jsem ho mohla mít dávno. A to tě pak nějak léčily nebo jaké doporučení před dalším ivf? Když tam budu volat, tak mám rict, že se snažíme několik let neuspesne nebo mi to car napíše do zadanky? Ale ten Prednison by se měl brát asi déle před ivf,ze.
@itworks psala jsem, že se bere minimalne 6 týdnů před transferem. Mé tam doktor taky nechtěl poslat a tak jsem ho obešla a zaridila si to sama.
@tehulka1167 jo tak, uvidim, jestli mi dají zadanku. A teda bez žádanky se taky objednat? Já vím, mám na tebe moc otazek, ale chci se objednat co nejdrive. Takže nějakým dejme tomu 14 - ti denním užíváním teď před ketem tomu moc nepomůže, ale pro lepší pocit 😃 děkuji moc za tvé odpovědi, moc mi pomáhají 😃
Ahojte baby čítam vás síce neni toto moje prvé KET,ale po ročnej pauze sme si išli pre posledné embryjko a som 5den po KET aké ste mali pocity????chcem sa spýtať,že kedže nemám pravidelný menzes či mám čakať teraz presne na 28 alebo skor alebo neskor možem dostať ?????
@tehulka1167 no na krv mám ísť 5.7 ked je u nás sviatok a musím testovať skor kedže aby som vedela načom som a aby som sa potom psychicky nezrútila kedže mám tých IVF už pár za sebou 😒 😒 😒
@tehulka1167 jojo,mame dceru.O to se ty neuspechy zvladaji lepe,ale vzdy to boli a clovek si pobreci.Ted po tomto ketu si rikam,ze pokud to ma mit stejny scenar, tak radeji at je neuspech hned na zacatku,zadne pozitivni test a pak nic.ale snad ted to dopadne a dojdeme ke zdarnemu konci.Preji to tady vsem.
@itworks v imunii v Praze berou i bez žádanky. Máj to na webu napsaný. Ale jinak všude zadanku chtějí.
@ivka3901 to asi ve svátek jsou u vás v Car, ne? Jinak bych šla až po svátku 🙂
@zana21 Já to vím jaky to je. Já jsem naštěstí bojovnice a šla bych do toho kolikrát bych musela. 🙂 a vyplatilo se 🙂
Holky, mam asi blbej dotaz, ale nada mi to 😄 : jdou nejak odlisit bolesti na ms a bolesti zahnizdovaci ?? Jsem dnes 5. den po transferu a vcera aji dneska me dost boli bricho a prsa a furt premeslim jak to vlastne je 😄. Mam to dostat za 4 dny. Je to uplne stejna bolest jak na ms, akorat mam strasne bolavy prsa, coz normalne nemivam tolik. Meli jste taky nektera bolesti 4. a 5. den po ET, ktere to vyslo nakonec 😄?? Vubec nevim co si o tom muslet, je to moje 1. IVF, diky
@tehulka1167 doktor mi napsal medrol pár dní před transferem. V předešlých carech co jsem byla jsem žádný medrol ani predison nebrala tam jsem zase měla estrofen na sliznici kterou mám vždy krasnou. V každé klinice mají jiné postupy.
@ivka3901 já jsem dnes 7 den po transferu a včera jsem měla pocit že mě bolí v podbřišku bylo to stejné jako u toho zamlkleho těhotenství . Je možný že si to jen namlouvam já už ani nevím.... i kdyz dneska jsem cítila zase takovou slabou bolest .
Holky měla jste to nějaká nebo už magorim 😵
@tehulka1167 já nejdem na krv do CAR kedže sme daleko od Brna a idem k mojej gynekologičke
@ivka3901 jo takhle. No tak si tam skoč spíš po tom svátku 🙂 radši dyl než dřív.
@ivka3901 🙂 však se to už brzy dozvíme bylo by fajn kdyby nám to už vyšlo vím že toho máš taky dost za sebou ☹ .... už jsem si říkala že si zítra udělám testik tentokrát jsem si ho hned koupila . Bojím se ale že budu stresovat když na mě ten duch nevykoukne proto asi půjdu jako vzdy na jistotu z krve. Pak se s tím člověk musí nějakým způsobem vyrovnat. S negativním výsledkem tentokrát ani nepocitam 😵
Tak hoooodne stesticka!!!!!
@tehulka1167 super díky, nejdřív se zeptám, zda to dělají i někde u nás a kdyžtak Praha to jistí. Už jsem našla stránky 🙂 není, zač, tvé mimi si ho zaslouží 😀
@itworks hele jde to udělat i tak,že prostě nasadíš Medrol nebo Prednison i bez imuna. Ber ho aspon 6 týdnu před transerem. Jestli je rozumná řeč s tvým gyndařem tak se s nm domluv pokud bys nechtěla čekat na imuno. Je to taky možnost.
@trubka93 O spineni po transferu vubec nic nevim, ale nektery holky ho tady mely a bylo tam ve finale // 😍. Ale kdyby se to vic rozjelo, tak bych urcite volala do CARu. Musime doufat, i kdyz je to strasne tezky. Zkus ty okna ale opravdu radsi odlozit 😄. To je tve 1. IVF?? A kolik mate mrazacku??
@zana21 jezis tak to už toho máš Teda dost za sebou. A to jedno tehu dopadlo dobře?