Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@martinek14 tak si ho klidne kup,. je volne prodejnej v lekarne. ja se ptala jestli ho mam vysadit kdyz jsem prestala spinit (nez jsem zase zacla) a ona rikal aze je to uplne jedno ze je to vitamin C takze miminu rozhodne neuskodi. Tak klidne zabehni nebo lepe nekoho vysli do lekarny at ti jej koupi 🙂
@kurimka Vazne?Bojim se at neco nepokazim!Pak nechapu proc mi nerekli at si ho koupim
@martinek14 zavolej tam a optej se nebo si zavolej i klasicky na gyndu, nerada bych pak abys mela kvuli mne blby svedomi 🙂 ale vazne kdyz to tu tak proctes tak kdo nema utrogestan dostane utrogestan a pak dalsi krok je ten ascorutin. Pripadne kdyz si das vodu s citronem mas to asi i nastejno 🙂
Tak holky volala jsem tam.Sestra rekla lezet a brat utrogestan ja si udelala citron s trochou vody!Ptala jsem se na jcg bylo pry jen 11,7 to je teda hodne malo!Rikala ze to nemusi nic znamenat ale jsem nohama na zemi je to silene malo 14 den po ket
@martinek14 hod nohy nahoru, lehni si k tv a neco si pust pozitivniho nebo si precti neco. Kdyz sestra rekla lezet tak lez. Nic vic nez tohle pro to delat nemuzes, tak to aspon delej poctive 🙂 kdy mas nejakou dalsi kontrolu?
@kurimka V patek tak.Lezim a cucimmna telku.Snad to bude dobre co ty jak na tom jsi?
@itworks jo tak odpočneme si a v září nám to musí klapnout.Já předpokládám že mrcha příjde 12.9 a hned začnu píchat diphereline.
@martinek14 ja uz dobry prestalanjse spinit právě po tom ascorutinu ale teda pracuji ted jen doma u pocitace takze taky klidnim at neni nejakej průšvih i kdyz dneska uz chci vyrazit aspon na hodinu ven na prochazku vypnout. Ja jdu na kontrolu 9tyho jestli bude srdicko. No uz at to je.
@martinek14 bud v klidu. Kdyz to tu ctu tak se mi vybavilo me tehu pred 17lety cha cha to je des kdyz to tak napisi. A vzpomnela jsem si ze me podbrisek bolel hodne a porad a take mi tekli ze je to normalni jak se ta deloha roztahuje. A dlouho bolelo tak do 4teho mesice. Ja vim ze mam delohu obracene jako 5'/,zen. A treba jsem mela nejake srusty po slepaku . Nebyla jsemv laznich po operaci lazne zrusili. Tak treba proto to vic bolelo nez jine a nebo kazdy je jinak velkej cita a citi vice noo. Hlavne nestresovat a resit v klidu. 😊
@martinek14 no s tim hcg to opravdu zadnej zazrak neni. Nechci strasit ale ja pri prvnim mela 8a to mi rovnou rekli ze nejsem tehotna ze je to jen biochemicky. Ale drzim palecky predpokladam ze v patek ti znovu vemou krev a uvidi se zda hcg leze nahoru nebo ne. Zauraky se deji moc drzim palecky at se to hcg zvysi.
Jen mi nejak nekde dohlavy ze uz me neboli bricho normalne pri menzes boli minimalne 2 dny a to hodne a me bolelo jen vcera
@kurimka Jo pujdem ale uz mame jedno ivf a to byl druhy ket prestavam mit silu☹️
@martinek14 vydrz a uvidis chapu ze je to tezky. Ja s kazdym spinenim a brichabolem silim a kdyz to prestane a je mi dobre tak silim jeste vic... pripadne si udelejte nejakou dovcu at z toho kolotoce na chvili vypadnete. Ono je to na palici. My mimco resime skoro 4 roky a furt bylo neco, takze taky uz je to vysilujici a hlava ne a ne vypnout.
@kurimka My uz taky skoro 4 roky!No snad se nam bude darit preju ti moc moc stesticka!!!
@kurimka Urcite!Tak ty jsi uz na dobre ceste!Me se to trochu uklidnilo tak snad
@martinek14 Tak si zítra skoč na krev, uvidíš jestli hcg roste. Je to šílený stres 😕
@martinek14 je pravda ze pokud to di patku nevydrzis tak na hcg si muzes dojit sama jako samoplatce a neni to tak silene cenove. U nas to stoji necele 300kc to je jak kvalitni tehu test. Nebo si kup test lepsi co ti ukaze i tyden tehu. Ukazuje podle sili hcg. A uvidis. Je jsem se take minule dosla sama na krev protoze 14dni crkat na ultrazvuk bylo hruza. A stejne to nakonec nedopadlo. Ale v tu danou dobu mi to moc pomohlo.
Tak holky dnes jsem to nevydrzela. Jelikoz mi nic naprosto neni jen obcas zaboli bruch ale hned to odezni. Ani prsa ani hlava ani nejsem spava zadne chute ci nechutenstvi. Nevydrzela jsem to jak jsem chtela a udelala test. A je tam dusik. Tak sice mi to dalo nadej. Ja uz to davno odpiskala. Tak nyni jsem na vazkach. Ale dusika jsem mela i pri prvnim ket a bylo to biochemicke tehu. Tak nyni bojuji a hrozne se bojim ....
Bojim se docela hodne toho spineni.Byla bych klidnejsi kdybych brala jeste neco jineho ne jen utrogestan