Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Tak holky netestovala jsem, nechám to až na ty krevní testy, takže výsledek ve sředu...
Ahoj holky, ja nevydrzela, ale bylo to az ted v poledne a bohuzel nic:(jsem 9 den a zase spinim:(
@tetalucina To ještě nic neznamená. Jak píše mandlicka, může být brzy a taky ranní moč je ranní moč 🙂 takže neztrácej hlavu a vyzkoušej příště :-*
@hanyas jj diky, zkusim ranni🙂 uz jsem si procetla par prispevku,ze je brzy🙂tak jsem si slzy otrela a doufam🙂
@tetalucina a že špiníš? Já taky špinila a bylo to tam (že jinde než mělo, to už je jiná pohádka). Dokud nebudeš mít výsledky z krve, nemůžeš si být jistá ničím. Tak hlavu vzhůru! 😉
@hanyas jj to spineni beru🙂i kdyz minule jsem nespinila vubec, celkove to mam ted trosinku jiny nez minule,ale ten test me dcl nalomil:(koupila jsem si dnes dalsi tak zase zkusim, ptz do patku daleko🙂a jak uz nekdo zminoval ten tlf z caru, ze zase nic, mi taky neni vubec prijemny:(
@katka865 pro mě to teď není pozitivní, ptz teď je to potreti, co jsem otehotnela spontánně a stejně všechno spatně ☹ takže necháme udělat nový spermiogram, jestli se zlepšil a raději teda ivf, kde vím, že do mě dají krásné vyvíjející embryjko než dojde k oplodnění tou nejhorší možnou spermií.
@tetalucina já teda nevím, ale myslím si, že pokaždé to může být úplně jiný. Logicky - na každý embryjko, který je jedinečný, může přece tělo reagovat jinak... 😉 Budeš testovat už zítra?
@hanyas asi jo, neda mi to, ale zaroven i 10 den muze byt brzy;)a s tou jedinecnosti mas pravdu;)ja jsem i rada, ze je to jinak, uz bych treba vysilovala, kdyby to bylo stejny a stejne na prd,...ale uz aby byl patek🙂v kolik jdes zitra k dr?ses porad doma vid?
@tetalucina já jdu až v úterý (zase ráno na krev a utz a odpoledne pro výsledky) 😉 tak zítra budu držet pěsti pro štěstí 🙂
@hanyas
@mandlicka25 holky moje
😚vcera jsem si dva testiky koupila, tak treba zitra a ve ctvrtek a v pa krev🙂citim se hezky a doufam,ze by to ted uz mohlo vyjit,ale fakt jsem rano dostala strach ze zklamani a z toho co by bylo:(
@hanyas to je sice pravda,ale urco chapes,ze se tim neuklidnim,kdyz nemam dobre vyhlidky:(
@tetalucina chapu. Vsak jsem si tim jednou prosla a netusim, jak to budu snaset priste. Je to strasnej zaprah na psychiku. A hlavne... ta touha po miminku... moc ti fandim, at to vyjde. Potrebujeme tu vsechny nejakou dobrou zpravu! 🙂
@evelinah jo, už to je lepší, člověku stejně nezbývá nic jiného, než zapomenout a myslet na další snažení. Včera už mě dost nepříjemně bolelo břicho, tak jsem vysadila utros a čekám co bude, i jsem trochu zaspinila, tak jsem si říkala sláva, už je to na dobré cestě a teď zas nic, ale břicho stále bolí, tak snad se to už vstřebava, ale pochybuji, že by to šlo tak rychle.V pondělí asi uvidíme dle utz nebo i krve, stejně by se zatím jen vysadily léky a čekali na vstřebání a zda bude klesat hCG.