Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 Já až v pondělí, sem srab 😀 na špatný věci času dost. Ikdyž jsem už měla nutkání, jít do lékárny, ale nevim nevim 😀 asi spíš nebudu
@tehulka1167 no já sice testy doma mám,ale taky jsem straspytel,mozna v patek,v pondělí krev
No holky, je to boj. Ja se stale bojim, ze mi to nedopadne, ze se spineni rozjede nebo ze na UTZ to bude spatny. Dva dny nic a dnes opet spinim. Pritel uz na dalsi IVF nechce a uz mi v rijnu bude 39, tak ted nebo nikdy.
No holky, je to boj. Ja se stale bojim, ze mi to nedopadne, ze se spineni rozjede nebo ze na UTZ to bude spatny. Dva dny nic a dnes opet spinim. Pritel uz na dalsi IVF nechce a uz mi v rijnu bude 39, tak ted nebo nikdy. drzte se!!!
i já se přidávám se špatnou zprávou. Jsem 12 den po KET a přišla MS, zatím ji nějak trochu přidušuju ultrošem a stále doufám. Nevíte, jak to je s dalším pokusem? Můžu jít hned další měsíc zase ket?
Prave, ze tech spatnych zprav pribyva. Je to tak nespravedlive, kdo jiny by si zaslouzil vytouzene mimi nez my vsichni co podstupujeme takovou narocnou pripravu.
Holky, byla jsem si ted vyzvednout Fraxiparine další v lékárně a schválně jsem se ho zeptala, kdy z těla se odbourá pregnyl...dal si to k nim do vyhledávače, co je prý pro lékarníky a bylo tam napsáno 11 až 48 hodin..déle v těle není 😲 No, koukala jsem jak blázen..takže jsem mu řekla rovnou o dvě balení těhu testů 😀 ale schovám je doma do skříňky. Venku je dusnooo, chjooo 😠
Po podání může přípravek Pregnyl až po dobu 10 dní interferovat s imunologickým stanovením sérového/močového hCG, což vede k falešně pozitivnímu výsledku těhotenského testu.
Nevim, kde co ten lékarník četl. tohle mám ze stránek příbalový leták info. 😠
testy nechám spát...
@lenejewel89 ahoooj,zpetne trochu docitam at jsem malinko v obrazu. Moc gratuluji a drzim palecky aby ti to konecne vyslo. Uz jsme tu takove vykopavky😃
Ahoj holky tak se sem opet vracim. Dala jsem se po predchozim ketu a nasledne po zamlklem tehu do momentalne posledniho pukusu. Vic v mrazacku nemame. Dnes jsem byla ne ketu tak od zitrka pocitam. ....
@pipi39 Já chodím na imuno pravidelně, jelikož mám i jiné prblémy..neměla jsem ani buněčnou imunitu, mám špatné i protilárky Ena a vyšší riziko potratů a že se plodu nemusí vyvíjet srdce...je toho moc a já doktorce věřím, pravidleně mně sleduje a od prvního dne ket si od ní vžy píchám fraxiparine..jinak beru už dlouhodobě metypred. Já mám nemocnou i štitnou žlázu, už tolik let a taky beru vysokou dávku léků na ni..takže asi tak..nemyslím na to, že něco takového našli..prostě věřím, že se to někdy zlomí a někdy snad v životě budu držet v náručí svéé zdravé díte!
A kolik ti je? Ty jo ty jsi take takovej orisek vid? Ja mam take stitku bohuzel je to Basedowa autoimunni hyperfunkce. Hrozi mi odstraneni v tehu ale take to neresim. Moc o mimi stojime. Diky chlapovy jsme dost dlouho to nechavali na prirode a nyni uz je mi hodne a vypada to ze mam uz holt spatne vajicka. Ale jen tak se nevzdame proste.
@fresijka no ty jo to vzdy vydesi. Tak se hlavne opravdu setri. Nekdo muze vse a nekdo ne kazdy jsme jiny proste. A nenastydla jsi treba na mocak to je dost caste ..... neby myslis na ms... dokud nekrvacis tak to muze byt. Kdyz si to zadas na netu tak najdes spousty prispevku co maji bolesti s sobrym koncem. Jen nic nepodcenit.
@pipi39 Určitě nenastydla, na to si dávám pozor. Bolí mně převážně pravá strana, kdybych neměla venku slepák, řeknu že je to on 😀 ale je pravdou, že mně bolí níž od jizvy..jooo dikuse, tomu já se vyhýbám. Akorát si pak dělám naděje. Samozřejmě, že jsem je dřív hodně četla, ale ted nechci. Jak píšeš, každá to prožíváme jinak..mně vždy o transferech bolelo břicho každý den a pak špinění šestý nebo desatý den začalo...ted se držím, ale dnes, ufffff...doufám, že to ten sněhulák ustál a neroztál! Máš zavedeno jedno?
@itworks holky, kdy budete testovat?