Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 dnes ma obzvlast boli v podbrusku a taha sa to az ku konecniku aaauuuu 😀 a do toho krize, no supeeer 😵 prajem pekny vecer
Dobré ráno. Holky, tak nám 1. pokus bohužel nevyšel ☹ . Dnes 10. den a sněhobílo. Tak budeme bojovat dál. Chci se zeptat, kdy je nejlepší pro tělo jít na KET?? Jestli je lepší nechat tělo odpočnout, tak měsíc, dva nebo jít hned?? Jaké máte zkušenosti?? Děkuju a přeju všem moc moc štěstíčka aby jste měly co nejdříve // 😉 . Pak se k vám znova přidám 🙂 .
@jennyy12 Děkuji 🙂 Dobrá nejsem, měla jsem strach testovat dřív, protože jsem neměla dobrý pocit a nedovedla jsem si představit, že bych dál brala prášky...
Jinak my žádné mražáčky nemáme ☹ Teď si nejsem jistá, jestli vůbec do dalšího IVF půjdu. Přirozeně máme dceru. Druhé bychom chtěli, ale já mám málo vajíček a z tohoto IVF bylo použitelné jen jedno. Do darovaného jít nechci. Po hormonech jsem protivná na manžela i dceru a nějak nevím, jestli to stojí za to, když ten výsledek je u nás tak nejistý. Musím si to nechat projít hlavou.
Vy máte kolik mražáčků?
My máme nakonec jenom jednoho mrazáčka, mělo jich být víc, ale nedopadlo to. Jsem ale ráda i za něj. Je to určitě těžký rozhodování, co dál. Užijte si s dcerou léto a pak si myslím, že se to vykrystalizuje samo 🙂 . Přiznám se, že já bych do darovaného taky nešla. S tou protivností po hormonech to máme asi všechny stejně, můj muž kolem mě chodil po špičkách celou stimulaci, byla jsem fakt na zabití 🙂 🙂 🙂 Přeju hodně štěstí at se rozhodnete jakkoliv 🙂
Dobré ráno všem. Tak dnes 14. den po ET...první pokus IVF...No a samozřejmě negativní... Jo, když se člověk opravdu hodně zadívá, vidí tam tu druhou čárku tak strašně slaboulinkou, takovou vynucenou...Ale takhle to bylo vidět už od 7. dne po ET.. Nevím sice, co to znamená, ale dnes na krev... Tzn. další trápení, jak to dopadne... 😖
@sisul_ka Uvidíme, domluvím se aji s doktorem, co je pro tělo lepší. Já si na jednu stranu říkám, že si dám měsíc, dva pauzu a na druhou stejně vím, že na to budu pořád myslet, tak proč to odkládat 🙂 ?? Musím se ještě rozhodnout. Ale čas taky letí, bude mi 34 v srpnu a nemám ještě žádné dítě. Dnes musím jít do CARu ještě pro nějaké léky, které mi došly, tak se s nima zkusím domluvit, jestli by mi nevzali krev už dnes, mám tam jít v pondělí, ale myslím, že mi řeknou, že je ještě brzo 10. den. No, uvidíme 🙂
@jennyy12 to je brzy ta krev. A Já chodila porad na Ket. Nečekala bych ani minutu Zbytecne.
@tehulka1167 nieeee, zajtra skusim, je lepsie kazdy druhy den 😵 uz som bola na odbere a vysledky by mali byt okolo13tej. Zistim si na internete a dam vediet 🙂 momentalne mi je tak neak nevolno, asi z liekov a kavy 😀
ja musim, aby som vedela, ze mrnous rastie 😵 Ak hej, tak v pondelok letim do Viedne, potom smer Brno a hned na Intralipidy. U nas je velky problem najst lekara, ktory by mi tu infuziu predpisal, proste su v tomto strase zaostaliiii 😠
no, moje telo mi dava odvcerajsku pekne zabrat, prave ma poriadne prehnalo 😀
asi nervicky 😎
@michalka147 vela stastia 🙂