Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@fresijka už jo, ale nejlíp mi bude, až budu mít po MS 🙂 počítám, že ji dostanu tak do 2 dnů. Jsem si myslela, že i když jsem čekala špatné zprávy, že mě to nerozhodí. Naštěstí máme pejska a ten se rád mazlí, jak by to vycítil, že mám blbou náladu. Ještě, že je sluníčko, takže na zítřek si krom umývání oken ordinuju opalovačku, ve čtvrtek návštěvu kamarádky a v pátek půjdem do car společně s manželem, tak si uděláme taky pěkný den 🙂 🙂 🙂
@itworks To je super, pejsek pozná,jak se cítíme..vím to, sama mám dva retrívry a jsou to moji gaučáčci mazlivy! Nedám na ně dopustit. Já si představ ještě objednala bylinkové čípky. Je to kůra na 42 dní. Paní co je vyrábí, tak sama otěhotněla, i přes lékařské slovo, že mít děti nebude..Takže jdu do nich. Je třeba si dělat pěkný den, ono to člověka semele, ikdyž si myslí, že je na to připraven, tak není...já jsem dnes taky tak brečela, že se mi ani zítra na tu krev nechce:( ale musim ukončit neschopenku a pokračovat dál. Věřím, že ten čaj a čípky ted zaberou.
Mám poslední a přemýšlím, zda dat opět pauzu, nebo do toho skočit rovnou, dokud jsem nadopovaná hormony, plus k tomu dát ten čaj a čípky. Samo sebou si zažádám i o ty lázně, ale ty nevyjdou hned, takže nějaký čas na rozmyšlenou mám, co se sebou pak. Vím jistě, že v Podolí už na nové IVF nepůjdu
Holky kdyz vstanu z postele, jde ze me krev, nee moc, ale jde, neni to jen spineni.:((( Co to znamena??? To prece nema byt po transferu takove krvaceni ne???:((( To uz se jako pustilo myslite, ze uz je konec?:(( Nebo to krvaceni je k tomu, ze mi tam embryjko davali pres srust a ten srust museli rozbit?:((
Dnes jsem byla na krvi bohuzel negativni ☹ opet jsem to obrecela.Ve ctvrtek jdu na kontrolu a premyslim jestly jit hned do dalsiho pokusu nebo si dat pauzu.Byla jsem rozhodnuta pockat ale na druhou stranu...do tretice vseho dobreho.Jak ste na tom vy sli by ste hned do dalsiho?
@lenejewel89 Normálně se po transferu nekrvácí. Jen když tě třeba rejpnou nebo tam něco udělali,nešlo to asi jak mělo..
@doubravka62 já hned porád každy měsíc dokud byly embra. Kdyz nebyly tak jsem mazala hned zase do IVF, 🙂
@tehulka1167 To je teda fakt na prd...:( Pri curani me to strasne pali, uplne moc, na toaletnim papire skoro zadne spineni, ale potom, nez dojdu k posteli, krev cista tak na jednu tenkou slipovou vlozku...:( Fakt nevim proc. Doktor rikal, ze jsem tam mela srust a ze embryjko museli tim srustem protahnout, aby dali embryjko, kam potrebuji...Achjooo.
@tehulka1167 mrazacku mame jeste 8 🙂 jsem doma tak bych toho vyuzila a sla do toho.A kolikaty ket jsi mela uspesny?
@lenejewel89 Mate v centru nejakou non-stop Help linku??? Urcite bych tam zavolala budes klidnejsi.
@jennyy12 Nemame nic...nezbyva nez cekat na zitra...:( Pokud budu porad krvacet, pojedu k doktorce.
@jennyy12 Jdu se vycurat, nic netece jen paleni a potom krvaceni prijde achjoo:( Repromeda
@doubravka62 ahoj, taky chci hned jít do třetice dobrého a zlého 🙂 snad budu mít ok ovulaci v přirozeném cyklu.
@lenejewel89 a to ti ani neřekli, že je možné, že budeš třeba pár dní krvácet, aby jsi se toho nelekla? Že to je po tom zákroku, co ti dělali.
@itworks Rikala jsem, ze krvacim a oni ze je to normalni...no tak fakt nevim...budu cekat...
@doubravka62 Mrzí mně to:( další pokus je jen na tobě, jak se budeš cítit. Hodně sil :(
@lenejewel89 Tak pokud Ti to rekli, ze je to normalni, tak bych jim verila. Chapu, ze je to obrovska nejistota, ale musime tem doktorum verit, jinak bysme proste do toho IVF nemohli jit. Drzim moc palce. Rano pisni jak ti je.
@fresijka po zdravotni strance se citim dobre z dneska jsem byla smutna,ale jsem rozhodnuta jit na treti hned.
@doubravka62 Tak to má být, pokud ti je opravdu dobře na dušičce, tak běž hned. Bude dobře, musíme věřit;)
@itworks jak rikas do tretice vseho dobreho i zleho treba zrovna ten treti bude ten stastny 🙂
@fresijka Dekuju ❤ . Ja jsem si az do IVF myslela, ze jsu docela vyrovnana zena 😄, ale tohle teda se mnou mava, ze si pripadnu jak magor nekdy 😒. Kazdej den uplne jinaci stav. Jsem moc rada holky, ze jsem vas nasla a za si v tomto dokazeme navzajem poradit a pomoct. Ze to prozivame tak nejak stejne.