Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, tak uz tu lezim s embryjkem v brisku. Bohuzel se ostatnim prestalo darit a ze 4 mame jedno pouzite a druhem se dozvime zitra jestli budeme zamrazovat nebo ne. Je to zklamani a jsem z toho spatna, ale pouzite ebryjko je pry super, tak snad se mu bude darit dobre i dal.
@mandlicka25 gratulace k transferu a teď jen pozitivní mysl....vše je, jak má být....věř ve svého bojovníčka 🙂
Já měla jen dvě vajíčka, jedno zavedené a druhé jsme též nechávali do dalšího dne, jestli bude možno zamrazit - bohužel nedošlo :(
Tak jsem tady, zase nic moc zprávy, dutinka sice vyrostla dvojnásobně, ale zatím nic v ní ☹ snažím se být pozitivní, trpělivá a věřit, že se mimi ukáže, asi mě chce jen napínat. Dnes pro jistotu odběr hCG, jestli správně roste a v pátek znovu. Kontrola v utery. Uz chápu, že někteří dr objednávají až třeba za 3 týdny a ne po týdnu jak u mě, asi mám moc pečlivou dr. Ach jo, jsem si myslela, že už se dneska ukáže aspoň žloutkový vacek. Po 14 hod budou výsledky.
Holky mě asi jebne ... Ovulační testy krásně sílí dneska jsem 30.DC ale někdy mám cykly strašně dlouhé i co 40 dnů .. a včera jsem ze srandy zkoušela těhu test a je tam PIDI dušík ... posílám fotky zelené jsou ovulační testy a modrý je těhotenský .. je možné že prostě když stoupá hladina LH v moči tak stoupá i hladina HCG nebo je to tím, že beru kyselinu listovou ?? V pondělí jsem byla na UZ a doktor nic neříkal kromě té špatné zprávy .. u mě se zázraky nestávají takže to bude jen haluz ...
@hanyas ahoj, jdes hned rano?snad uz se neco kloudneho dozvis,porad na tebe myslim🙂
@tetalucina ano, ano, ráno na krev a asi na utz, odpoledne výsledky. Už moc potřebuju, aby se to nějak rozseklo... jak to půjde, dám vědět 😉
Holky jeste se chci zeptat, pripadam si jak blazen. Uz jsem soma po tramsferu, pani doktorma mi rikala, ze se mam setrit hlavne prvni tri dny klid. Ze mam sedet u tv nebo u pocitace. Bude to hrozny, ale nejak to vydrzim. Hlavne mam o toho drobecka strasny strach. Bala jsem se skoro i jit dolu z te postele a obleknout. Ted se za mnou stavovala maminka a bojim se vic zasmat🙈. Ja vim, totalni blazen, ale tyhle "drobnosti" snad uskodit nemuzou... moc dekuju
@mandlicka25 muzu ti jen poradit jako odpocivej ale delej to co normalne...ja po ket i et normalne fungovala .nosila jsem 2,leteho syna,zalejvala jsem 10l konvici muskaty apod a chytlo se😉
@mandlicka25 jak píše @adelinkkaa - sice jsem odpočívala, tj. trošku víc ležela, ale normálně jsem vařila, zalévala a plela na zahradě...jen jsem si hlídala abych nezvedla nic těžkého a abych se zbytečně nestresovala...nejsi nemocná, je to jako kdyby embryjko doputovalo z vejcovodu do dělohy, skorem stejné - a to normálně nevíš, tj. chováš se tak jak jindy....takže žádný stres, buď veselá, jen se trošku hlídej, protože to narozdíl od přirozeného víš....
Já se taky uklidňuju, že by pak už nebyl těhotnej nikdo, kdyby měly vliv takový drobnosti. Ale pak se převlíkám, padá mi tričko a dá s sebou cuknu a mám výčitky.... Moc děkuju
@dzimi MOc děkuju holky, vy jste tady taková moje hlavní opora, protože jste na tom podobně
@itworks drzim pesti at je vsechno jak ma. Taky jsem chodila na zacatku na kontroly po tydnu - doktor se bal ze by se mohlo opakovat mimodelozni tak aby to priladne chytil brzy. Kazdopadne jsem to mela stejne jako ty - prvne zvysena sliznice pak cerna tecka pak vetsi cerna tecka a pak teprve se doktor zaradoval ze je to v deloze a dalsi tyden srdicko. Proste je to vsechno hodne napinave...
@mandlicka25 mně naopak tenkrát doktor nakázal chovat se jako normálně, žádný zvláštní režim, dokonce nás poslal, ať si s manželem vyrazíme někam na večeři, že i 2dcl vína si dát můžu. Hlavně neležet a nedumat nad tím pořád. Výsledek mi spí v postýlce. Vynechala bych akorát třeba fitko či nějaké posilování břicha 😉
@mandlicka25 jojo skvělej koník, jsem tu strašně dlouho jen sbírala rozumy a zkušenosti ostatních, než jsem prvně přispěla
a jsem za MK hodně ráda, nevím, jak bych to bez něj zvládala
@monie2 a to já od skoro tchýně měla skoro rozkaz jen ležet a musela jsem si vybojovat, že budu normálně fungovat - tak jsem normálně fungovala, ráno a večer, přes den to stejně nešlo - ad teploty minulého týdne 🙂
A zadařilo se - si taky myslím, že ležení a zkoumání se tomu rozhodně nepomůže.
Tak teď jen aby to vydrželo 🙂
@dzimi @mandlicka25 ono je to hrozně těžké se nezkoumat a nemyslet na to (kdo nezažil nepochopí), ale najít si nabytý nenáročný program, je opravdu to nejlepší řešení. Právě v těch volných chvilkách jsem vždycky začala něco hledat na netu a pak jsem panikařila a nervovala...platilo to i pro celé těhotenství. Ŕíká se, že informace jsou zbraň, ale zrovna v tomhle konkrétním případě se obrátí proti tobě....internet je totiž plný smutných příběhů a vy potřebujete myslet pozitivně. Držím palce holky!!
@itworks budu se dneska opět snažit dovolat - do recepce
přinejhorším mám v pátek odpolední a on tam ráno je, tak tam prostě natvrdo dojedu