Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks No mně pobolívá od neděle, ale to nemusí nic znamenat...může to být přicházející menzes:(( já budu testovat taky v sobotu..to už nebude pregnyl. Já musim čekat až se mi ozvou z nového Car, jsem v pořadníku, takže nebudu mít hned další IVF..ale to nevadí, já si počkám ;) a třeba budu tajně doufat, že to vyjde přirozeně :-P joo, no,, tak to je blábol, přirozeně 😀 a zas hurá do práce 😒 ty půjdeš do práce nebo zůstaneš doma? asi doma vid, když půjdeš do dalšího..to nemá smysl to končit, že.
@fresijka já teď vůbec nevím, co mi zjistí na imunologii, tak podle toho se zařídíme. A nevím, jestli můžu hned začít stimulovat, jestli to není narychlo, musím se poptat v pondělí. Nejraději bych si zajela nekam na dovcu a odreagovat se. Uvidíme, kdyztak zas nachvilku do práce, ale teď bych už musela k post.doktorovi k uschopneni, no fakt nevím, ale aspoň by kolegyně třeba dostali dovcu.
Tak ja hlasim jsem 10 den po ket a mam dusika!Je sice nic moc ale budu verit ze bude silit!
@itworks Ty jsi taky 10den prece ne?Jeste nehazej flintu do zita!!!Nadeje umira posledni
@martinek14 ne 11 den, byla jsem na ket v neděli, byly 2 embrya.Budu držet palce, ať sílí, já tomu u sebe už nevěřím, když me ani nebolelo břicho celou dobu.
@itworks Ale prdlajs, za to nemůžeš přeci ty, trdýlko..mně mrzí, že to asi nevyšlo, že máš sněhovej test:((( prostě je to nefer..tamhle někdo odhazuje miminka do popelnice a my?....je to prostě nespravedlivé..já už se připravuju psychicky že v úterý jdu do práce...ikdyž bych nejraději šla až ten další týden...jenže proč by mi měli nechat neschopenku no:(
@martinek14 Jo od Maxe jsou nejspolehlivější ;) já testnu v sobotu a každopádně mně trefí😀 at dopadne tak či tak :-P
@martinek14 Mohu se zeptat, jak ti je? co přiznaky, pocity atd..však víš..jsem dens taky 10 den
@adelinkkaa děkuji si hodná že na mě myslíš. K doktoru jdu v 17.00 hod. strašně se bojím. Tak mi buší srdce a klepou kolena že nevím jak tuhle kontrolu zvládnu....
@itworks na další ivf můžeš za dva měsíce. Když jsem měla 10tt revizi počkala jsem jeden cyklus a druhý měsíc jsem už stimulovala na další ivf ani jeden doktor nic neřekl že by to bylo moc brzy.
Je mi to líto a přeji ti hodně sil. Sama to moc dobře znám neúspěch jsem nesla vždy těžce. Teď bojuji a snažím se věřit že miminko to nevzdá....
@evelinah a mas už aspoň nějaké děti? Poslední pokus už jako kvůli věku,penezum, nevím, kolik ti je. Mi 29 jo vím, jsem mladá, ale mimi chceme už skoro 5 let. Nechapu, že jsem už přirozeně 2x otěhotněla, z toho 1x biochemicke,1x zamlkle v 11tt, kdy jsem měla uz i srdíčko a teď to prostě nejde ani přes ivf.
@fresijka jsem debil, poslala jsem to sama sobě 😀😀😀