Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks Jo na čajdu už jsems i též zvykla, byla jsem ted pár dní u mamči, bazén, relax, víno, plno jídla a zírala, když jsem si vždy ráno a večer dělala tu lahůdku 😀 Ted ho zrovna piju ;) No, hele, na mně v Podolí pečou s nějakou ovulací, vždy chodím 18 den na transfer a to mně ani ten den nezkontrolují utz, zda je vše v poho..no, nějak to zas dopadne. Kdyžtak si říkám, že zas budu mít dva týdny klid od práce aspon 😀 ale nám to už vyjde, hergot fagot 😀 tak na zdraví s bábou, ťukyťuk :-P
@hahebu ano myslím. Proč bych to tady jinak psala? Vždy mi řeknou ten 13 den kolik má mm sliznice a řekne, že 18 den je ideál..dá mi pregnyl, vždy 3 krabičky a ten mi rozvrhne jak si je do toho 18 dne aplikovat...je to šílený. Já jsem řekla, že tenhle poslední nanuk od nich a pak vše od znova jinde. Opravdu jinak jsem to nikdy od nich nezažila.
@fresijka 😀 😀 😀 tak to jo, musíme mít vyřídilku, jinak se prd dozvíme. To se asi neda srovnávat, každý má jiný cyklus, sliznici, léky apod. I ty postupy v jednotlivých car jsou úplně odlišné, ale to neznamená, že to druhé centrum to dělá špatně. My máme naštěstí moc příjemnou dr, tak se jí nebojím na cokoliv zeptat.
@itworks Tož ona není nepříjemná, spíš není moc komunikativní 😀 A to mi vadí..sestry namluví více jak ona. Přesně tak, nepochybuji o tom, že to nedělají dobře, neřekla bych, že selhalo Car...ale prostě si myslím, že po nezdaru je dobrý zkusit jiný Car..většinou to přináší úspěchy;) ty jo, zítra po takové době do roboty. Fííha. Čajík vypitý...co ty? Už jsi měla ted večír?
@itworks To mně nenapadlo, nechat si nemocenskou...ale to by mně šefka zabila a nejen ona, i kolektiv! Je lepší před spaním myslíš? No, hlavně že ho piju, to je důležitý. Doufám, že to s dělohou zamává a budem rodit jak blázen 😀 mno nic, jdu do koupelny a spát. Zítra bude perný den. Dobrou
Tak 8.den od Ket a test stale - ... tak pokracuji dal az do 14nacteho dne. Nespinim, nekrvacim, ale dnes me zacal bolet podbrisek, cim to muze byt???
@lenejewel89 podbřišek bolí všechny. Buď se hlásí menstruace nebo se roztahuje děloha a dělá místo miminku.
@lenejewel89 kdy máš dostat MS? Buď to může být zahnizďování, přicházející MS nebo jen vedlejší účinky léků 😖
@itworks MS mela prijit vcera, ale beru ten Utrogestan, tak nevim, jestli to pres nej dostanu...Kez by to bylo to zahnizdovani😞ale nespinim nic.
@lenejewel89 musíš mít teda velkou spotřebu testů, nestačilo by testovat od 9 dne a nestresovat se pořád od prvního dne? Myslím to v dobrém, zkus zitra netestovat.
@itworks Porad dokupuji😂 tak nevim proc me ten podbrisek boli no...menzes prijde i pres Utrogestan? Ja jsem slysela, ze tomu brani.
@lenejewel89 jak komu, někomu přesně na den, jiné až po vysazení do 3 dnů. 14 den po ket jsem už začala trochu špinit i přes utroš, do 2 dnů byla MS a celkem slabá.
@itworks Tak ja to mela dostat vcera, je mozne, ze se to uz hlasi...😞😞, ale porad budu doufat...
@sisul_ka to si hodná že si na mě myslela. Dneska rano jsem byla u mého gynekologa udělal mi ultrazvuk viděli jsme dutinku , řekl že jsem těhotná a už dneska mi vystaveli tehotenskou prukazku. Příští týden mám jít na další ultrazvuk kde už by mělo srdíčko. Zatím se ještě pořád z toho nedokážu tolik těšit snad od příštího týdne tomu začnu věřit v dobrý konec. A co ty kdy jdeš na ultrazvuk ? Jinak mi spočítal porod na 27.02. 🙂
Tobě přeji také moc štěstíčka !!!!! 😉

@fresijka no já jsem tomu vínku poslední dny taky podlehla 😀 v pátek jdu na utz, budu teprve 9 den, v pondělí určitě znovu, ale dr chce pohlídat ovulaci. Žádanku na imuno mám, teď jen zjišťuju, kde se objednat. Na "bábu" už jsem si zvykla, už mi nepřijde tak odporný 🙂 Tento měsíc nám to už vyjde, když minulý byl "skoro" úspěšný 😉