Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pipi39 dnes som 13 den po kete. Moja koordinatorka mi napisala aby som isla este v pondelok na krv a potom sa rozhodne. Minule tehotenstva som mala min 280 jednotiek na 13 den, no nedopadli dobre. Moze byt, ze tentokrat to bude zazracne embryjko 😉 Uz som sa dobre vyrevala. To ktomu patri a aspon sa mi ulavilo. Ja viem, ze nadej zomiera posledna, no zda sa mi ta hladina priliz nizka na to, aby to pokracovalo uspesne. Ci zazraky sa este deju??? Ok, verim v zazrak 😵 dakujem za podporu. Dam vediet v pondelok 🙂
@sisul_ka urcite je dobre ze jsi se vyplakala to musi ven. Je pravda ze je to dost malo ale co mi vime . Ja jsem take predesli ket mela malo 8a nevyslo to,a nechtela jsem tomu verit bylo to tezke. Upla jsem se jako asi tady kazdy na dalsi pokus a planovala co bude dal. Doufam ze si to ten broucek jeste rozmysli .... Ale na druhou stranu je take treba si rici pokud je to spatne tak je lepsi nyni nez pozdeji aby se to stalo. Ja jsem taky mela obavy kdyby to nakonec vyslo zda vubec by to bylo v poradku kdyz jsem mela tak nizke hcg. Moc drzim palecky aby si si to bobisek rozmyslel a zustal u tebe a dohonil to .... budu na tebe myslet a tesit se na krasne zpravy 😊drz se.....
@pipi39 Moc gratuluju! Krásné hcg, na hodnotě nezáleží, každému roste jinak 😀 . Užívej si to 😉
@sisul_ka Ahoj, to mě mrzí, ach jo zase to vypadá na biochemko 😢 . Ale uvidíš ještě v pondělí, zázraky se dějí, když na ně věříme! A my věřit musíme 😉 . Moc bych ti to přála!!!!!
@pavlina1976 dakujem, uz som sa ako tak ukludnila, takze, ak to v pondelok neklapne, nebude to uz tak boliet. V hlave sa uz chystam na dalsi KET 🙂
@pavlina1976 moc dekuji. Je pravda ze me zamrazilo kdyz carka opravdu zesilila protoze jsem se uz smirovala ze to opet nevyslo a planovala jak to bude dal.
@sisul_ka JJ, musíme bojovat dál! Na každou čeká na konci miminko, jen někdo má tu cestu hold delší ☹ . Hodně sil, ale třeba to ještě klapne 😉
tak dievcence, HCG sa nezvysilo ale kleslo na 4. Je to takto lepsie! Urcite tam bol dovod, preco to nevyslo. Musim sa dat esteraz poriadne vysetrit na imunologii, nie len zakladne vysetrenie ale na vsetko aj na alergiu atd. Kto vie,kde je pes zakopany! Ved darkyna mala 21 rokov, ja som bola perfektne pripravena, lepsie ako minule a tam som veru otehotnela morulkou, aj ked to nedopadlo, a teraz ked som mala vsetko na 100% a kvalitnu 5AA blastocystu, tak totok ☹ Niekde bude urcite daka galiba, budem sa musiet na to pozriet vlastnym, odbornym okom 😎 😀
@sisul_ka @axi44 ahoj holky není to o tom, že byste měly něco brát, ale jestli nemáte vyřešenou imunologii, tak to je asi ten zakopaný pes. Já vždy také biochemko a pak mi zjistili na imunologii zvýšené NK buňky, které právě vždy to embryjko zahubily ☹. Teď naposled jsem brala metypred a utroš a estofem a povedlo se. Myslím, že to je v té imunologii. Tak šup na vyšetření 😉
@pipi39 ale ano, mala som imuno vysetrenie, no nie na vsetko. A preventivne som brala aj soulupred-prednisolon a injekcie Lovenox, tak uvidim, co mi na to povie moja lekarka a Dr Stelcl. On mi chcel nasadit aj intralipid infuzie, no moja doktorka s tym nesuhlasila a nepredpisala mi ich, tak ak bude intralipid inf. nevyhnutna, tak si ju dam poslat z Brna. Niekedy tym lekarom vo francuzsku nerozumiem 😠
@pavlina1976 mna lekarka, tu vo francuzsku, hned ako som druhy krat potratila, ma poslala na vysetrenie Imuno NK a vysledky boli negativne, tak budem patrat dalej, no chcem si dat spravit celkove vysetrenie na imuno, mozno to bude nieco ine ☹
Ahoj holky, tak zejtra to mám 10D +5PK po ET ráno asi zkusím testnout už su z toho psycho. Včera večer jsem dostala záchvat úzkosti a řvala jsem jak malý děcko. je to fakt hustý
@kukla.zizi Ahoj držím pěsti a dej pak vědět 🙂 hlavně se nenervuj, když tam nic nebude....ještě může být brzy 😉
@kukla.zizi je to hrozny zname to bohuzel tady. Ale i kdyz to vyjde rak se ti ulevi. Ale pak zase nervy jestli ti hcg mas dobre a zda je vse v poradku a nervy dokud nebudes mit potvrzene ze ma srdicko. A pak budes cekat na scrining a pak na plodovku hi hi hi

@kukla.zizi je moc dekuji 😊