Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Dekuju moc, chci vydrzet do pondeli na krev a pak se uvidi, uz mam par neuspesnych pokusu za sebou tak nevim co budu delat dal...a jinak gratuluju vsem tehulkam🙂
@tetalucina nestracej nadeji musis verit ze jeste druha vykoukne 🙂 ja jdu na krev v utery kolikaty pokus jsi mela?to cekani je dicky to nejhorsi
@doubravka62 diky🙂jj je to cekanu hrozne. Et poprve, predtim ctyri pokusy kdy nebyly schopne vajicka nebo se emrya prestala vyvijet:(penizek to stalo moc a hlavne mi je 39 takze na pojistovnu uz nic.a v mrazacku snad jedno mame, prinejhorsim....co ty?
Zdravím holky, jsme dnes 10.den po ET, ráno jsem jsem si dělala první test vykoukly na mně // !! Poprvé v životě ! Ještě tomu nemůžu pořád uvěřit, moc se ještě ani neraduji, v pondělí jdu na krev, tak snad mi to potvrdí. 🙂
@ellisabetha A krasojízda dobrých zpráv pokračuje 🙂 potichoučku a pomaloučku gratuluji! 🙂
@tetalucina muj je to 4pokus mam obavy jak se to pomalu blizi ke krvi tech penizku to i nas stalo to je desny na kolik vas to vsechno vyslo?
jooo a když jste u těch peněz holky, někdo se mě někde ptal, na kolik nás to celé přišlo. Tak kdyby náhodou, tak na 33 800,- (s PICSI, AH, PK, EmbryoGlue a 3 mrazáčkama).
@hanyas tak nas to cele vyslo na 55tisic je to palka penizku ale kdyz to jinak nejde tak do toho clovek da uplne vse.
@doubravka62 přesně tak... a co jste všechno měli, že to je o tolik dražší, jestli se můžu zeptat?
Ahoj holky. Hlasim se do sluzby po dvou mesicich 😄. Dneska dosla MS a 12.9. ultrazvuk pred KETEm. Kolikaty den cyklu byva tak KET, kdyz mam cyklus tam 31 dni zhruba?? Potrebuji to vedet kvuli praci, nevim jestli jit na neschopenku nebo ne. Diky moc
Holky stále vás tady sem tam čtu, jak se to vyvíjí u vás a držím Vám všem palečky, mě ET vyšlo v květnu, nyní začínám 18 tt. Určitě Vám to taky vyjde skvěle, všem jen a jen sílu. Ohledně penízků, v Pronatalu Praha celkem cca 27 tis. - krátký protokol, prodloužená kultivace, 1 v bříšku a 6 mrazáčků (z 10 vajíček po OPU)
@jennyy12 ahojky 🙂 ja mivam cyklus taky delsi a pokazde jdu 19den na transfer teda jestly chodis do Heliosu jinde nevim jak to chodi,ale asi to bude hodne podobny.
@hanyas nemely sme nic zvlastniho jen sme mely hodne k zamrazeni a taky kety tam jsou.
@terijs To je tak smutné. Ale genetiku by jsi stejně neschopenkou neosalila. Mě doktor říkal, že nemám už zkoušet své vajíčka a jít do darovanych, že se uchranim zbytečného pláče. Jenže já spíš už začínám uvažovat o tom, že když už to nejde, tak se nedá nic dělat a konec. Přeju ti, abys vytrvala a nevzdala to jako já.
@doubravka62 a budes testovat nebo vydrzis?A snazite se o prvni nebo uz nejakeho broucka mas?
@tetalucina naděje umírá poslední, plno holek tu psalo, že měly dvě čárky až 14 den !