Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 nastastie je to lepsie, spinenie slabne, len lezim! Ani na prechadzku so stenatom radsej nepojdem! Uvidime ako bude neskor. Potom napisem.
@fresijka hoj, ne v úterý kontrola, zda proběhla ovulace a případný ket asi v pondělí 18.7. Jo dám obě, jsou poslední zmraženy spolu, tak je nechci oddělovat 😀 ne, popravdě jedno je 4 denní a druhé raná blasta, tak je stejně musí nechat dojít do lepších embryjek. Může se stát cokoliv, že třeba zbyde jen jedno po rozmražení. Ale já jim mimoušům věřím, že to oba zvládnou a to horší to dožene 🙂
@itworks To by nám vyšlo ve stejný den, 18 teho ;) pokud teda mně k tomu pustí, já musim zobat ten estrimax. A další věc, ano, pokud přežije embryo. Ani nevim v jakém stadiu je:( to poslední. To si piš, že to zvládnou...a máš větší šanci, bud se uchytí obě a nebo jedno ;) věřím, že ted to dopadne dobře. Tsijo, už ted jsem natěšená, jak to bude. 😎 😎
Dievata, pre klud duse som si zasla na pohotovost, a nic vazneho nenasli. Bolo pekne vidiet gastacny vak a vytvarajuci sa zltkovy vacok, malinke este nebolo vobec vidiet, co je normalne, je este skoro, mozno buducu stredu 🙂 Lekarka mi predpisala lieky na bolest a jednu njekciu imunoglobulinom. uz len minimalne spinim, nestoji to za rec 😵 no to rano ma poriadne vylakalo. Uz sa len dockat tej stredy 😉
@tehulka1167 nevedela, pravdepodobne cievka alebo maly hematom, no nic nevidela a vsetko bolo tam kde ma a to je hlavne, uz skoro nespinim 😵
@lenejewel89 Tak příště s lepší psychikou a nedělat testíky tak brzo. Stresuješ se potom zbytečně brzy. Jdi ted na kafčo, dej si pořádně do nosu a mysli pozitivně. Jednou se dočkáme i my, věř tomu bude zas dobře. Venku je krásně, tak šup šup na sluníčko a uživej pohody. Mrzí mně neúspěch, ale bude zas dobře. Věř tomu 😉
@sisul_ka díky za povzbudivá slova . Vím že máš pravdu ale jsem z toho prostě nervózní když teď necitim vůbec nic tak se bojím aby se embryjko vyvíjelo jak má...... Myslím až budu mít po dalším ultrazvuku a potvrzené srdíčko tak to napětí ze mě na nějaký čas spadne.
@anette30 já bych to brala ☺ asi bych měla lepší pocit než teď kdy necítím absolutně nic.
@lenejewel89 nebud smutná . Vím že to bolí a je mi to líto . Uvidíš zase bude dobře 😉 naber sílu a a pak se dejte do dalšího boje. 🙂
@sisul_ka to já vím že strach bude pořád znám to mám jednoho rošťáka 🙂
Teď po tom dlouhém vyčerpávajícím boji budu šťastná když to klapne až do konce. Nevím jestli bych byla schopná znova a znova to zkoušet. Už nejsem nejmladší a dlouho jsem už samoplatce ,hlavně bych to nedávala psychicky.
Na to nebudeme ani myslet protože nam to tentokrát vyjde 😉 V kolik hodin jdeš ve středu na ultrazvuk já mám v 11.00 hod. termín vím že budu mít nervy teda ja už je mam teď 😀 přitom si říkám že to ovlivnit stejně nemůžu tak proč si dělám takový stresy..... 😵
Jinak ti držím ať bije srdíčko jako zvon 😉
@salenas vsak jasny😉