Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pipi39 no neví jestli super, dělala jsem si mama test a někde tady sem vyčetla že mama tt dělají duchy tak nevím. Dneska jsem 11 den od ET. Ale pořád doufám. Kamarádka co si tím taky prošla mě uklidňuje že dokud nekrvacim tak je šampion tam. 😉
Ahoj holky, ja jsem po transferu dnes 10. den. 9. den po ET jsem mela hcg 39.8, tak jsem zvedava v pondeli. Test je kazdym dnem silnejsi, tak uvidime.
U DV neni nutne brat neco na imunitu, pokud k tomu neni nejaky jiny duvod. Nektere CAR davaji prednison preventivne. Ale neni to nutne.
@tehulka1167 mam, citim trosku prsa a chvilkama mi je soufl. A zhorsila se mi plet. Ale treba u syna jsem skoro zadne nemela, jen ta prsa. A zase ta prsa jsem kolikrat mela i u neuspesnych pokusu.
@misha83 Kolik transferů máš za sebou? Já jsem ted tři dny po ET 2 IVF. Předtím biochem.těhu
@tehulka1167 mam za sebou 10 pokusu, z toho 8 transferu. 2x k transferu nedoslo. Toto je desaty pokus, syn je osmy.
@tehulka1167 no jo 🙂. Ale vyplatilo se 🙂. Drzim ti moc pesti. Kdy budes testovat? Ja jsem testovaci maniak, testuji vzdy brzo 😁
@misha83 Já právě taky,ale po těch dvou biochemkách má m ted strach,ale stejně asi nevydržím 😀
@misha83 kolikatý den jsi měla čárku? Já první IVF 7 den. Pak jsem byla na HCG a bylo 47 to už mi pak začalo klesat a zase stoupat a zase klesat,to už jsem věděla,že je něco špatně.
@tehulka1167 u syna 6. den ducha a ted 7. den ducha. Mam i nizsi hcg nez u syna dle carek, takze jsem na zitrek moc zvedava.
Ahoj holky, chtela bych se zeptat. Dnes je to 25.den po transferu. Podle krve jsem tehotna. Vite, v jakem tydnu tehotenstvi jsem? Ja vubec nevim, jak se to pocita. Dekuji vsem za vase odpovedi. Katka
@ruzicka77 Ahoj , můžeš si to spočítat třeba zde, http://www.maminkam.cz/tehotenska-kalkulacka Stačí zadat první den poslední menstruace 🙂
Ahoj prosím o radu ve čtvrtek bude 7 týdnu po revizi a nepřišla mi menstruace.Dnes jsem si dělala test a hodně hodně hodně pidí duch pak jsem dělala ovulační a tam byl už krásný.Myslite ze bych mohla mít ovulaci?
@ruzicka77 Ahoj, je potřeba si tam zadat datum ET a ještě od toho odečíst dny kultivace a máš to přesně. Já jsem byla 8.9. na KET a pětidenní embryjka, takže jsem zadávala 3.9. a vychází mi to přesně i dle utz 🙂
Ahoj, prosím o radu, jsem v tom úplný nováček 😀 V pátek jsem byla na svém prvním ET, kontrolu u doktora mám za víc jak 14 dnů a do té doby fakt nevydržím čekat na výsledek 🙂 v těhotenských testech se nevyznám. Jsou nějaké "domácí" testy, které budou ukazovat i hladinu hcg, nebo to jde jen u doktora? To zvýšené hcg by se asi mělo ukázat po nějakých 9 dnech, že jo? Já jen že to čekání je fakt dlouhý ☹
@kukla.zizi No jo ty dny, kdy čekáš na nějaký verdikt a výsledek jsou hrozný. Ale i dušík je lepší, než sněhobílo 🙂