Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Dakujem vam za podporu dievcatka moje zlate 🙂 Samozrejme, ze bojujem dalej a dufam, ze aj ted drobcek, ktory sa hanbi ukazat ;)
@sisul_ka jenom lez a nic nedělej !! Hematom je mrcha :( musíte to zvládnout 🙂
@tehulka1167 no stale mi je na zvracanie, dnes rano od siestej az do 10 to bolo len tak tak, to robia tie hormony 😠 zle na tom je, ze ten hematom je vsade dookola, nevedela mi vysvetlit preco, tak som zavolala koordinatorke do ReproGenesisu a povedala mi, ze to moze byt z toho, ako maternica rastie, natahuje sa, tak praskaju cievky a znich sa potom vytvara hematom a ja spnim uz dva tyzdne a teraz toto 😢 ale ani neviem, ci to embryjko tam je a to je na zblaznenie, no musim vydrzat do buduceho tyzdna.
@sisul_ka nemysli na zlé a věř, že miminko zabojuje. Budu na Tebe a miminko moc myslet! S několika hematomy jsem si užila své při prvním těhu, dokonce mi kvůli tomu dr. nechtěl dlouho vystavit těhu průkazku, páč si myslel, že to nemusí dopadnout dobře. Ale vše se zvládlo a tak budu doufat, že to budeš mít podobné.
@sisul_ka nemusí mít dobrý UTZ, tam kde jsi byla, a ten hematom ho skrýval. Jn, hematomy jsou svína, ale bývají celkem časté a znám spoustu holek,co ho měly a mají už mimca. Je jen důležité ležet,at odchází pomalicku či se vstreba a neutrhne se najednou i s prckem. Jo a určitě Ascorutin jíst. Musí to být dobre
@beluci007 jedno 🙂 u holek jsem mela kolem 1000 jednotek. Koukala jsem jak blázen. Ale Tim jsem chtěla říct, že se podle toho fakt nedá říct jestli čekáš jedno či dvě. Znám paní co 9 den mela 80 hcg a čekala dvojcata
dakujem vam dievcata! Ja nestresujem, no som z toho smutna, co je normalne. Ako som uz pisala, bojujem dalej. Ten hematom nemoze nic zakrivat, je vidiet krasne gestacny vak s placentou, no embryjko nikde, zatial!
Myslíte si holky, že ranní sex před ket by mohl ublížít embryu? Myslím zbytek těch spermií. 😅
rano po 10:00 som krvacala a po hodinke sa to zastavilo, momentalne mam
len slipku a malinko spinim, ako pred tym, fak len malinko. Mna viac trepi to, ze dnes nevidela embryjko a stale nebola akcia srdiecka ☹ Ja tiez verim, len nech sa to male uz ukaze, no buduci tyzden sa uz rozhodne!
Krásné ráno děvčata, taky je vám tak dobře po Ket? Mně až tak moc, až mně to znepokojuje a zahrávám si s myšlenkou, zda tam to embryjko mám 😀 tohle jsem ještě nezažila 😕 Přeju všem poklidný den
@kecka28 Musíme věřit, že je to v pořádku. Je pravdou, že já na to nemyslím tolik jako v předchozích pokusech. Prostě mám pocit, že mám opravdu dovolenou 😀 a tak to bude prostě, dovolená, kdy otěhotním 🙂 čekám až padne hodina vycházek a razím ven s pejskama. Tak držím vše co jde, at nám je takhle dobře stále a pak ty dvě čárečky 😎 😎
@handous1 jj,presne tak, dneška bychom měly být 6+5. Mám to stejné.