Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@hanyas ach jo:(nesmis se tomu takhle poddat, koukej si dat neco dobryho k snedku a nejakej bylinkovej cajik,medunkovy na spani treba a peknej filmecek a odpocivej;)cecko je taky dobry;)
@itworks jsi hodná. Děkuju. Ale já už v dobrý výsledek ani nedoufám. To hCG je prostě nízký, neroste ani zdaleka tak jak by mělo a to špinění do toho. Jen doufám, že to nebude to mimoděložní. Abych pravdu řekla, jsem z toho tak vystreslá, že nevím, za jak dlouho budu schopná jít do dalšího pokusu. To bude s psychickou pohodou asi dost složitý. A nejhorší je, že nevím, jak dlouho tohle potrvá. Už ať je konec ☹
@hanyas Já jsem po prvním IVF měla taky biochemický. Nezoufej,dobrý aspon je,že tvoje tělo ho chtělo přijmout. Příště se to vydaří 🙂
@hanyas ahoj, rozumim jak se citis, vsak vis jak mne to doposud nevychazi:(ale zitra jdu na utz a chci jit hned na ket, ptz nezvladam to cekani:(a verim,ze to uz musi vyjit🙂....nicmene po vsech tech neuspesich a davek leku,co mi teda nedelaji dobre se pomalu blizi rozhodnuti kolik toho jeste zvladnu:(((ptz to nejde donekonecna a taky mi je uz dost:(
@tetalucina ono to všechno nějak dopadne... Věříš na osud?
Jestli ne, je to ve tvých rukách, co dokážeš.
A jestli na osud věříš, pak je to všechno předem daný. Jestli se dočkat máme, tak to miminko mít budeme. A budeme mít i tu sílu urazit k němu tu dlouho cestu...
@tetalucina
@hanyas holky nebojte vsechno dobre dopadne...
@hanyas A i kdyby to nahodou bylo mimodelozni tak to taky nebude tak hrozne (vim o cem mluvim)
Ach ta psychika...po prvním IUI jsem naprosto věděla, že to vyjde, dle hesla víra tvá tě uzdraví...a prd. Pak jsem šli do IFI - hledala jsem levnější varianty pokusů, neb mi je 39 a tudíž vše hezky za svoje...a taky nic. Nakonec jsem rozhodla, že teda IVF...dnes jsem 10.den po ET a nevím, jestli to, co vnímám, je psychického původu nebo čistě hormonálního nebo snad od prďoly. Včera jsem nevydržela a i přes to, že jsem tisíckrát četla, že je na test brzy, tak jsem to zkusila...a samozřejmě čisto bílo, nějak to se mnou zamávalo, že jsem musela odejít i z práce, protože sedět uřvaná u počítače není nic moc. Dnes ráno jsem si test odpustila a mám plán, že pokud to nevyjde, tak do dalšího pokusu si vymyslím různé zkrášlovací a seberozmazlující procedury...až tu bude malé, tak budu mít jiné starosti - a jakože se těch prcků dočkáme 😉
Milé dámy, hlavu vzhůru...ono to bude přesně tak, jak to má být a toto je holt jenom cesta 🙂 Držím nám tlapky všem 😉
@itworks aha,myslela jsem, ze jdeme vsechny dneska🙂tak jo ve stredu budeme s tebou🙂dekuju
@hanyas a doufam, že ti řekla, že když krvacis tak máš utros polykat, ať nevyjde hned ven.Ano sice budeš mít motaka, mozna bolest žaludku, ale může být účinnější.Tak aspoň to C je dobré. Zkus to hodně prospat, jestli to nepomůže, pokud teda umíš usnout přes den.