Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
4.12. Jsme měli odvěr embryek 🙂 z 11 oplodněno 5, pak jedno je zamražené a druhý doufám, že si hoví spokojeně v bříšku, jsou to nervy, já si píchala puregon a teď beru Utrogestan 2-0-2 🙂 všem držim palečky!
@mikilala20 jeee to se mas to ani nevim ze existuje. Ja musim na inj. pregnylu zitra uz posledni.
@paolapou mi meli 10 vajicek 8 jich oplodnili a 6 jich bylo 3 den a k zamrazeni bylo jen jedno
@mikilala20 pry se nepocita den kdy byl ET . Jsem se docetla. Kdyby nic nebud zklamana je jeste cas ..... a hned pisni 🙂
ahoj, jsem dnes 9 den po KET a test negativní. Takže pořád čekám. V pátek jdu na krev. Je to napínavý 🙂
jj muj prvni KET. Vím, že se hodně říká, že první vetšinou nevyjde, ale já stále doufám, že budu ta výjimka co potvrzuje pravidlo 🙂
@lynnuska jo já jsem na tom podobně bez stymulantů nedostanu ani menstruaci... 29 foliklů? Wow! No já myslela, že umřu a měla jsem jich jen 11... A mrazáčků jsou asi už ty poslední stádia blastocyst? Ty se máš já jen jedinýho 🙂 Jo mít o tom komu říct je fajn v rodině jsme to moc neříkali... A přemýšlela si o tom, že by sis nechala trans. rovnou i dvě?
@paolapou otázky mi nevadí, sama se chci dozvědět co nejvíc 🙂. Myslela jsem, že už mě ty vaječníky před odběrem prasknou 🙂. Transfer jsme odložili kvůli nastupujícímu OHSS, ale naštěstí se to utlumilo. Jsou to všechno blastocysty. Prý výborné kvality, sliznici jsem taky měla v pořádku. Vlastně jsem byla 100% nachystaná na přijetí, tak snad se sněhuláček chytne. O dvou jsem přemýšlela, i by se nám dvojčátka líbili, ale na poprvé nám to doktorka velmi nedoporučila. Doufám, že to teď vyjde, ale kdyby.... tak si příště nechám dát dvě.
@lynnuska Ahoj,mě vyšel test až 19 den po Ketu. Pár dní před tím jen slabá čárka,kterou jsem viděla jen já 😀 Ve čtvrtek jdu na gyndu poprvé od Ketu.
@tehulka1167 ahoj, tak to gratuluju. Je supr vidět, že test může vyjít i později. Vždycky mě to uklidní, abych ještě nepanikařila 😀. Vím, že 9. den je brzo, ale i tak je člověku úzko.
@lynnuska První IVF jsem měla sedmej den pozitivní test,až mi bylo divný,že by to vyšlo hned na poprvé. Ovšem zadedlouho začal test slábnout a krev taky špatný. Bylo to biochemický těhu. ted i když ta čárka taky dobu byla taková všelijaká tak jsem až nezvykle v klidu a v dobrý náladě,prostě vim,že ted už to je ok. Uvidí se ve čtvrtek. Vlastně,ani nevím proč se každej diví,když test vyjde později. Jsem asi 11 den od opožděné menses a takhle teprve spoustu žen v týhle době i dyl objeví ,že jsou těhu 🙂 pořád jenom něco čtu a tolik jich tam psalo,že jim první test vyšel 14 po vynechání menses 🙂 nic není ztraceno holky 😉
@fonamor a co jsi uzivala? Ja stale beru krome pregnylu jeste 4xdene estrofem na noc crinone a listovku a dnes jeste jedna inj
decapeptyl ..... uplna chemicka hi hi