Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Jinak, píšete tu o Mudr Malíčkové. Mohu ji jen chválit, přišla mi na věci, které jsem v životě netušila, že mohu mít. Pokud vše vyjde, budu ji i nožky líbat ;)
Ahoj holky před 9 dní jsem se radovala když mi oznámili že krev vyšla pozitivně a jsem těhotná.Ale špinění přešlo v krvácení dnes jsem šla na kontrolní krev a po radosti přišla rána zklamání hodnota klesá mimi odchazí 😭 . Mrazáčky nemáme tak 3 měsíce musíme čekat na další stimulaci.Tak vás tady budu sledovat všem přeji // a hlavně až do konce.
@zabbkakvak Jak je tohle možný??:(((((( Mrzí mně to moc, pane bože drž se:( proč se tohle sakra děje:(( život je pěkná svině:((( je mi to líto
@fresijka to si taky říkám proč se tohle děje. Bylo mi řečeno že se přestalo vyvíjet.No je mě hrozně.Asi by bylo lepší kdyby to nevyšlo hned na začátku než když máš radost ze to vyšlo a pak toto😥.No musím se s toho oklepat a pokračovat v boji.😤
@tehulka1167 nevím, jak se všechny ty látky nazyvaji, ale celkově vše špatný, systemová autoimunita s poziti.protilátek ENA. Nějaké imunoglobuliny, pak pozitivni anti ENA SSA, kdy to způsobuje prý vyšší riziko potratů a dále píše něco o CAVB plodu...zkrátka, hrůzné věci..nasadila mi Metypred a Vitaminy Caltrate a fraxiparin. Proto mně ani dlouho nepouštěla do Podolí, jelikož to nemělo smysl...a ted v červnu řekla, že se výsledky snížily, tak at to zkusime...tak uvidime no
@zabbkakvak myslím, že ne, ale děkuju. Nějak to vnitřně cítím, víš..Myslím, že si v týdnu taky popláču a pak zas skočím do pracovního nasazení a bude líp.
@fresijka musíš myslet pozitivně 😉.Taky už v pátek půjdu do práce po měsíci a šetřit na další pokus
@zabbkakvak je mi to moc líto... moc dobře vím, jak tohle bolí, i když každý to nakonec zvládáme jinak a jinak se s tím dokážeme vypořádat. Mým lékem je naděje a ráda vidím, že to bereš podobně. Příště to dopadne lépe!
@terezabinkova jjj nic jiného nám nezbývá než si pobrečet,oklepat se a taky doufat že další pokus vyjde az do konce.
Holky to je hrozné, co se teď děje ☹ minulý týden tolik pozitivních testů, radosti a očekávání a vzápětí je vše fuč. Všem, co našli // přeji hodně štěstí až Vám to vyjde a dostanete se přes I.trimestr.
@martinek14 Ja mam v popisu rezimu po transferu napsany, ze se hned po transferu letet muze, ze to na uhnizdovani nema zadny vliv.
@jennyy12 no to mě vzali 13 z toho 3 do večera ještě dozráli, chytil se všechny, ale jen 9 bylo 100% ok. Jinak mi taky dali pětidenní a zamražený to samí. Vlastně jedinej důvod proč jsme musela na umělý je to že jsme měla endometriózu a museli mě vzít vejcovody s všechno ořezat, jinak by se to bez problémů povedlo 😐 A pročpak se to nedaří tobě, jestli nevadí že se ptám? A zítra ráno dělám test, ha a bude to 😆
@trubka93 Mne vzali 12 z toho se oplodnilo 10, do 3 dne kultivace vydrzelo 9 a vysledek 2 😒 . My jsme na IVF sli po 6 letech neuspesneho snazeni. Problem je u nas u mazela: morfologie 1% , min. u dobreho spermia jsou 4 %. Jinak ja jsem nastesti naprosto v poradku. Kazda tady ma nejaky jiny problem, ale je fajn, ze to jde dneska resit 😄. Budu na tebe rano myslet a drzet vsechno co mam 😄. Hned pisni
@lenuska115 Přitom jsem ted koukala, že jsi dávala krasnou fotku s tt //...to se opravdu člověk nemuže na to spolehat:(((( mně to je tak líto.
@jennyy12 no kdyby mi to napsali do papírů tak ti to napíšu, ale oni mi to asi jen řekli a já jak jsme byla nervózní tak jsem to nějak asi přeslechla, jen jsem poslouchala čísla který byli dobrý. Jen si pamatuju že nechali ty z kterejch je vidět, že se u nich bude pěkně vyvíjet plod i placenta nebo tak 😐 Příště musím líp poslouchat. Téda 6 let, to bych z toho byla hodně na nervy. To my jsme se snažili rok a pak zjistili to co jsem ti napsala, takže u toho naštěstí nemám takový nervy. Tak jo, zítra dám vědět s ty mi potom taky musíš říct jak to dopadlo 😉
Dnes je muj den! Ceka me 1.KET v celkove anestezii. Strach a teseni se zaroven. Sliznice nizka, cekam na zazrak...:(
@lenejewel89 To bude dobrý, uvidíš, aspon se to vyřeší naráz při jednom. Držím palce.
Tak dneska první zkouška (7.den) na mamatestu a je to poprvé co mi vyšel dušík. Na fotce to jde vidět trochu míň, ale je tam, malinkej ale je. Radši jsem to dala i přítelovi aby mi to potvrdil, že nemám vidiny a on ho tam taky viděl. Tak si musíme počkat co bude dělat dál 😊
@itworks děkuji,jsi moc hodná,tak třeba to vyjde tobě😃teď se vrátím zpátky do práce a nqberu síly na další pokus.