Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 máš pravdu, panikaříme moc brzo 🙂. Když to čekání je nekonečný. Já jdu na krev v pátek, tak si pak napíšem jak jsme dopadly. 🙂
@tehulka1167 já jsem původně taky chtěla dva, ale doktorka byla proti, že napoprvé určitě ne. No kdyby náhodou tak se příště nenechám a budou dva 🙂
@lynnuska no jo je to těžký to já dobře vím. První testy jsem zkoumala jako blázen pořád. 😀 😀 Ale prostě ty náznaky čárek tam byly. Ted v sobotu jsem si koupila for you test a ten ukazal už hezky,to už jsem ukázala i muži. 🙂
@tehulka1167 já se tam tu druhou čárku taky snažím vykoukat, ale ještě jsem ji tam neobjevila. Muži to radši neříkám, dostala bych nadaný, že plaším moc dopředu 🙂. Ale už testit nebudu, zbytečně se plašim. Počkám si na ten pátek a bude jasno.
@tehulka1167 no ty jooo. To je tak dlouhooo ja byla 9.12 a uz myslim ze zesilim tak to chci vedet... 🙂
dnes mě dost bolí podbřišek jako na MS, máte s tím někdo zkušenosti? Modlím se, že je to uhnizďování.
@lynnuska Kolikátý jsi den po Ketu? Taky mě bolel podbříšek a spoustu dalších žen. Bud v klidu 🙂
@lynnuska To je brzy. 🙂 🙂 Hele mě ty mamatesty a cemio vyšly právě hodně slabě to bylo ve středu ted a v sobotu jsem si koupila for you test citlivost 20 a ten mi vyšel hezky,a ten s citlivosti 10 pěkná mizerie,zajimávý 😖
Dobré ráno, tak jsem opět nevydržela. Dnes 10. den a test stále negativní. Doufám, že má někdo pozitivnější zprávy a raduje se ze // 🙂
@lynnuska nevim kde ted ale psal tu nekde nekdo ze mel poz.test az 19den. Tak pevne nervy 🙂. Ja bych ty dny take popohnala. I me dnes boli podbrisek ale vcera jsem mela hodne stresujici vecer,v podstate jsem se trochu zhroutila. Vim ze nyni ty emoce diky hormonum mam nekde jinde. Dnes jsem si dala klidovy valeci opet rezim. Mozna tomu pomohlo ze uz jsem to nemohla vydrzet a dala se do vyru velkomesta .....a nyni si vse vycitam a mam jen obavy ):.
@pipi40 Vím, že je ještě relativně brzo. Měla jsem zavedenou jednu 6 denní blastocystu, tak si říkám, že ta už by přece měla být zavrtaná pořádně. Ale máte pravdu, nesmím panikařit dopředu, ještě není vše ztraceno. A žádné hroucení 🙂 , chápu, že se to dobře říká a těžko dělá. Kamarádka mě povzbudila když mi řekla, že to miminko vlastně už mám v sobě, vždyť jsem viděla jak ho tam dávají.. jen musím počkat než si tam ustele a ukáže se (na testu). 🙂
@lynnuska Nezoufej, me davali jednoho co uz se sám klubal ven a druhý byl ještě pohromadě. Ted jsem zvedavá jestli se chytili oba 😀 a podívej test mi vyšel pořádně až 11 den po zpoždění menses
@tehulka1167 tož to jsem taky zvědavá, dej určitě vědět jak ti to vyšlo 🙂. Kdyby mi to nedopadlo tak si nechám dat další pokus taky dvě. Stejně to mají zamražené po dvou, tak nechci riskovat, že by rozmražení a opětovné zamražení nemuselo druhé embryjko přežit.
Urcite to dobre dopadne... nam vsem si to zaslouzime ne? A jsou Vanoce kdy jindy nez nyni . Budeme mit krasne Vanoce.... verim tomu a basta 🙂
Holky....nechci se hroutit moc zrovna pred Vanoci a chtela bych se trochu pripravit na to ze to treba nevyjde na poprve. Reknete mi prosim jak to pak je? Kdyz dostanete menzes treba ze i pozdeji protoze jsme plny ruznejch hormonu. Kdy se jde na dalsi ket?
@pipi40 pokud mas krasnou sliznici a folik v dalším cyklu tak můžeš jit hned na ket. Ja byla na prvnim ketu v říjnu ten se nepovedl a hned v listopadu jsem šla na druhý ket. 😉
tak ja hlasim ze u nas to nevyslo i pres progesteron jsem to dneska dostala ☹
@tehulka1167 ja jsem panikařka.... všechno vidím černě. Včera jsem tu říkala, že si test už neudělám a stejně jsem nevydrzela 🙂
@lynnuska A řekla jsem si,že muž dostane foto z UTZ pod stromeček 😀 a tak to bude 😀