Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, zdravím po delší pauze...koukám, že to tady pořád žije 🙂 Tak včera jsem byla u doktorky po 1. neúspěšném IVF a folikul se jí nezdál v pořádku ač mám termín ovulace, tak buď už praskl, nebo je ještě brzy. Na další kontrolu jdu v pátek a pak se uvidí co dál. Máme ještě jednoho mrazáčka.
@princezna22 Ahojky.....mrzí mě, že ti to nevyšlo.....ale neboj...dočkáme se obě ;) držím pěsti 🙂
@micinaaa Přeji ti hodně štěstí 😉 .Já mám dnes za sebou neúspěšný ket,zrovna jsem se chystala ráno na krev a dostala jsem to,od rána jenom brečím,aspon že jsu na neschopence,v práci bych to nedala.Už 1ivf neuspěšné máme za sebou z lonska,teď jsme změnili kliniku a strašně jsem doufala a věřila,že to vyjde.Musím zase načerpat sílu a jít dál.v dubnu bych chtěla zkusit další ket
@evabrno Neboj.....ono to dopadne, taky jsem se musela vybrečet...ono se aspoň trochu uleví, je to náročné na psychiku a taky to dost prověří vztah. já mám přítele na všelijaké testování v poho, nedokážu si představit mít nějakého bručouna, co na všechno bude remcat 🙂 držím pěsti ;)
@sisul_ka děkuji moc....už bychom si to s přítelem moc přáli 🙂
@evabrno Děkuji.S tím vztahem máš naprostou pravdu,dnes ráno,když jsem viděla, jak to přítele sebralo a brečel,tak jsem myslela,že mi to urve srdce.Musíme být silné a myslet pozitivně 😀 .Pár dnu mi to teda ještě asi potrvá,ale vím,že nejsu sama,s každou ,která prodělá neúspěch to zamává,bohužel i tohle k životu patří.Budu sledovat,jak se ti daří 😉 ,
@evabrno jo jo není to jednoduchý, ale o to víc se pak na prcka budeme těšit. Nejhorší pro mě bylo to čekání, raději bych šla klidně desetkrát na odběry, kdybych pak věděla výsledky hned. Při prvním pokusu jsem byla celých 14dní doma a jen počítala minuty. Teď chci být doma tak týden a pak jít do práce, aspoň zaměstnám hlavu 🙂 Taky si Tě pohlídám 🙂 a neboj....duben je tu, ani nestačíš mrknout 🙂
Ahoj holky i já se podělím o naše snažení. Je mi 30 manželovi 32 mám PCO a muž špatnej spermiogram. Chodíme do caru už 2 roky. 1. IVF se zrušilo pro nedostatečnou odpověď na stimulaci a poslali mě na diagnostickou laparo. Na laparu nic neshledali, profoukli mi vejcovody a seškrábli sliznici v děloze. Od začátku února podstupujeme 2. IVF a dnes jsme byli na ET. Tak snad bude vše v pořádku a tak jak má být. Jinak všem přeji pevnou vůli a hromadu štěstí 😀
Ahoj holky,
vím, že teď úplně odbočím od tématu, ale nechtěla jsem zakládat novou diskuzi ale chtěla jsem se spíš zeptat vás, co už si takhle píšeme, a to na názor - dárek lékaři za jeho péči. Ano, ne,? Dáváte? Nemám s tím dosud žádné zkušenosti, ale kdyby to bylo vhodné, tak bych takto chtěla poděkovat své lékařce a sestřičkám. Jaké na to máte názory? děkuji
@danda3 ahoj, já bych měla v caru ve Zlíně absolvovat v pátek poslední kontrolu a rozhodla jsem se, že dr. chovancovi koupím láhev dobré whisky a sestřičkám každé bonboniéru, prostě to tak cítím ikdyž je mi jasné, že je to jejich práce...ale nevím jestli se to běžně dělá. Bylo by to asi lepší až po porodu ale to se s nimi už neuvidím..
@danda3 Ahojky. Jelikož sem zdravotník tak z vlastní zkušenosti lékaři dobré víno nejlépe domácí a sestřičkám chlebíčky rozhodně radši než bonboniéru. Mluvím tedy za sebe 😀
@pepina007 myslím, že vím přesně jak se cítíš ... cítím se totiž stejně ... a to s tím psem ... ano taky o tom uvažuju ... dnes jsem byla první den v práci ... a je to ☹ .... bože jak já už se těšila, že tam nemusím, že budu už jen hladit rostoucí se bříško a pak vozit kočárek ... svou práci mám ráda ... ale už jsem se viděla někde jinde a ten návrat je ... na hovno

@pavlina1976 a dakujem za mile slova 🙂