Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@evelinah to máš pravdu. Já mám kolem sebe tolik těhotných holek který normálně otěhotněly. My s manželem oba v naprostém pořádku a stejně se nedaří normální cestou vůbec ne a přes ivf se sice zadari ale nedopadne dobře..... už mě to neskutečně vyčerpaná nejen psychicky ale i finančně jsme samoplatci tak všechny našetřene penízky padnou tady a na dovolenou bohužel finance nezbývají 😢 nejhorší je ten věk který je můj největší strašák a tak nějaký velký pauzy nemůžu dělat ....😩 . Teď moje kamarádka po druhém Ivf čeká dvojčatka sice ji to přeji ale take závidím a říkám si že to neni spravedlivé.....
Ty se také drž !!!! Kolik máš ty za sebou ivf ?
@evelinah tak já mám za sebou 5 transfer . Darované vajíčka jsem ještě nezkousela bojuji se svýma sice jich mám málo tak jsou to nervy jestli se vůbec nějaké oplodni na zamrazeni nikdy nic nezbylo 😩.... ale už dvakrát se zařadilo tak se snažím věřit že jednou to vyjde. Mě je už 41let tak tolik času opravdu nemám. Nekdy přemýšlím nad darovanymi ocyty a pak rikam tak ještě jednou.....
Tobě přeji hodně stesticka 🍀✊
Holky, neměla byste některá zájem o čaj na podporu otěhotnění od Báby Radnické? Nějak jsem ho nakoupila moc 🙂
holky prosím o radu...nechodím do takoveho centra ale potrebovala bych prosím vedět jaky hormonální profil vám dělali...co přesně ty zkratky jste měly při prvním odběru v době menzes a co v druhém..které přesně hormony to byly???
můžete mi to některá prosím dohledat?? děkuji
@itworks jsi zlata 🙂 ja ti potom ani nepsala, kdyz ti to nedopadlo, pac jsem nejak nevedela co. Opakovala bych se...a hlavne, moc jsem tomu verila ☹
Jinak u me nejdriv Elonva 100 a dnes a zitra Puregon 200j. Mam 10 foliku 10-15mm. Tak ve stredu uvidim co dal. V patek by mohly jit ven 🙂
@hanyas v pohodě, teď už se zase těším, až dostanu MS a začne se stimulovat a vše vypukne nanovo 😀 mas taky elonvu,takze ti odpadlo denodenni píchání. A co se týče foliku,tak skoro ideální pocet,nez jich mít moc nekvalitních.Budete mít prodlouženou kultivaci, isci? My podle výsledků podrobnějšího spermiogramu uvidíme jestli nedame pisci- výběr spermie na ošetřenou misku.A stimulaci snasis v pohodě? Vím,ze jsi měla strach 😉
@itworks doufam, ze to vsechno budu brat s nadhledem jako ty 🙂 jo, zatim byla stimulace fajn. Jen jsen nafouknuta a obcas me pichaly vajecniky. Dnes ale prvni Puregon a to je horsi. Pichal manzel, ale palilo to a pak jsem tak na hodku upadla do takovyho divnyho stavu. Bylo mi zle fyzicky i psychicky. Tak jsem zvedava, jestli tu zitrejsi davku preziju 😀 jinak planujeme icsi, ah i prodlouzenou kultivaci. Takze to bude ranec, no. Ale kdyz uz zkousime, tak poradne 🙂 kdy to cca vypukne u vas?
@hanyas je pravda,ze minulý neúspěch jsem hodně obrecela,rekla bych,ze se to nahromadilo a musela jsem se s tím smířit.To by se jinak člověk z toho zbláznil,mel depky a celkově byl z toho hotový.Ale musím být trpělivá a vydržet,ptz to za to stojí. Jednou otehotnime vsechny ale chce to holt cas
@salenas zítra jdu ještě na kontrolu, ale předběžně mám počítat s odběrem v pátek (z toho mám taky trochu strach, aby to bylo všechno tak jak má a vajucha byly připravený, jestli třeba nechtějí jen tu volnou sobotu) 🙂 takže teoretický transfer 30. nebo 31.8.? Počítá se i den odběru?

@handous1 Drž se, přebolí to a bude líp 😐. Je to všechno hrozně nespravedlivé, ti co po mimi touží a dělají pro to vše možné i nemožné a ti co o to nestojí stačí projít kolem chlapa a jsou v tom bez problémů a nervů. Už taky začínám být zoufalá 😩.