Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@kecka28 zapomnela jsem ti k tomu napsat ze tu druhou jsem videla jen ja a pritel ne.navic hcg roste kazdemu jinak.ja ho mela docela vysoke.🙂
@kecka28 To je brzo, moja malá...vážně, akorat se tím stresujem, dělat testy brzo. Každá máme jinou hodnotu hcg a nemůžeme srovnávat. Hlavu vzhůru, stále máš naději, neboj se! Já váhám, zda zítra dát ten pregnyl, bojim se, že to podělám..minule mně den poté se spustilo špinění:(( Dneska mi je zatím fajn. žádné bolesti.
@itworks Ahojky, včera to trvalo celé odpolko, dá se říct a pak klid od té doby. Tak doufejme, že je tam vše dobrý a je zahryzlý tam kde má být. Já si myslím, že nám tu dělohu nějak uklidnil ten čaj, aspon se tim uklidnuju ;) bud ráda, že je nám dobře. Musíme myslet pozitivně. Já mám zítra dávat ten pregnyl....tak ti nevím, zda to je dobrá volba... 😒 😒
@fresijka joo, tak budu ráda teda 😀 s tím pregnylem nevím, moc holek nepíše,ze ho mají i po ket. A to má přispět uhnízdění?To je pak těžko říct,zda jsou pregnylove // nebo těhotenské. Dneska hraje druhý díl o ivf známých zen- na pomoc životu ve 12:40 na ct2. Dívala jsem se na první díl a taky to neměly na první pokus, nějaké potraty a tak.
@kecka28 No měla jsem opět tři injekce pregnylu...pár dní před Ket, pak den před Ket a tu třetí si mám dát zíttra...prý to pomůže k uhnízdění..Ale já k tomu nějak nemám důveru :-P nevim no. Vždy když otevřu lednici, vykoukne to tam na mně jak strašák. Opovaž se dělat si test dřív jak 11 den třeba ;) Bude to dobrý, musí!
Ahoj tehulky, ja mam jit na utz 28.pry krevni test nedelaji, protoze na utz se to potvrdi zda je vse ok. Od vcera me boli hlava a v krku. Nechci se nicim dopovat. Stale premyslim, jestli je vse tam kde ma. Delam si test obden jestli stale jsou //.
@kecka28 záleží kdy byl pichnut. Každopádně by me to nenapadlo 5 den natoz 3.
@kecka28 ne ne jen jedno, celou dobu jsem si myslelela, že když jsem vůbec nešpiňila tak že nám doktor potvrdí na ultrazvuku, že tam jsou dvě ale bylo tam jen jedno...
Já mám dilema, zda si ten pregnyl zítra dát :( je mi tak skvěle, že se bojím, že to tím vše pokazím..tady s tím nemá nikdy zkušenosti...ale zase si říkám, proč by mi to jinak předepsala, kdyby to mělo být špatný :((( chjoooo...proč to mám jenom já? 😒
@fresijka Já ho Teda nikdy nepichala po transferu. Ale vím, že někde ho dávají a nemůže nic pokazit si myslím.
@tehulka1167 Právě se bojím, že třeba to bude šok, dát zas nějaký hormon tělu..snad to zvládnu. Takhle parádně mi ještě nikdá nebylo. Snad je to dobrý znamení ;) děkuju ti za názor, těhulko 😉
@fresijka teď jsem četla, že beres ještě něco na imunitu. Tobe už něco zjistili, nebo ten metypred a fraxiparin beres preventivně. Mi zatím zjistili jen Leidenskou mutací heterozygot. Výsledky z imuna budou 1.8. Dr z imuna mi zatím nedoporučila dat před ket preventivně Prednison,ze jsou to přece jen nízké dávky jen na udržení nebo při vysazování. Jsem zvědavá,co mi zjistí.
@itworks Jo, já to beru už dlouho..tuším bud prosinec nebo leden..kecala bych. Já toho měla víc těch nemocí, bylo to děsivé. Ten Metypred beru každý den, ale Fraxiparin jen když mám IVF, prý to rozředí ty mutace a pomůže k uhnízdění. Já měla š=atnou i buněčnou imunitu. Já když šla tehda na imuno tak mi zakázala jít na IVF..dokud nebude vědět výsledky a pak přeléčení. Tak at tam tobě na nic nepřijdou

@adelinkkaa já tam nemám nic ani po limitu