Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@hanyas @tetalucina Holky děkuju, tak to asi fakt zvádnu 🙂 Já už měla letos narkózy dvě a byla by to i úspora času. Klasika - odběr vychází na den, který se manželovi pracovně moc nehodí, tak bude prima, když budeme moct odjet dřív...
Holky muzu se zeptat. Moc tomu nerozumim. Pristi mesic jdeme do stimulace a odber a doufam v uspesne ivf. Samozrejme se drzim pri zemi co kdyby ne. Vim ze tohle zalezi jak kvalitni vajicka co se oplodni co vydrzi atd atd. Ale.. kdyz bude vse dobry bude hodne vajicek dobre se oplodni a daji mi moznost si nechat neco zamrazit ( co kdyby ivf prvni nevyslo ) znamena to ze ty oplodneny vajicka / embrijka co budou v mrazaku si budu moct treba na jare zkusit znovu zavest bez toho abych znovu stimulovala atd atd. Samozrejme to beru orientacne. Jen abych vedela. Moc dekuji
@luciebx ano přesně tak, zmrazené embryjka muzes pak kdykoliv použít bez stimulace buď v nativu (pokud máš ovulaci) nebo se stimuluje růst sliznice v umělým cyklu. Transfer zmrazených embryii (ket) je možný hned po neúspěšném ivf, pokud je vse v pořádku a citis se na to. Přeji hodně štěstí, ať se ti dari a dockas se hned napoprvé 😉
@alvica Ahoj, vůbec se ničeho neboj. Už 2x jsem byla na odběru bez narkózy. Při prvním to byl 1 folikul a bylo tak rychle, že než jsem se vzpamatovala bylo po všem. Po druhé to byl už odběr 3 a bylo to horší, ale také se to dalo v pohodě. Takže se opravdu ničeho neboj, bude to dobré 😊
Ahoj holky, prosim vas kolik me bude stat zavedeni mrazacku?sestra mi do tlf jen rekla, ze pokud mame zamrazeno tak at se objednam na utz az to dostanu a vic nic:(
Dobre rano holky. Mam dotaz 🙂 prsa me ukrutne bolely uz pri stimulaci a i potom. Ale dnes rano jako kdyz utne. Je to blby znameni? :-/
Zeny dosla za mnou kamaradka a pta se me jestly muze jit na krev k obvodni doktorce myslite ze ji to veme?podle me by ji to vzit mohla,ona ma car daleko.co myslite?
@doubravka62 urcite at jde, krev ji vezme🙂co ty jdes taky dneska vid🙂tak drzim palecky🙂
@doubravka62 at to zkusí když ji vysvětlí situaci tak myslím ze ji vezme bez problémů.
@tehulka1167 Ahoj, četla jsem si starší příspěvky a dočetla jsem se, že jsi pila čaj báby radnické 🙂 chci se zeptat, jak dlouho ti ten sáček vydržel? 🙂 Začala jsem ho pít od 18.8. a už mám jen jednu, možná dvě dávky a to jsem čaj nepila vůbec pravidelně kvůli třísměnnému provozu. Vyšlo mi z něj tak +-21 dávek plus ty 2 co mě ještě čekají. Je to můj první sáček a chystám si objednat další sáčky toho fujky čaje 🙂 Naštěstí mi po něm není špatně ani divně 🙂 Na stránkách se píše, že jedna kúra trvá měsíc, takže když tak počítám, tak je třeba objednat dva sáčky na ten měsíc :D nebo nějaké větší balení, které na ten měsíc vydrží :D
Jinak si tě pamatuji z jiné diskuze a chci Ti pogratulovat k miminku 🙂 strašně dlouho jsem na koníkovi nebyla a je tu plno novinek 🙂 Takže ještě jednou moc gratuluji 🙂
@pesis Ahoj, ja čaj pila asi 10 dni a pak jsem šla na transfer. A tak čtvrt toho sáčků mi zbyla. Brala jsem i gynex asi tři týdny. Jinak těžko říct co pomohlo. Možná to konecne bylo jen spravny embryo. Další věc byla krátký cyklus zrovna . Šla jsem na transfer sedmej den a předtím jsem chodila sestej i patej. Dala se mi do kupy stitna žláza. ..atd 🙂
@panbaf
@itworks No... s testovanim je to napalici 🙂 nechala jsem si od manzi koupit test s tim, at mi ho nekam schova a da mi ho az o vikendu. Ale! Dnes jsem nyla u doktorky skrze ty prudusky a silenej kasel a koupila jsem si dalsi test 😀 takze bych to videla tak, ze zitra (8.den po et) si udelam takovej jako rozjezdovej. Kdyz tam nic nebude, budu v klidu, pac je to brzo. Dalsi v patek, to uz budu lnervozni kdyz tam nic nebude a pokud tam nic nebude ani v nedeli, tak se doma vybulim a na krev pojedu smirena... je to dobra taktika? 😀

@alvica Neboj se, taky jsem měla dvakrát jen jeden a jednou jsem to zvládla bez, bylo to fakt zbytečný🙂 Neříkám, že bych snášela nárkozu špatně, ale letos jsem jich už pár měla takže jsem to dala bez a šlo to. Myslím, že zubař je horší🙂