Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks Jo taky to mám ted tak nějak divný, že se na to neupínám...prostě jakoby nic ;) ikdyž u ně bude boj, jelikož jsem celý týden doma sama..muž mi odlítá za chvílí pracovně pryč, tak musím naplánovat navštěvy a dortíky, at se doma neukoušu. Venku snad bude konečně zas hezky.
@anette30 mna od 7ho dna od ET boli podbrusko a dost casto mam taku bodavu bolest najma na lavej strane. Prave teraz citim taky zvlastny pocit na pravej strane. Vela krat pocitujem aj take stipkanie. posledny tyzden mi je dost nevolno, no kontrolujem sa, aby som nezvracala 😀 vzdy nejaky cas po jedle. Niekedy mam pocit ako pri bolestivej menstruacii 😎
Holky, mám dotaz... začíná na mě něco lézt a zítra mám jet na konzultaci a začít stimulovat. Můžou se při stimulaci normálně všechny volně prodejný "léky" na nachlazení a bolest v krku? abych se stihla vykurýrovat...
@hanyas nechci ti moc radit. Je to na tobě,podle tohodnocení jak se cítíš. Ja taky byla nastimulovana na ket a pak mě taky začalo bolet v krku. Tak jsem volala na kliniku a z vlastního rozhodnutí jsem ti přesunula. A ještěže tak. Vyklubal se s toho zánět dutin,dostala jsem antibiotika. Pak se k tomu pridal i zánět dásní. Tak jsem to musela odložit ještě jednou. Snad to už bude dobré. Dneska jsem začala stimulovat sliznici sprejem. Přeji ti ať je ti dobře.
@anette30 srdíčko jsem i přes ty slzy viděla a nechtěla jsem tomu věřit. Zase jsem začala věřit a mit naději že by přece jenom..... ještě se z toho ale nedokážu tesit.
@terezabinkova moc děkuji musím ten čas nejistoty nějak zvládnout.
@itworks děkuji. Tobě držím taky moc palečky 😉
@sisul_ka máš pravdu naděje umírá naposledy. Minulý týden ve středu jsem měla hcg 1800 a dneska 3240. Překvapilo mě že mě dneska doktor řekl že mám už chodit gynekologie a pak mi volali výsledky a že mám přijít k nim ještě na kontrolu. Viděla jsem na doktorovi že má pochybnosti proto se nedokážu z toho těšit.
@martasek33 , itworks praaave, ze u me je to tak skoro porad, ze mi neco je ☹ a jak v zari zase prijdu mezi deti, budu jasna. Kdybych cekala, az budu uplne ready, asi bych se na ivf vubec nedostala... :-/ prave si rikam, ze nez dojde na odber, mela bych byt v pohode...
Holky mam kamaradku,ktera zacla s ivf ale je kuracka ptala se doktorky a ta ji rekla aby prestala kourit je tu nektera ktera ma taky takovou blbou zavislost?ja jsem ji rekla at to napred skusi s elektronickou ale kdyz chce mimi tak si myslim ze je lepsi uplne stim seknout ale ono se to lehce rika.
@handous1 nevim jestli jsem to uz sem psala,ale chci te podporit.pri synovi jsem mela 14 den po ketu 230hcg. Hcg mi nerostlo skoro vubec.za 14 dni a kousek vyrostlo pak na 4700.uz me hnali na revizi.to jsem byla v 6+3 ale rekla jsem ze ne a najednou blikalo na utz srdicko.dalsi hcg jsem si uz nabirat nenechala.byla jsem akorat na nervy.spinila jsem do 12 tt.Syn se narodil v 37tt😉 hele pokud je srdecni akce tak uz mira potratu klesa z 50 na 5%... Hcg kazde roste jinak.verim ze i u tebe to bude v poradku.ikdyz chapu jak jsi na nervy.ja jsem byla uplne KO... Drzim palce
@adelinkkaa mooooc děkuji za zpravicku krásně se to čte a dodá naději. Kéž kdyby to byl i můj případ už mam toho dost za sebou.
@doubravka62 jj, lehce se to říká úplně s kouřením seknout, ale měla by to aspoň zkusit když chce mimi. Nebo jak říkáš ty přejít na elektronickou, ale jedině beznikotinové náplně, ty by snad škodit neměli. Vdechuješ jenom páru.
@fresijka zvolila jsem podobnou taktiku, taky jsem den před KET trošilinku prolévala hrdlo 🙂 tak snad jsem dostatečně prokrvila a ti naši dva vetřelci se zakousli 🙂