Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@fresijka děkuji moc, ty jsi moje největší opora 😉 my toho máme tolik společného, dobu snazeni, zaměstnání, dokonce i věk 😉 snad se ještě k tomu neobjeví imunitní diagnóza. Tobě to ale určitě vyjde, aspoň jedné z nás, jinak to je fakt nespravedlivé ☹ Už mě začíná bolet trochu břicho a trošku spinim, takže to je jasné. Nechodila jsem asi 10 km, ale už je mi líp 😀😀😀
@itworks zlato, taky jsem už začla špinit:( vždy co jdu na malou, je to tam...takže pešek:/ já ted nemám sílu na nic..musí to jít ven a přebolet..Byla jsem taky s pejskama venku, a čekám, kdy přijede mužskej z práce, aby mně obejmul:(( život je na hovno!!!! omlouvám se za to slovo, je kurevsky nespravedlivej!!!! Říkám si, jestli se někdy smířím s tím, že prostě děti mít nebudu. Jestli tohle není nějaký trest, nevim za co, ale modlim se aby mi tam nahoře odpustil. Říkám si, zda nemám odejít a nechat svého přítele, at má možnost ty děti mít...ano, je to boj nás obou, ale problém je pouze u mně..jemu už bude 35 a sám řekl, že tak dva roky ještě snahy dáme, ale pak nechce být starý otec, což chápu, v dnešní době..aby se musel bát do stáří, zda uživí rodinu:( mám tolik myšlenek v hlavě a tolik se bojím budoucnosti..medicína mně taky nezachrání...pět let beru cosi a výsledky žádné..předhazují si mně jako bramboru a neví už proč! Moje naděje byla ta imunologie...říkala jsem si, že ted už to vyjde, přišlo se na další věci, tak to už sakra musí jít a ono ne:(( slova mých známých a rodiny, že to bude dobrý, že jsem mladá mně už doslova ničí a lezou na nervy!!! V práci ty pohledy, hele, dva tejdny byla doma a ted ji máme litovat??? nechci tam, nechci nic poslouchat, nechci nikomu na nic odpovídat:((( píšu si jen tady s vámi a uleví mi to hodně..vím, že tu máme stejný problém a chápete to bolavé srdce a slzavé oči...víme, že od vás psané mrzí mně to, je opravdu ze srdce. Jdi bojovat i za mně a budu na tebe moc myslet at se povede hned z čerstvého sněhuláčka!
@fresijka Citim se hrozne unavena sem tam me pichne v podbrisku jinak asi nic.Co ty?
@itworks jo naštěstí už jednoho rošťáka mám - ten se povedl na první pokus, ale chtěla jsem mu pořídit sourozence a to se nedaří. Bude mi 37 a už mám vyčerpané pokusy na pojišťovnu, tak jsem zkoušela nativ, ten nevyšel, tak zkusim tedt v srpnu ještě jeden a už jsme na suchu. Jelikož se mi při stimulaci tvoří málo vajíček, zkoušeli jsme i darované. Z jednoho se zadařilo, ale v 10 tt přestalo bít mimi srdíčko. Teď to bude pokud se zadaří 9 transfer 😕. Jaký máte názor na Nativ?
@martinek14 U mně to vždy bylo špatný tohle..poznám to..bolí mně břicho už na menzes:(( a jakmile je špinění, tak to je konečná u mně:( děkuju ale za podporu
@fresijka ☹ ach jo, to jsem nechtěla slyšet. Taky říkám manželovi, že jsem vadná a s jinou ženskou by děti měl, ale on vždy odpoví, že on je taky vadný 😉 a že se prostě jednou skutečně dočkáme. Já se s tím nesmířím, dokud nezkusim, vse, co se dá. Dokud budou peníze a sila do toho jít znovu, tak budeme zkoušet, štěstí jednou padne i na toho volá. Je možnost testovat embrya, ale to je taky pěkná palka, ale aspoň to vytřídí ty špatné embrya. Ještě nemám vysetrenou ani genetiku, to chci taky doplnit. Tak mě to štve, že nám to nevyšlo ☹☹☹ zítra bude líp a to si piš, že budu bojovat a ty se pak pridas taky, ptz už pak fakt otehotnim 😉
@itworks Jo, mně přítel taky odpoví, že s nikým jiný děti nechce, že jsem blázínek..jenže to tak z tý pusy vylítne..já vkládám naději do nového Car, až zavolají..že tam se budeme cítít lépe a že se nám budou věnovat a zkoušet jiné postupy a ne stále dokola to samé a dávt po ket vždy pregnyl, což jsem dodnes nepochipila...mezitím zas něco našetříme a bude boj od začátku. Začnem zas pít bábu a budeme věřit. Zítra bude lépe, sice to doma na člověka padá, ale bude každým dnem líp a přebolí to..jdu si naložit kotel zmrzliny 😔
@itworks Dobrou chut ;) no, v práci by to byla lahůdka..to bych na ty křiklouny asi už reagovala a nenechala si nic líbit..mně bolí hlava z toho bulení, ale aspoň to na chvíli přehlušilo bolení břicha. Výhoda. Třeba mi změna místa a postupu pomůže. Já se odlmčím dnes už, mám docela dost. Hezký zbytek dne, drž se!!! ♥
@fresijka presne stejne myslenky jsem mela ja kdyz se nam nepovedlo 1ivf.pritel je v ohledu na kvalitu spermii nadsamec a ja ? Ja mam jen delohu a kousek vajecniku.kolikrat jsem mu rikala at si najde zdravou zenskou,ale on ne.ze bude stat pri me.nastesti se nasledne podaril ket a nyni i ET ale ty nervy u toho.pred prvnim jsem si rikala jal se vyrovnam s tim ze nebudu mit nikdy deti? A povedlo se a ted pri druhem ac to zni mozna ted sobecky,jsem si rikala ze se nesmirim s tim ze syn nebude mit sourozence a ja uz neproziju to tehotenstvi atd.totalni beznadej ... Ale verim ze na kazdeho nekde ceka miminko.moc to kazde z vas preji...:-*
@adelinkkaa Děkuji ti za povzbuzení..každá to prožíváme stejně. Musím věřit, že si mně miminko najde ♥
Tak holky ultrazvuk dopadl dobře viděla jsem srdíčko jak bilo tak mi spadnul kámen ze srdce. Ten můj gynekolog mi nesedí ptám se ho jestli ten gestacni vacek povyrost a on mi odpověděl že mám srdeční akci a to je nejdůležitější. Pak to srdíčko hledal snad 20 minut mě už se z toho jak ho němky najít udělalo mdlo.
Trochu teda toho pozitivního sem vložím. Dneska druhá kontrola v CAR a vše v naprostém pořádku, už se mě zbavili a ted už jen budu chodit ke své gyn 🙂 Dnes dojemný UZ, viděla jsem prckovo očičko, tak jsme se hezky na sebe koukali 🙂Všem držím moc palečky, at jste taky již brzy štastní jako já.